王娟 作品数:71 被引量:686 H指数:15 供职机构: 北京市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家社会科学基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 历史地理 更多>>
北京市男男性行为者"互联网+"干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究 被引量:7 2020年 目的应用"互联网+"干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法采用方便抽样的方法招募1375位MSM,采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%(131/1349),HIV抗体阳性率为8.3%(112/1349)。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%(19/131),检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6~120 d。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的影响因素包括30~39岁(与<30岁者比较,OR=1.88,95%CI:1.07~3.29)、月收入≥8000元(与无收入者比较,OR=0.42,95%CI:0.19~0.96)、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套(与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比,OR=2.22,95%CI:1.45~3.40)、使用过Rush Poppers(与未使用过Rush Poppers者相比,OR=2.33,95%CI:1.49~3.64)、使用过毒品(与未使用过毒品者相比,OR=5.43,95%CI:2.32~12.69)、没有固定性伴(与有固定性伴者相比,OR=1.74,95%CI:1.13~2.68)。结论北京市MSM的早期感染者占有较大比例,开展"互联网+"干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者,有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。 夏冬艳 陈凯 苏雪丽 王月华 刘国武 郝尹虓 王娟 陈婧 李桂英 蒋岩 卢红艳关键词:男男性行为者 HIV感染 干血斑 重建“多民族中国”的历史叙事 20世纪中国民族史观的形成、演变与竞争 被引量:15 2021年 中国近现代民族议题的基本问题意识是探寻在"民族—国家"的背景下建设"多民族中国"的可能路径,而对历史上多民族体系形成和演变过程的描述与阐释则是这项努力的重要组成部分,这正是晚清、民国直至中华人民共和国成立后,汉语知识精英主导或参与的民族史重建工作的意义所在。本文通过梳理和分析20世纪重要的民族史论著,提炼了三种关于"多民族中国"形成和演变逻辑的叙事方案。尽管这三种方案在叙事结构和价值立场上各不相同甚至相互对立,但它们却隐含了共同的理论焦虑——汉族在中国的主导地位与民族平等的政治原则之间的紧张关系。这一张力呈现了近现代中国作为一个"多民族的民族—国家"的内在矛盾,直到今天依然为我们理解和讨论中国的民族议题提供了基本的分析框架。 王娟关键词:民族史 民族史观 历史叙事 北京市2017-2019年经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗情况及影响因素分析 被引量:16 2020年 目的了解2017-2019年北京市经报告机构转介的HIV/AIDS抗病毒治疗(ART)情况,并探讨其影响因素。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统中2017-2019年北京市4917例HIV/AIDS报告卡数据及ART机构数据,无ART记录者记为ART转介失败,确证报告至启动ART的日期间隔>15 d记为ART延迟,分析ART情况及其影响因素。结果4917例HIV/AIDS中,16.53%(813/4917)未成功接受ART;接受ART的4104例HIV/AIDS中,30.63%(1257/4104)发生ART延迟,启动时间中位数为27(P25~P75:19~42)d。多因素logistic回归分析显示,由综合性医院报告(相比于ART机构,OR=1.65,95%CI:1.30~2.08)、病程阶段为HIV(相比于AIDS,OR=1.68,95%CI:1.34~2.11)、初中及以下文化程度(相比于大专及以上,OR=1.42,95%CI:1.13~1.79)、无业(相比于干部职员,OR=1.32,95%CI:1.02~1.70)、异性性传播(相比于同性性传播,OR=1.40,95%CI:1.15~1.72)、来源于专题调查和无偿献血(相比于检测咨询,OR=1.87,95%CI:1.34~2.60;OR=3.52,95%CI:1.79~6.92)者ART转介失败比例较高;由CDC(相比于ART机构,OR=1.43,95%CI:1.07~1.92)或综合性医院报告(相比于ART机构,OR=1.62,95%CI:1.32~1.98)、报告机构在郊区(相比于城区,OR=1.24,95%CI:1.01~1.52)、病程阶段为HIV(相比于AIDS,OR=1.42,95%CI:1.19~1.70)、外省户籍(相比于北京市户籍,OR=1.26,95%CI:1.07~1.48)、来源于无偿献血(相比于性病门诊,OR=2.74,95%CI:1.21~6.22)者延迟比例较高。结论不同特征HIV/AIDS的ART转介失败及延迟比例不同,需采取有效措施进一步推进ART工作,减少ART转介失败及延迟。 李洋 陈婧 王娟 贺淑芳 卢红艳关键词:艾滋病病毒 抗病毒治疗 北京市HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群后续确认检测行为的相关因素分析 被引量:4 2016年 目的分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群(MSM)后续确认检测行为情况及其相关因素。方法采用连续抽样的方法,选取2013年5月1日至12月31Et在北京市参加中国卫生部.比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象,纳入标准为:18岁以上,自报既往发生过男男性行为,经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性,且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1003例。