- 乌司他丁对原位肝移植术中肺氧合功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对原位肝移植术(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的影响。方法20例择期行OLT患者,随机分为两组。UTI组(U组,n=10):切皮后将UTI100万单位加入100ml生理盐水中,持续静脉输注1h,之后每4小时重复一次;对照组(C组,n=10):以等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前(T1)、无肝前期120min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、60min(T5)和术毕(T6)抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析,记录不同时段的PaO2、PaCO2和心脏指数(CI)。根据公式计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺内分流率(Q.s/.Qt)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(.VO2I)。术中连续监测心输出量(CO)、混合静脉血氧饱和度(SV-O2)、中心温度、桡动脉压、肺动脉压(PAP)、ECG、CVP、PETCO2、SpO2,维持中心温度不低于35·5℃。结果两组T1时PA-aDO2与.Qs/Q.t均高于正常值。与T1时相比,T2时各指标差异无显著意义;T3时PaO2增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05);T4时PaCO2增高(P<0·01);T5时U组CI增高(P<0·05);T6时C组CI增高(P<0·05),U组PaO2、CI、DO2I、V.O2I均增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05)。T6时,与C组相比,U组Q.s/Q.t、PA-aDO2和V.O2I差异有显著意义(P<0·05)。结论OLT术前和术中有明显的肺氧合功能障碍,UTI可改善OLT中肺的氧合功能。
- 冯国辉雷志礼宇鹏宁新宇姜伟李军张宏
- 关键词：乌司他丁原位肝移植术肺循环氧消耗
- 影像科室在医院等级评审后的持续改进依据与措施
- 2014年
- 军队医院等级评审是军队医院实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的需要，是继1994年全军首次开展医院等级评审以来，时隔近20年的又一次等级评审工作。我院影像科室通过评审工作的促进，进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录，进而全面提升了医学影像工作的规范化和科学化水平，在评审检查中得到了本组专家的高度认可。为延续评审要求，保证影像科室质量的持续发展，笔者对医院等级评审后的持续改进工作探讨如下。
- 马毅刘海峰彭卫平姜伟闫小萍
- 关键词：影像科室医院等级评审
- 病案质量持续改进的几点看法被引量：2
- 2014年
- 医院等级评审的目的是为了加强对医疗机构的管理，确保医疗质量、医疗安全及服务质量，利用有效卫生资源，充分发挥医疗体系的整体功能。病案质量管理是体现医院管理水平的重要部分，病案历来是医院医、教、研的宝贵资料，更是医院管理的重要信息来源。再加上医疗改革的深入发展，人们法律观念的不断增强，对医院病案质量管理提出了更高的要求。我院在病案质量的管理中不断创新，使病案整体质量有了明显提高。
- 张红英刘庆春彭卫平刘海峰姜伟高敏
- 关键词：病案
- 医院等级评审迎检中的培训工作实践与体会被引量：2
- 2014年
- 2013年3月，我院开始医院等级评审迎评工作，历经半年时间，于9月底高分通过。在医院等级评审迎检中，设计了“三卷三考一拉动”、现场访谈和随机抽问，内容覆盖医院管理思路、质量管理措施、核心制度掌握情况，评价工作人员对规章制度的知晓度和依从性。以上这些检查内容也是医院平时比较欠缺的内容，因此，在迎评准备中必须开展大量的多层次培训。
- 姜伟彭卫平刘海峰张开刘庆春
- 曲马多与氟哌利多复合用于术后患者自控镇痛的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的比较术后患者自控镇痛(PCA)单纯用曲马多与曲马多加氟哌利多的镇痛效果和不良反应。方法对80例择期手术患者进行随机、双盲研究,将其分成2组:单纯曲马多组(Ⅰ组)40例,PCA单次给药量曲马多2ml;曲马多+氟哌利多组(Ⅱ组)40例,PCA单次给药量曲马多+氟哌利多2ml;锁定时间均为30min。于术后24、48h分别观察患者的血压、心率、呼吸频率、疼痛评分(VAS)、恶心、呕吐、镇静评分、复视、眩晕、口干和出汗等不良反应。结果两组患者的VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者恶心、呕吐的发生率明显低于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组之间镇静等不良反应、按压次数、镇痛药物用量以及生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后PCA采用曲马多复合氟哌利多可提供与单纯曲马多同样的镇痛效果,但恶心、呕吐明显降低,并且不增加镇静效果。术后PCA采用曲马多复合氟哌利多效果优于单纯曲马多。
