张健
- 作品数：7 被引量：83H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 医用直线加速器中心轴绝对剂量输出长期稳定性对比分析被引量：24
- 2016年
- 目的：分析对比医用直线加速器中心轴光子绝对剂量输出的长期稳定性特点。方法：选取3 台Varian 加速器，以最新IAEA TRS-398 报告中推荐的水中直接剂量法监测15 个月内的剂量输出，用SPSS 和SigmaPlot 软件进行统计分析。结果：在390 条数据中，超过±2%允差有7 次（1.79%）。偏差主要分布在-0.2%~1.2%，最大＋2.55%。同一加速器均整模式下不同能量输出稳定性差异显著（P〈0.05），但无临床意义（〈1 cGy 量级）。不同加速器的均整模式输出稳定性显著依赖于机龄（P〈0.05），与机型无关，而非均整模式（FFF）间差异不显著。结论：包括较新的TrueBeam FFF 模式在内的 Varian 加速器中心轴绝对剂量输出的长期稳定性良好，错误率为1%~2%。放疗中心可以晨检仪和标准水箱测量相结合的方法，监测并及时纠正该偏差。
- 刘卓伦张艺宝岳海振弓健张健胡俏俏蒋璠李莎包尚联吴昊
- 关键词：医用直线加速器
- 利用VMAT模型基于知识IMRT计划半自动优化被引量：6
- 2017年
- 目的利用RapidPlan系统评估VMAT模型用于基于知识优化固定野动态IMRT计划可行性及剂量学特点。方法①利用81例优质直肠癌术前同步推量VMAT计划训练DVH预测模型并进行统计学验证：②复制经临床确认的10例相同处方IMRT计划，保持布野及能量等参数不变，用上述模型自动生成新的优化参数及各野动态MLC序列；③利用相同剂量计算方法计算原计划及新计划的绝对剂量以排除版本间差异；④将计划归一至相近靶区剂量覆盖后对各剂量学参数行统计学分析。结果在相似靶区剂量均匀性及覆盖率基础上，RapidPlan计划显著且大幅减低了膀胱受量[D50%降低9．01Gy（P=0．000），Dmean降低8．08Gy（P=0．005）]和股骨头受量[D50%降低4．20Gy（P=0．000），Dmean降低3．84Gy（P=0．005）]，但平均总跳数也显著高于原计划[（1211±99）MU比（771±79）MU，P=0．000]且劈野数更多。基于知识的半自动优化导致高剂量热区明显增加，但D2%相近（52．54Gy：52．71Gy，P=0．239）。结论VMAT模型可用于基于知识IMRT半自动优化以提高效率并改善OAR保护，但高剂量热区需进一步人工干预。
- 张艺宝蒋璠岳海振胡俏俏张健弓健吴昊
- 关键词：剂量体积直方图调强放射疗法直肠
- 四种常见加速器晨检仪的性能比较被引量：17
- 2015年
- 目的 比较4种常见直线加速器晨检仪的性能差异.方法 用三维水箱、剂量仪和电离室测量并调整直线加速器剂量学参数,确保加速器的束流系统基本稳定,包括中心轴输出量（CAX）、射野平坦度（FLAT）和射野对称性（SYM）.对4种晨检仪LINA-C、QUICK-C、BEAM-C和QA3,设置基准线,并对加速器进行检测和记录,比较各晨检仪的监测结果.依据TG 142报告要求,设置加速器剂量学参数（CAX和SYM）偏差,使用晨检仪检测,测试其灵敏度.结果 4种晨检仪的监测结果与三维水箱和剂量仪测得的基准值相比差异不大,CAX最大偏差为LINA-C的0.5％,FLAT最大偏差为QUICK-C的-0.45％,SYM最大偏差为BEAM-C的0.5％.4台晨检仪均能检测出设定的剂量学参数偏差.结论 各台晨检仪的稳定性均能满足日常检测需求.LINA-C只能提供CAX监测,QUICK-C、BEAM-C和QA3晨检仪除了能够满足AAPM的TG 142报告中的日常设备质量控制的要求,还提供了各自独特的附加功能.基准线的设置是晨检仪是否能准确监测直线加速器剂量学参数的关键因素.测量结果报警时,建议首先检查晨检仪的工作状况,不宜以晨检仪的监测结果直接调整直线加速器.