根据项目策略,由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测,包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用x^2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异,采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。结果1003例调查对象的年龄为(30.9±9.1)岁,87.8%(881例)接受了HIV抗体指尖血快速检测,阳性率为85.4%(752/881),其中98.0%(737,752)接受了静脉血ELISA和Westernblot确认检测,阳性率为94.4%(696/737)。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比,前往医院者接受后续确认检测的OR(95%CI)值为5.10(1.69—15.36);与近6个月无肛交行为/或有肛交每次使用安全套的MSM相比,有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR(95%CI)值分别为5.81(2.14~15.77)和3.45(2.00—5.97);与通过网络被干预动员的MSM相比,浴池、公园,公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的0R(95%CI)值分别为0.17(0.05~0.53)、0.10(0.04~0.29)和0.22(0.06~0.79);随着MSM近3个月男性性伴数的增加,接受后续确认检测的可能性降低,0R(95%CI)值为0.92(0.86~0.99)。结论在浴池、公� 夏冬艳 刘国武 曾吉 李洋 苏雪丽 孙伟东 李佳 张琴 郝明强 叶景荣 辛若雷 赵月娟 王娟 卢红艳关键词:同性恋 HIV抗体 影响因素 影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究 被引量:26 2009年 目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)脱失和保持的影响因素。方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素。结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等。结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率。 杜存 刘英杰 熊晓燕 程雅华 卢红艳 刘国武 王娟 刘志民关键词:美沙酮维持治疗 脱失 影响因素 家医之“约”的绵阳实践 2021年 家庭医生(简称家医)坚守基层一线,守护一方百姓健康,为增进群众健康福祉发挥着越来越重要的作用。近年来,四川省绵阳市深化基层卫生综合改革,把推进家庭医生签约服务作为健康绵阳建设的重要内容,积极探索完善家庭医生签约服务形式、服务内容和激励政策,从服务模式打造逐步上升为基层卫生服务的制度设计,着力提升群众对家庭医生签约服务的获得感、满意度,取得积极成效。 王娟 温敏关键词:基层卫生服务 家庭医生 满意度 儿童家长口腔保健知识、态度和行为对儿童刷牙行为的影响 被引量:1 2015年 目的分析父母对儿童口腔健康行为的影响,为更好地开展儿童口腔疾病防治工作和口腔健康教育工作采取针对性措施提供科学依据。方法对江油市某小学264名在校二年级儿童的家长进行问卷调查,分析家长的口腔保健知识、态度和行为对儿童刷牙行为的影响。结果家长对儿童口腔保健知识的了解程度会影响儿童的刷牙行为(P<0.05),家长对待儿童口腔保健的态度影响儿童开始刷牙的年龄和是否使用含氟牙膏刷牙的选择(P<0.05)。结论儿童刷牙行为受家长影响较大,应加强对家长进行口腔健康教育,改善家长对儿童口腔保健知识、态度和行为,帮助和督促儿童建立和维持良好的刷牙行为。 郭洪菊 贾敏 王娟关键词:儿童 口腔健康 口腔保健知识 刷牙行为 2020年北京市男男性行为者自我评价感染艾滋病风险影响因素分析 被引量:6 2022年 目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)自我评价感染艾滋病风险的情况及其影响因素。方法2020年5-9月采用同伴推动抽样法招募MSM进行横断面问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测,采用SPSS 19.0软件进行单因素和多因素分析。结果共调查424名MSM,平均年龄为(41.8±11.1)岁,22.88%的MSM自我评价感染艾滋病的风险高,77.12%认为风险低,多因素Logistic回归分析结果显示,最近6个月同性肛交临时性伴数>1(OR=1.694,95%CI:1.055~2.718)、最近6个月与男性发生过肛交性行为(OR=4.691,95%CI:1.057~20.812)、最近一年患过性病(OR=2.069,95%CI:1.144~3.743)者自我评价感染艾滋病风险高。结论北京市MSM人群自我评价感染艾滋病风险意识较差,MSM自我评价感染艾滋病风险与最近6个月同性肛交临时性伴个数、最近6个月是否与男性发生肛交性行为以及最近一年是否患过性病有关,但与是否使用安全套无关。 李桂英 孙燕鸣 王娟 刘国武 夏冬艳 卢红艳关键词:知信行 族群精英与近代中国的边疆秩序——以民国时期的康巴精英格桑泽仁为个案 被引量:4 2019年 在中国从帝国体制向"民族国家"体制的转型中,边疆秩序的重塑是一个重要维度。始于晚清的"边疆一体化"改革对边疆社会的权力体系造成了冲击,导致少数族群精英分化为新、旧两类。"旧式精英"是传统的贵族阶层,"新式精英"则是通过接受新式教育而崛起的非贵族力量。本研究提出了一个结构性分析框架,对这一精英分化与演进的过程进行分析,并以此框架为工具,以历史社会学的个案研究方法对典型的少数族群精英人物康巴人格桑泽仁的政治行为、边政主张和身份困境等问题进行考察。在此基础上,本文的学术关旨将落脚于对现代中国边疆秩序形成过程中的结构性特征,即一体化的理想与多元化的现实间紧张关系的讨论。 王娟关键词:边疆 民国时期 康巴 北京市2010-2014年美沙酮维持治疗门诊患者脱失影响因素分析 被引量:19 2016年 目的了解北京市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)人员脱失情况及影响因素。方法利用北京市"社区MMT系统"收集2010年1月1日~2014年12月31日期间入组的病例资料,运用SPSS 18.0进行统计分析。结果共收集病例1 923例,脱失率为42.38%。离异或丧偶者与已婚有配偶者相比,脱失风险较高(OR=1.47,95%CI:1.11~1.99);与吸毒朋友交往的频率中,经常(OR=1.45,95%CI:1.05~2.01)、每天(OR=1.86,95%CI:1.34~2.59)与偶尔交往者相比,脱失风险较高;参加治疗天数≤720 d者与〉720 d者相比,脱失风险较高,其中参加治疗31~90 d者(OR=22.25,95%CI:12.38~39.96)脱失风险最大;治疗期间尿检阳性率越高,脱失风险越大。结论 MMT门诊应加强服药期间尿吗啡检查,对于尿检阳性率高、参加治疗时间短的患者加强心理行为干预,从而降低脱失率。 王娟 刘国武 赵月娟 夏冬艳 卢红艳 贺雄关键词:美沙酮