- 乌司他丁对原位肝移植术中肺氧合功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对原位肝移植术(OLT)围术期肺氧合功能及肺内分流的影响。方法20例择期行OLT患者,随机分为两组。UTI组(U组,n=10):切皮后将UTI100万单位加入100ml生理盐水中,持续静脉输注1h,之后每4小时重复一次;对照组(C组,n=10):以等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前(T1)、无肝前期120min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、60min(T5)和术毕(T6)抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析,记录不同时段的PaO2、PaCO2和心脏指数(CI)。根据公式计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺内分流率(Q.s/.Qt)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(.VO2I)。术中连续监测心输出量(CO)、混合静脉血氧饱和度(SV-O2)、中心温度、桡动脉压、肺动脉压(PAP)、ECG、CVP、PETCO2、SpO2,维持中心温度不低于35·5℃。结果两组T1时PA-aDO2与.Qs/Q.t均高于正常值。与T1时相比,T2时各指标差异无显著意义;T3时PaO2增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05);T4时PaCO2增高(P<0·01);T5时U组CI增高(P<0·05);T6时C组CI增高(P<0·05),U组PaO2、CI、DO2I、V.O2I均增高(P<0·05,P<0·01),U组PA-aDO2降低(P<0·05)。T6时,与C组相比,U组Q.s/Q.t、PA-aDO2和V.O2I差异有显著意义(P<0·05)。结论OLT术前和术中有明显的肺氧合功能障碍,UTI可改善OLT中肺的氧合功能。
- 冯国辉雷志礼宇鹏宁新宇姜伟李军张宏
- 关键词：乌司他丁原位肝移植术肺循环氧消耗
- 影像科室在医院等级评审后的持续改进依据与措施
- 2014年
- 军队医院等级评审是军队医院实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的需要，是继1994年全军首次开展医院等级评审以来，时隔近20年的又一次等级评审工作。我院影像科室通过评审工作的促进，进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录，进而全面提升了医学影像工作的规范化和科学化水平，在评审检查中得到了本组专家的高度认可。为延续评审要求，保证影像科室质量的持续发展，笔者对医院等级评审后的持续改进工作探讨如下。
- 马毅刘海峰彭卫平姜伟闫小萍
- 关键词：影像科室医院等级评审
- 病案质量持续改进的几点看法被引量：2
- 2014年
- 医院等级评审的目的是为了加强对医疗机构的管理，确保医疗质量、医疗安全及服务质量，利用有效卫生资源，充分发挥医疗体系的整体功能。病案质量管理是体现医院管理水平的重要部分，病案历来是医院医、教、研的宝贵资料，更是医院管理的重要信息来源。再加上医疗改革的深入发展，人们法律观念的不断增强，对医院病案质量管理提出了更高的要求。我院在病案质量的管理中不断创新，使病案整体质量有了明显提高。
- 张红英刘庆春彭卫平刘海峰姜伟高敏
- 关键词：病案
- 医院等级评审迎检中的培训工作实践与体会被引量：2
- 2014年
- 2013年3月，我院开始医院等级评审迎评工作，历经半年时间，于9月底高分通过。在医院等级评审迎检中，设计了“三卷三考一拉动”、现场访谈和随机抽问，内容覆盖医院管理思路、质量管理措施、核心制度掌握情况，评价工作人员对规章制度的知晓度和依从性。以上这些检查内容也是医院平时比较欠缺的内容，因此，在迎评准备中必须开展大量的多层次培训。
- 姜伟彭卫平刘海峰张开刘庆春
- 二甲双胍对ALDH^+胃癌干细胞的抑制作用及其机制被引量：7
- 2018年
