沈叶
- 作品数：10 被引量：150H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：奉贤区科学技术发展基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜在急腹症中临床应用的研究
- 本文旨在研究腹腔镜在急腹症中的诊断和治疗，现将我院2004年4月至2006年10月间应用腹腔镜对外科和妇科急腹症患者急诊施行的探查和手术的研究情况报道。
- 顾建萍沈叶顾琤于进玲陆孝道周卫强
- 关键词：急腹症腹腔镜术外科治疗腹腔探查术
- 文献传递
- 大鼠喉返神经挤压伤后喉肌及神经变化的初步研究被引量：1
- 2018年
- 目的:评估大鼠喉返神经挤压伤后的自我修复效果。方法:大鼠30只,随机分为对照组和实验组各15只,实验组行右侧喉返神经5 mm长度的挤压损伤,对照组仅暴露神经,不造成损伤。在术后4周、8周及12周检测各组动物的一般状况、发声功能、声带运动、受损神经组织学及甲杓肌中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况。结果:术后随着时间的延长,实验组的发声功能、声带运动及受损神经的轴突个数逐渐恢复,直到术后12周,上述指标恢复至正常水平。术后4周,右侧甲杓肌中BDNF的表达量最低,之后逐渐增加,直到术后12周BDNF的表达量远远超过对照组水平(P<0.05)。结论:单侧喉返神经挤压伤后存在自我修复,该修复能力可能与神经营养因子的表达有关。
- 吴涛沈叶王文杰黄忠明王时光瞿军
- 关键词：喉返神经神经修复声带麻痹脑源性神经营养因子
- 纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨纤维乳腺导管镜(乳管镜)在乳头溢液疾病诊断中的作用。方法对458例病理性乳头溢液患者采用乳管镜检查。结果 458例溢液患者均检查成功,诊断为乳腺导管扩张症120(26.2%),乳腺炎167(36.5%),乳管内占位性病变156例(34.1%),未发现异常15例(3.3%)。占位性病变均在乳管镜定位下手术,乳管内占位性病变156均行手术治疗,其术后病理诊断为乳管内乳头状瘤99例,乳管内乳头状瘤病8例,乳腺腺病2例,乳腺导管扩张6例,乳腺导管高度不典型增生15例,乳腺浸润性导管癌17例,乳腺导管内癌9例。乳管镜检查与手术符合率为82.7%。结论乳管镜检查能明确乳头溢液病因且可在其协助下经溢液孔放置乳腺定位针,可避免手术的盲目性,同时,对于乳腺导管扩张症和乳腺炎予以灌洗治疗,具有直接、安全、有效的优点。
- 沈叶虞贞凤单远洲
- 关键词：乳腺疾病乳头溢液
- 乳腺癌组织中VEGF、bFGF表达变化及其与微血管密度的关系被引量：9
- 2014年
- 目的观察乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化,分析其与微血管密度(MVD)的关系。方法采用免疫组化法检测75例乳腺癌(观察组)、20例乳腺腺瘤(对照组)组织中的VEGF、bFGF及CD34,用抗CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞计数MVD。结果观察组VEGF、bFGF阳性表达率分别为72.0%、69.3%,MVD为(33.81±10.95)条/HP;对照组分别为20.0%、25.0%、(17.41±6.04)条/HP,P均<0.05;观察组VEGF、bFGF表达及MVD均与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),且VEGF与乳腺癌肿瘤直径有关(P<0.05);观察组VEGF、bFGF表达与MVD均呈正相关(r分别为0.687、0.573,P均<0.05)。结论乳腺癌癌组织中VEGF、bFGF呈过表达状态,且与MVD呈高度正相关,共同参与乳腺癌发生、发展及转移过程。
- 沈叶盛友华盛友华
- 关键词：乳腺癌血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子微血管密度
- 年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术18例
- 2013年
- 目的 探讨年轻女性经乳晕单孔腔镜甲状腺手术的价值.方法 2010年1月至2012年12月对18例≤35岁女性甲状腺结节患者行经乳晕单孔腔镜甲状腺手术.观察记录手术时间、术中出血量、术中皮下建腔面积、术后复发情况和美容效果.结果 18例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术.手术时间106～205 min,平均157 min;术中出血量15～40 mL,平均25 mL;术中皮下建腔面积120～150 cm2,平均130 cm2.术后病理：甲状腺腺瘤13例,结节性甲状腺肿5例.术后随访4～23个月无复发.患者术后美容满意度评分8～10分,平均9.2分.结论 经乳晕单孔腔镜甲状腺手术具有安全、切口隐蔽、皮下建腔面积小、美容效果好的特点,尤其适合对美容有强烈要求的年轻女性患者.
