杨成 作品数:30 被引量:177 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 黑龙江省科技攻关计划 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创冠状动脉旁路术33例中期结果报告 被引量:13 2004年 目的 总结 33例经左胸小切口微创冠状动脉旁路术 (minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass ,MIDCAB)的中期疗效。 方法 2 0 0 0年 11月~ 2 0 0 3年 4月共行MIDCAB 33例 ,单纯MIDCAB 2 9例 ,杂交技术 4例。 2 5例采用经典MIDCAB ,4例胸腔镜辅助 ,4例AESOP机器人辅助。 结果 全组无手术死亡 ,无手术并发症。呼吸机脱机时间 (7 5± 1 9)h ,引流量(2 74± 197)ml,输血率 9 1% (3/ 33) ,术后住院 (6 9± 1 7)d。随访 33例 ,时间 (2 4 3± 5 7)个月 ,无远期死亡 ,心绞痛复发率9 1% (3/ 33)。术后再次冠状动脉造影 4例 ,1例吻合口狭窄 5 0 % ,余 3例前降支与左乳内动脉吻合口通畅。术后导管再次血管化 2例 (6 1% )。 结论 MIDCAB术中期效果满意。 赵强 王宜青 夏利民 杨成 唐耀亮 孙晓宁关键词:冠心病 杂交技术 机器人 注射用心肌肽对体外循环心脏手术患者的心肌保护作用 被引量:1 2006年 目的观察注射用心肌肽在体外循环心脏手术围手术中对心肌的保护作用。方法心脏瓣膜替换术患者48例,随机分为试验组与对照组,试验组患者在围术期麻醉后,静滴心肌肽麻醉后静滴1mg·kg-1;对照组在麻醉、手术全程中给予极化液,观察肌钙蛋白(TnI)含量以及心肌组织形态学的变化。结果术后2组cTnI明显升高;术后第5天,试验组cTnI明显低于对照组。体外循环后心肌标本透射电镜检查,对照组心肌病变重于试验组。结论在体外循环心脏手术围手术期中,注射用心肌肽对心肌有较好的保护作用。 徐德民 赵强 陈安清 夏利民 王哲 杨成 孙晓宁 孙勇新关键词:体外循环 心脏手术 心肌保护 机器人辅助冠状动脉搭桥术4例报告 被引量:13 2002年 目的:微创手术是将来外科的发展方向,机器人在心脏外科领域应用越来越广。本文报告4例机器人辅助冠状动脉搭桥术的临床经验。方法:2001年3月~2002年4月,共有4例冠心病患者接受机器人辅助冠状动脉搭桥术,均为男性,平均年龄62±5岁。1例有心肌梗死史。1例为PTCA术后再狭窄,1例PTCA未成功。冠状动脉造影示左前降支单支病变,狭窄程度90%~100%。平均LVEF55%±9%。在胸腔镜、AESOP 3000机器人辅助下左取乳内动脉,经左第4肋间前外侧小切口完成左乳内动脉与左前降支直接吻合(MIDCAB)。结果:全组无手术死亡和围术期并发症。手术时间平均1.5h,其中取LIMA时间0.5h。平均胸腔引流量150ml,无1例输血。平均ICU时间18h,平均住院时间5.5d。病人疼痛较轻,感觉满意。结论:机器人辅助冠状动脉搭桥术创伤小,恢复快。 赵强 王春生 王宜青 夏利民 杨成 朱汝军关键词:冠状动脉搭桥术 MIDCAB 机器人 手术方法 病例分析 重症肌无力的发病机制及外科治疗 1996年 本文对重症肌无力的发病机制及治疗方法进行综述,认为胸腺功能异常亢进为其主要病因,胸腺切除为目前首选治疗方法,并探讨了胸腺移植治疗该病的可能性。 杨成关键词:重症肌无力 胸腺 功能亢进 自身免疫 心脏瓣膜置换术后重度三尖瓣返流的微创治疗 朱黎鸣 魏来 杨成 王春生扩大Monrrow术治疗肥厚型梗阻心肌病 目的:总结13例肥厚性梗阻型心肌病外科治疗结果与经验。方法:2005年1月至2007年1月对13例肥厚性梗阻型心肌病患者行扩大 Morrow 术,其中女性6例,男性7例,年龄 46.5±15.6岁。同时有5例行二尖瓣成形... 王哲 夏利民 陈安清 徐德民 杨成 赵强文献传递 自体骨髓单个核细胞植入对心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因表达的影响 被引量:1 2005年 目的 探讨骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区对血管生成相关基因表达的影响。