倪小佳 作品数:31 被引量:205 H指数:9 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
镇肝熄风汤治疗帕金森病的Meta分析与GRADE评价 被引量:11 2017年 目的:系统评价镇肝熄风汤治疗帕金森病的疗效及安全性。方法:计算机检索主要的中英文医学数据库,全面收集镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床随机对照试验,采用Cochrane handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行统计和Meta分析,并按照国际证据评价与推荐GRADE标准进行质量评价。结果:共纳入6个研究包括498例病例。Meta分析结果显示,帕金森病评定量表总评分(UPDRS):根据干预措施不同,进行亚组分析,镇肝熄风汤VS美多巴(MD=-9.03,95%CI[-11.83,-6.23]),镇肝熄风汤联合美多巴vs美多巴(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);UPDRSⅠ+Ⅱ+Ⅲ总评分:镇肝熄风汤联合美多巴、美多巴+常规西药vs美多巴、美多巴+常规西药(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);差异均有统计学意义。但UPDRSⅡ+Ⅲ总评分(MD=-7.18,95%CI[-15.71,1.35]),差异无统计学意义。治疗有效率,采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,镇肝熄风汤联合常规西药vs常规西药(RR=1.32,95%CI[1.09,1.61]),差异有统计学意义。共有4篇研究报道不良事件或不良反应。根据GRADE方法评价,该证据质量评价为低级。结论:镇肝熄风汤或镇肝熄风汤联合美多巴、美多巴+常规西药效果均优于美多巴、美多巴+常规西药。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。 左进红 卢静敏 陈婧 何怡瀚 杨丽虹 刘少南 倪小佳 郭新峰 白雪 杨思进关键词:镇肝熄风汤 帕金森病 META分析 黄培新从风邪和痰浊论治神经内科疾病经验 被引量:15 2020年 整理了黄培新教授从风邪和痰浊治疗多种神经内科疾病的经验。黄培新教授认为风邪和痰浊是多种神经内科疾病的重要病因,风邪致病发病迅速,易致动摇症状,痰浊致病多样、病势缠绵;对于动脉粥样硬化、后循环缺血眩晕、短暂性脑缺血发作、癫痫、面肌痉挛、周围性面神经炎、三叉神经痛等神经内科疾病,在辨证论治的基础上要重视风痰的致病作用,可运用熄风祛痰法进行治疗,以拓宽临床辨治思路。 王睿弘 倪小佳 吴梁晖 蔡业峰关键词:风邪 神经内科疾病 动脉粥样硬化 短暂性脑缺血发作 癫痫 中药防治短暂性脑缺血发作的Meta分析 被引量:2 2021年 目的系统评价中药对短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方(WanFang)数据库,检索单用或联用中药治疗TIA的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane手册推荐的工具评价偏倚风险,任何分歧通过讨论或第3方仲裁解决,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入19项RCT,涉及病人1980例。Meta分析结果显示:就新发卒中而言,中西医联合较常规西医治疗可明显降低长期随访后(≥3个月)病人的新发卒中风险[RR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.0002];单独中药治疗较常规西医治疗对降低治疗结束后或随访后的新发卒中风险差异无统计学意义。亚组分析结果显示,在常规西医治疗的基础上,中医经典名方补阳还五汤能更明显地降低长期随访后新发卒中风险[RR=0.32,95%CI(0.15,0.68)]。4项研究报道了不良事件的发生,但无严重不良事件报道。结论现有证据表明,在TIA常规西医治疗的基础上联用中药可更好地降低新发卒中的风险,且未增加不良事件;但单独使用中药则未呈现明显的优势。 廖映迪 倪小佳 吴梁晖 王睿弘 刘文琛 刘文琛关键词:短暂性脑缺血发作 中药 META分析 基于网络药理学探讨葛根治疗缺血性脑卒中的效应机制 被引量:8 2019年 目的运用网络药理学方法探究葛根治疗缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)的潜在效应机制。方法利用网络药理学分析平台(BATMAN-TCM)数据库收集葛根化学成分及其靶标基因。通过Gene Cards、Drug Bank、HPO、OMIM、TTD等数据库获取CIS疾病靶标基因。将成分靶标与疾病靶标上传至String数据库,构建中药成分靶标-疾病靶标蛋白互作网络,并计算网络特征值,筛选出关键靶标。借助DAVID分析平台对关键靶标进行基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共获取葛根成分18种,成分作用靶标467个,疾病靶标200个。