- 胡俏俏张艺宝刘卓伦张健岳海振吴昊
- 关键词：晨检平坦度对称性
- 鼻咽癌容积调强放射治疗剂量验证比较研究被引量：7
- 2013年
- 目的比较6 MV-X射线均整模式(6X)和非均整模式(6FFF)容积旋转调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术在鼻咽癌放射治疗中的剂量验证结果,验证6FFF容积调强计划的临床可行性。方法用PTW公司二维电离室矩阵Array729和OCTAVIUS Octagonal模体对15例患者的6X和6FFF VMAT计划进行剂量验证。结果采用gamma 2D进行分析(按3 mm和3%的误差标准),6X 1ocal dose方法通过率为(95±3)%,max dose方法通过率为(96±3)%,6FFF local dose方法通过率为(94±3)%,max dose方法通过率为(95±3)%。结论 PTW Array729可用于6X和6FFF VMAT计划的临床验证,6FFF计划的通过率略低于6X,local dose方式二者之间差异无统计学意义(P>0.05),max dose方式二者之间差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。同一计划的验证结果采用local dose评判方法通过率低于max dose,具有显著的统计学意义(P<0.001)。
- 岳海振贾飞张健吴昊
- 关键词：鼻咽癌
- 早期乳腺癌保乳术后仰卧及俯卧位调强放疗的剂量学比较被引量：7
- 2014年
- 目的 比较早期乳腺癌保乳术后仰卧位与俯卧位调强治疗计划靶区和危及器官的剂量学差异.方法 选取15例接受保乳术后放疗的大乳腺及乳腺下垂的左侧乳腺癌患者,分别进行仰卧位及俯卧位CT定位扫描,利用相同优化条件分别进行切线2野调强治疗计划设计.比较2种不同体位计划的靶区剂量分布、心脏、左肺及右侧乳腺受照剂量和体积,以及机器跳数的差异.结果 俯卧位调强计划适形度指数（CI）优于仰卧位计划（0.79±0.05 vs.0.72 ±0.04,W=138,P＜0.01）,均匀性指数（HI）也优于仰卧位计划（1.09 ±0.01 vs.1.12±0.02,t=-4.7,P＜0.01）.俯卧位计划靶区接受95％处方剂量照射的百分体积（V95％）、最小剂量（Dmin）大于仰卧位计划（t=7.1、6.4,P＜0.01）,平均剂量（Dmean）大于仰卧位计划（W=153,P＜0.01）,最大剂量（Dmax）小于仰卧位计划（t=-3.6,P＜0.01）.仰卧位计划的右乳接受5 Gy照射的百分体积（V5）小于俯卧位计划（W=160,P＜0.01）,心脏接受30 Gy照射的百分体积（V30）大于俯卧位计划（t=5.4,P＜0.01）,心脏平均剂量（Dmean）、左肺接受20和5 Gy照射的百分体积（V20、V5）明显大于俯卧位计划（W=133、120、120,P＜0.01）.机器跳数间差异无统计学意义.结论 对于大乳腺及乳腺下垂乳腺癌患者,保乳术后俯卧位调强计划与仰卧位调强计划相比,靶区剂量分布更均匀,心、肺受照射剂量和体积明显减少.
- 铁剑张健张艺宝吴
- 关键词：乳腺癌调强放疗俯卧位剂量学
- 基于最优自动勾画的放疗计划剂量学评估被引量：14
- 2017年
- 目的 从计算和测量层面评价MimMaestro最优自动勾画结果导致OAR受量误差.方法 利用240例鼻咽癌、乳腺癌和直肠癌数据建立Mim模板库完成76例相应部位CT数据OAR自动勾画,并从中各选出1例与原手工勾画结构最接近的“最优”病例.评价依据包括CI、适形均距（MDC）、体积差（Dv％）、相似系数（DICE）、敏感指数（Se.Idx）、包容指数（Inc.Idx）.基于自动勾画的OAR分别设计放疗计划使其表观DVH满足临床需求,然后评价该计划在计算与测量层面导致真实OAR受量的误差.配对t检验（正态分布）或秩和检验（非正态分布）差异.结果 76例自动分割与人工勾画结果不同（P＜0.05）,其中最优病例各器官DICE值为0.43～0.98,DICE＞0.70的占73％ （16/22）.由此导致OAR受量误差的理论值为（-1.15± 15.94）％,95％ CI为-8.21％～5.92％（平均剂量）和（-6.53±21.13）％,95％ CI为-15.90％ ～2.84％（最大点剂量）;实测值为（-2.43±24.52）％,95％ CI为-13.30％ ～8.44％（平均剂量）和（-3.38±20.87）％,95％ CI为-12.63％ ～5.87％（最大点剂量）.结论 在缺乏人工干预情况下,即使基于最优自动分割结果的放疗计划也无法直接满足临床需求.
- 蒋璠吴昊张健王坤张辉张艺宝
- 关键词：剂量学
- CT与CBCT图像配准范围选择的对比研究被引量：15
- 2015年
- 目的:比较放疗定位CT图像与治疗前影像引导的CBCT图像自动配准范围的选择对于配准精度的影响。方法:分别获取RANDO仿真模体的定位CT图像和20组已知位置偏差的CBCT图像进行图像配准,采用不同的配准范围得到x、y、z三个方向的相对偏差,进行分析研究。结果:采用绝对偏差的方法进行对比分析,配准范围为(35×35×35)cm3的结果绝对偏差最小,均值0.166 mm,标准差为0.087,(20×20×20)cm3绝对偏差较小,均值0.316 mm,标准差为0.144,(10×10×10)cm3偏差最大,均值0.496 mm,标准差为0.219。结论:采用配对样本T检验,配准范围为(35×35×35)cm3配准精度最高,相对于(20×20×20)cm3和(10×10×10)cm3的配准范围,P<0.001,均具有显著的统计学意义;(20×20×20)cm3配准精度较高,相对于(10×10×10)cm3配准范围,P=0.003<0.01,具有显著统计学意义。本研究结果表明选择范围较大的配准方法有利于提高配准精度。
- 张健岳海振张艺宝吴昊
- 关键词：CBCT图像配准互信息