- 雷志礼冯国辉宁新宇宇鹏姜伟王甜甜
- 关键词：曲马多氟哌利多患者自控镇痛术后患者自控镇痛择期手术患者镇静评分
- 胃癌侧群细胞的耐药性及致瘤性的初步研究被引量：5
- 2012年
- 目的从胃癌细胞株中分离并培养侧群(SP)细胞,探讨其耐药性及致瘤性。方法应用流式细胞术从胃癌BGC-823细胞株中分选SP细胞,MTT法观察SP细胞和非SP细胞的增殖情况,流式细胞术检测不同浓度氟尿嘧啶(5-FU)对BGC-823细胞增殖抑制作用以及SP细胞比例、细胞周期情况;通过在NOD/SCID鼠体内种植不同数量的SP细胞和非SP细胞,比较两者的致瘤能力。结果流式细胞仪检测胃癌BGC-823细胞中存在0.9%～2.1%的SP细胞,MTT法显示SP细胞有较强的增殖活性。2.5、5、10和25μg/ml 5-FU作用于BGC-823细胞(2.0×106个)36h后,细胞数分别为2.6×106、2.3×106、2.0×106和1.8×106,SP细胞比例依次为12.9%、9.9%、4.0%和2.1%,SP细胞处于G0/G1期。SP细胞和非SP细胞分别以1×104细胞数接种NOD/SCID鼠,SP细胞形成瘤体的平均瘤重为0.577g,而非SP细胞为0.150g,且SP细胞成瘤时间较非SP细胞短且瘤体数量多、质量高。结论人胃癌细胞系BGC-823中的SP细胞具有较强的增殖活性和类似干细胞的耐药性,针对SP细胞可以为抗肿瘤治疗提供新的靶点。
- 姜伟李锦毅吴婷
- 关键词：胃癌肿瘤干细胞氟尿嘧啶
- 影像科室在医院等级评审后的持续改进
- 军队医院等级评审是军队医院'实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的有效措施.它对军队医学影像学科的发展所产生的促进作用也是明显的.本文根据军队医院等级评审标准,对如何延续评审要求,保证影...
- 马毅刘海峰姜伟闫小萍
- 关键词：影像科室
- 二甲双胍对ALDH^+胃癌干细胞的抑制作用及其机制被引量：7
- 2018年
- 目的探讨二甲双胍(Met)对乙醛脱氢酶(ALDH)阳性胃癌干细胞的抑制作用及其可能机制。方法选择人胃癌细胞系MKN45作为亲本细胞,采用流式细胞仪分选出ALDH^+和ALDH~–细胞,进行自我更新能力、分化能力、裸鼠移植瘤实验,鉴定其是否为胃癌干细胞及是否具备肿瘤干细胞特性。实验设置1mmol/L Met组、5mmol/L Met组和MKN45细胞组,分别作用48h后,检测各组ALDH^+细胞的比例;RT-PCR实验检测各组Oct4、Sox2、AKT基因表达量的变化。结果细胞鉴定实验结果显示,ALDH^+细胞的自我更新能力、分化能力、致瘤能力均高于ALDH~–细胞,表明ALDH^+细胞具有肿瘤干细胞特性。实验结果显示,MKN45细胞组、1mmol/L Met组、5mmol/L Met组ALDH^+细胞比例分别为36.5%±5.4%、15.6%±1.9%和7.6%±1.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。RT-PCR结果显示,Met处理后Sox2和AKT基因的表达量均下降,且随Met浓度升高下降更为明显;Oct4基因在1mmol/L Met组的表达量高于MKN45细胞组,5mmol/L Met组的表达量低于MKN45细胞组。结论 Met能抑制ALDH^+胃癌干细胞生长,抑制AKT基因的表达,可作为临床治疗胃癌的靶点药物。
- 王一向勇平刘丹丹刘理金姜伟李锦毅
- 关键词：乙醛脱氢酶二甲双胍OCT4SOX2
- 武警部队医院等级评审工作的组织与实施被引量：3
- 2014年
- 医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了"以评促建、以评促改"的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。
- 彭卫平刘庆春张开姜伟张红英宋丽霞张伟丽刘海峰
- 关键词：武警部队
- 基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进被引量：9
- 2014年
- 新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。
- 彭卫平刘庆春宋丽霞王伟张红英姜伟闫小萍刘海峰