- 蒋叶平张学利沈叶顾建萍单远洲
- 关键词：甲状腺切除术年轻女性
- 老年胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与开腹手术的疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下穿孔修补缝合术的价值。方法将62例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者根据术式分为腔镜组(32例)和开腹组(30例)。腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补缝合术,开腹组采用传统术式,观察记录2组术后并发症、术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间、镇痛剂使用情况。结果腔镜组28例手术成功,4例因缝合困难中转开腹完成修补;术后并发症2例,为肺部感染,并发症发生率为7.1%(2/28)。开腹组腹腔残余脓肿1例,切口感染2例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染4例,并发症发生率为30.0%(9/30),高于腔镜组(P<0.05)。腔镜组术后下床活动时间、术后排气时间、住院总时间均明显少于开腹组,术后镇痛剂使用率明显低于开腹组(均P<0.01)。结论与开腹手术相比,胃十二指肠溃疡穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补缝合术具有创伤小、痛苦少、术后并发症少、术后恢复快等优点。
- 蒋叶平张学利沈叶顾建萍单远洲
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜手术开腹手术
- 甲状腺腺叶切除治疗单侧甲状腺肿块82例疗效观察被引量：27
- 2018年
- 目的探讨甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用及其对预后产生的影响。方法将164例由同一组外科医师手术的单侧甲状腺肿块患者分为腺叶切除组和腺部分切除组,各82例,腺叶切除组接受甲状腺腺叶切除术、腺部分切除组接受甲状腺部分切除术或次全切除术,比较两组的临床疗效和术后并发症、手术前后患者的血钙水平、甲状腺功能及复发情况。结果与腺部分切除组比较,腺叶切除组患者手术时间[(62.6±11.4比47.4±15.8)min]明显增加(P<0.05),而两组术中出血量[(79.4±22.6比85.1±34.4)m L]、术后24 h引流量[(47.4±12.6比45.1±14.4)m L]及术后住院天数[(3.9±1.5比4.2±1.9)d]均差异无统计学意义(t=-7.06,1.25,1.09,1.12,P>0.05)。两组术后出现声音嘶哑、出血、永久性甲状旁腺及甲状腺功能低下等并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后腺叶切除组患者血钙[(2.28±0.22比2.31±0.24)mmol·L-1]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.75±0.92比5.12±0.83)pmol·m L-1]、游离甲状腺素(FT4)[(13.23±6.05比14.04±5.96)pmol·m L-1]、促甲状腺激素(TSH)[(3.22±2.06比2.92±1.39)μIU·m L-1]均恢复至正常值范围,与腺部分切除组比较差异无统计学意义(t=0.46,1.98,1.44,-1.62,P>0.05)。腺叶切除组二次手术率(0.0%比7.3%)、结节复发率(0.0%比18.3%)显著低于腺部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性甲状腺腺叶切除术可作为单侧甲状腺肿块的常规术式,可保证手术彻底性,减少二次手术率,且手术安全性高,值得推广。
- 沈叶陶利华单远洲
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术手术后并发症
- 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效研究被引量：76
- 2010年
- 目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾性研究2006年3月至2009年3月腹腔镜下与同期传统开腹方法行胃十二指肠溃疡穿孔修补术各30例的临床疗效。结果腹腔镜组中26例获得成功,4例中转开腹后完成修补,术后无并发症发生。腹腔镜组和开腹组的术后住院日、镇痛剂使用率、并发症发生率、术后肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组中发生并发症4例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补创伤小、恢复快,术后并发症少,且集诊断、探查、治疗于一体,显示了微创手术的优点,可在基层医院普及和推广。
- 沈叶顾建萍周联明陆孝道
- 关键词：腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术
- 腹腔镜胆囊切除术判别函数的多中心临床验证
- 2006年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术判别函数的判别符合率和错判率,从而验证判别函数。方法应用腹腔镜胆囊切除术判别函数软件,回顾性分析4所医院879例良性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的手术结果和经判别函数判别的手术方法概率,计算出判别函数对胆囊切除术方法选择的判别符合率和错判率。结果判别函数所显示的手术方法概率与腹腔镜胆囊切除手术结果相符合的825例,符合率93.86%。不符合54例,错判率6.14%。结论腹腔镜胆囊切除术判别函数对良性胆囊疾病的手术方法选择腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术具有较高的临床应用价值,可以降低腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率。但是判别函数对少部分病例的判别由于各种原因存在判别缺陷,以致发生错误的判别。采用个体化处理,是纠正判别缺陷的方法。
- 陆孝道于进玲顾建萍陆青松沈叶
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜判别函数
- 腹腔镜和传统剖腹探查方法治疗非创伤性急腹症的临床比较被引量：19
- 2012年
- 目的研究腹腔镜探查在治疗非创伤性急腹症的优越性。方法在研究人员基本固定情况下,将2007年3月至2010年6月间的730例外科与妇科几种非创伤性急腹症患者随机实施腹腔镜探查治疗(简称A组)与传统的剖腹探查治疗(简称B组)观察两组的平均诊断时间、平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率四个指标,采用配对t检验和x2检验作统计学处理。结果术后发生并发症A组10例,B组22例,无死亡病例。A组平均诊断时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率均明显少于B组(P<0.05)。结论腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症较传统剖腹探查治疗的优势明显,能及早准确诊断、快速治疗,并发症少、住院时间短。腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症在基层二甲医院安全可行,同样具有推广、应用价值。
- 顾琤于进玲陆孝道顾建萍姚国相沈叶陆青松吴志农
- 关键词：腹腔镜探查剖腹探查非创伤性急腹症