葛根治疗CIS关键靶标180个,包括胰岛素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、Fos原癌基因、一氧化氮合酶3等基因,主要富集在神经活性配体-受体相互作用、胆碱能突触、谷氨酸能突触、钙信号通路、cAMP信号通路、RAP1信号通路、MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路、cGMP-PKG信号通路等多条信号通路。结论葛根治疗CIS的效应机制多与基因调控、抗炎、抗氧化应激和抗细胞凋亡相关。 张昌林 倪小佳 古江勇 刘博 招远祺 招远祺关键词:缺血性脑卒中 网络药理学 靶点 中文版皮肤病生存质量量表Skindex-29和Skindex-16的构建及评价 目的 皮肤病会严重损害患者的生存质量.健康相关的生存质量(Health-related Quality of Life,HrQoL)越来越多地在治疗效果评价、干预手段决策、卫生政策制定等方面发挥作用.Skindex 是国... 何泽慧 卢传坚 张仲昭 李艳 倪小佳黄培新应用治风先治血理论及临床经验介绍 被引量:3 2020年 黄培新教授是广东省名中医,享受国务院特殊津贴待遇,现任广东省中医院脑病中心主任导师,拥有数十年丰富的临床治疗经验,至今仍工作于临床一线,在临床上重视"治风先治血"的临证思路。"治风先治血"的论述源自南宋陈自明的《妇人大全良方·妇人贼风偏枯方论》:"医风先医血,血行风自灭。"[1]黄教授在继承前人治疗经验的基础上,灵活运用行血、养血、和血、补血等不同的具体治法,将"治风先治血"的思路应用于中风、癫痫、颤证、瘾疹等多种疾病的治疗上。兹将黄教授"治风先治血"临证经验的病机分析、治法方药及审因论治原则整理如下。 吴梁晖 倪小佳 王睿弘 蔡业峰关键词:治风先治血 中风 癫痫 颤证 瘾疹 审因论治 广东省脑卒中患者对心理服务需求的现状调查 被引量:5 2021年 目的:了解脑卒中患者的心理服务需求及其影响因素。方法:对广东省内8所医院就诊的452例脑卒中患者进行问卷调查,对数据主要进行卡方检验及Logistic回归分析。结果:有33.6%的脑卒中患者存在心理问题,15.7%患者需要心理咨询或治疗,19.9%患者希望医院提供心理服务。年龄、脑卒中疾病的每月总费用和首次确诊脑卒中时间是脑卒中患者心理问题发生率的主要影响因素(P<0.05)。年龄、职业和脑卒中疾病的每月总费用为脑卒中患者心理服务需求的主要影响因素(P<0.05)。结论:医院专业团队在制定个性化慢性病管理方案时应适当增加心理服务的内容,从而帮助脑卒中患者解决心理问题,提升生活质量。 黄时华 邝卓然 倪小佳 洪子杰 倪小佳 蔡业峰 许星莹关键词:脑卒中 心理健康 川芎嗪的结构修饰及生物活性研究进展 被引量:20 2017年 川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMPZ)是从伞形科植物中药川芎中提取的化学单体,具有改善心脑血管疾病的作用。现代药理学研究表明,TMPZ具有抗血小板凝聚、抗氧化应激、扩张细小动脉和提高心脑器官血流量等生物活性,但在临床应用中却面临代谢快、生物利用度低等问题。目前基于TMPZ代谢特点而进行的化学结构改造主要集中在酯类、酮类、哌嗪类、烃类及高分子聚合类等化合物。本文对TMPZ的化学结构修饰及其生物活性研究进行综述,为TMPZ的深入研究和临床合理应用提供参考。 张昌林 倪小佳 李春花 刘博关键词:川芎嗪 结构修饰 生物活性 指南的系统评价:是什么,为什么,怎么做 被引量:9 2020年 近年来,临床实践指南的数量快速增长,越来越多相同或相似的指南被制订和发表,这些指南在方法学质量和推荐意见等方面存在一定差异和冲突,临床工作人员在使用指南的过程中面临诸多困惑。通过对指南进行系统评价,能够全面、客观地呈现某一领域或具体临床问题所有相关指南的现状和差异,更好地指导临床实践,提升医疗服务质量。本文针对指南系统评价的定义、方法及存在的挑战展开讨论,并就如何开展指南系统评价研究提出思考与建议,供指南的制订者、使用者和研究者参考。 陈耀龙 张静怡 张静怡 张天嵩 孙凤 倪小佳 王琪 王健健 马艳芳 马艳芳 杨克虎关键词:临床实践指南 患者指南制定方法(二)——流程与方法 被引量:1 2024年 目前患者指南(patient guideline,PG)的制定流程与方法差异较大,缺乏系统、规范的指导。结合对PG制定者的经验访谈,梳理现有临床实践指南推荐意见改编和制定的相关方法学路径,并组织专家达成共识,最终提出PG制定流程与方法指导建议。PG的制定总体可分为准备阶段、构建阶段和完成阶段,但具体步骤根据不同PG的制定模式有所差异。模式一的制定流程与国际指南网所提供的患者版指南制定流程基本一致,即组建团队、筛选推荐意见、撰写指南、用户测试与反馈、审批和传播。制定者在准备阶段还应首先确定将该临床实践指南转译成患者版本的必要性及范围。模式二在常规临床实践指南制定流程(组建团队,确定PG的范围,检索、评价和整合证据,形成推荐意见,撰写指南,专家评审)的基础上增加用户体验与反馈的环节。基于不同模式梳理PG的制定流程与方法,并介绍PG制定的具体方法,包括如何确定临床问题、如何基于现有临床实践指南形成推荐意见等,以期为指南制定者及相关研究者提供参考。 晏利姣 梁宁 史楠楠 杨思红 田紫煜 杨丹 倪小佳 郝玉芳 陈薇 王瑞香 周英凤 梁士兵 杨叔禹 张钰菁 胡紫腾 刘建平