方法 以冷冻损伤的方法建立新西兰种家兔心肌梗死模型, 4周后,将提取分离的骨髓单个核细胞,植入心肌梗死及其边缘区。以基因芯片研究骨髓单个核细胞植入如何调节心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因的表达。并以Westernblot进一步在蛋白水平上验证基因芯片分析结果。结果 骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区后,在心肌梗死区促进 15个血管生成相关基因表达上调超过 3倍,而在边缘区则多达 40个。骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区使血管内皮生长因子、纤维细胞生长因子及血管生长素 Ⅰ等蛋白表达增加,于心肌梗死边缘区作用更加显著。结论 骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区可以上调多种重要血管生成相关基因的表达。 孙勇新 赵强 王宜青 杨成 潘翠珍 韩蓓蓓 陈瑞珍 杨英珍 王克强 葛均波关键词:边缘区 骨髓单个核细胞 血管生成 相关基因表达 自体骨髓 扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病 被引量:2 2008年 目的总结肥厚性梗阻型心肌病外科治疗结果与经验。方法2005年1月至2007年1月对13例肥厚性梗阻型心肌病病人行扩大Morrow术,其中男7例,女6例;年龄(46.5±15.6)岁。同时有5例行二尖瓣成形术,2例行二尖瓣置换术。结果术后生存12例,死亡1例。无房室传导阻滞、室间隔穿孑L等并发症。术毕测跨左室流出道压差(13.2±2.9)mmHg,食管超声示二尖瓣前移消失。平均随访(7.14±4.91)个月,经胸超声心动图示跨左室流出道压差仅为(14.08±5.19)mmHg,病人症状明显改善,心功能均在Ⅱ级以上。结论扩大Morrow术治疗肥厚性梗阻型心肌病疗效满意。 王哲 夏利民 陈安清 徐德民 杨成 赵强关键词:心肌病 肥厚性 心脏外科手术 凋亡机制在先天性心脏病肺动脉高压肺血管结构改建中的作用 被引量:15 2001年 目的 研究凋亡机制在左向右分流性先天性心脏病 (CHD)肺动脉高压的致病过程中的作用和凋亡因素的作用机制。方法 应用免疫组化及原位缺口末端DNA标记技术 ,检测肺动脉血管壁细胞的增殖、凋亡情况。用免疫组化检测凋亡相关bcl 2和bax的表达。结果 CHD病人肺动脉的结构发生明显改建 ,CHD及对照组肺内都有增殖与凋亡的细胞 ,但CHD组增殖细胞多而凋亡细胞明显减少。bcl 2在CHD组中表达强度明显高于对照组 ,而bax在对照组中的表达高于CHD组。结论 在肺血流量增加、血流冲击、缺氧等因素作用下 ,bcl 2和bax两种基因表达比例发生变化 ,使肺动脉壁细胞凋亡减少 ,造成细胞堆积 ,参与肺血管结构改建 ,是肺动脉高压形成机制之一。 杨成 王胜发 王巨关键词:先天性心脏缺损 肺动脉高压 CHD PH Dor法治疗左心室室壁瘤 被引量:2 2007年 目的总结 Dor 法治疗左心室室壁瘤的临床疗效。方法1999年1月至2006年2月应用Dor 法治疗69例冠心病心肌梗死室壁瘤病人,比较其术前、术后心功能、射血分数等指标的变化。结果手术死亡5例(7.2%)。随访1~68个月,平均(52.6±23.2)个月,死亡6例(8.6%),失访3例(4.3%)。心功能(NYHA)从术前平均(3.19±0.69)级改善到术后平均(1.71±1.07)级(P<0.01),射血分数从术前的0.37±0.08提高到术后的0.47±0.10(P<0.01)。左心室容积较术前明显减少。舒张末容积指数从术前(123.54±52.49)ml/m^2降至术后(74.28±28.49)ml/m^2(P<0.01),收缩末容积指数从术前(83.47±43.78)ml/m^2降至术后(41.25±17.99)ml/m^2(P<0.01)。结论 Dor 法能有效改善左心室室壁瘤病人的心功能。 赵强 朱丹 夏利民 陈安清 杨成 王哲 徐德明关键词:冠状动脉疾病 心脏室壁瘤 心脏外科手术