- 目的探讨二甲双胍(Met)对乙醛脱氢酶(ALDH)阳性胃癌干细胞的抑制作用及其可能机制。方法选择人胃癌细胞系MKN45作为亲本细胞,采用流式细胞仪分选出ALDH^+和ALDH~–细胞,进行自我更新能力、分化能力、裸鼠移植瘤实验,鉴定其是否为胃癌干细胞及是否具备肿瘤干细胞特性。实验设置1mmol/L Met组、5mmol/L Met组和MKN45细胞组,分别作用48h后,检测各组ALDH^+细胞的比例;RT-PCR实验检测各组Oct4、Sox2、AKT基因表达量的变化。结果细胞鉴定实验结果显示,ALDH^+细胞的自我更新能力、分化能力、致瘤能力均高于ALDH~–细胞,表明ALDH^+细胞具有肿瘤干细胞特性。实验结果显示,MKN45细胞组、1mmol/L Met组、5mmol/L Met组ALDH^+细胞比例分别为36.5%±5.4%、15.6%±1.9%和7.6%±1.6%,三组差异有统计学意义(P<0.01)。RT-PCR结果显示,Met处理后Sox2和AKT基因的表达量均下降,且随Met浓度升高下降更为明显;Oct4基因在1mmol/L Met组的表达量高于MKN45细胞组,5mmol/L Met组的表达量低于MKN45细胞组。结论 Met能抑制ALDH^+胃癌干细胞生长,抑制AKT基因的表达,可作为临床治疗胃癌的靶点药物。
- 王一向勇平刘丹丹刘理金姜伟李锦毅
- 关键词：乙醛脱氢酶二甲双胍OCT4SOX2
- 武警部队医院等级评审工作的组织与实施被引量：3
- 2014年
- 医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了"以评促建、以评促改"的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。
- 彭卫平刘庆春张开姜伟张红英宋丽霞张伟丽刘海峰
- 关键词：武警部队
- 基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进被引量：9
- 2014年
- 新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。
- 彭卫平刘庆春宋丽霞王伟张红英姜伟闫小萍刘海峰
- 低体重婴幼儿先天性心脏病手术麻醉中血糖的管理被引量：3
- 2011年
- 目的比较两组低体重婴幼儿行先天性心脏病(先心病)手术麻醉中血糖管理的效果。方法选择我院2007-06至2010-06择期行先天性心脏病手术的低体重患儿60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组患儿麻醉前2～3h给予饮1次糖水,B组患儿麻醉前5～6 h给予饮1次糖水;两组患儿入手术室麻醉诱导前均给予肌肉注射氯胺酮8～10mg/kg,入室后行心电、脉搏氧监护及吸氧,麻醉诱导用咪唑安定0.05～0.1mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,维库溴铵0.08～0.1mg/kg,诱导后经口行气管内插管。以芬太尼20～30μg/kg,异丙酚、复合吸入异氟醚维持麻醉。于诱导前5 min(T1)、诱导后5min(T2)、体外循环开始前5 min(T3)、体外循环结束后5 min(T4),监测以上各时点的血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),同时监测各时点血糖变化。结果两组患儿T1、T2、T3时点血流动力学指标及血糖变化差异具自统计学意义(P<0.05)。T4时点血流动力学指标及血糖变化无明显差异(P>0.05)。结论低体重婴幼儿先心病手术麻醉做好术前评估、术中监测,术前血容量及血糖的维持是稳定围术期血流动力学的关键。
- 姜伟雷志礼冯国辉李锦毅王琳琳
- 关键词：婴幼儿先心病麻醉血糖
- 人胃癌细胞株MGC-803侧群细胞的分选与生物学特征被引量：2
- 2012年
- 目的从人胃癌细胞株MGC-803中分离侧群(SP)细胞,研究其生物学特征。方法利用流式细胞分选术(FACS)从MGC-803细胞株中分选出SP细胞和非SP细胞亚群进行培养,采用克隆形成实验比较两组亚群细胞的体外增殖能力,NOD/SCID鼠成瘤实验检测两组亚群细胞体内成瘤能力。结果 FACS结果显示,细胞株MGC-803中SP细胞亚群占总细胞的0.3%～1.2%;SP细胞体外克隆形成率为(0.862±0.050)%,非SP细胞体外克隆形成率为(0.325±0.207)%,两者比较P<0.05;SP细胞最低成瘤数量是1×103/只,非SP细胞为5×103/只。结论人胃癌细胞株MGC-803中存在SP细胞,其生物学特性与干细胞基本符合。
- 俞薇吴婷司今姜伟李锦毅
- 关键词：胃肿瘤干细胞侧群细胞
- 对照军队医院等级评审谈武警部队医院营养科建设被引量：2
- 2014年
- 营养科的建设与发展水平直接关系到患者的康复,也关系到医院的整体医疗质量水平。笔者通过解读《军队三级综合医院等级评审标准和细则》,对医院营养工作的难点进行分析,总结了武警部队营养科建设目前存在的问题,并提出营养科下一步发展对策。
- 刘庆春彭卫平刘海峰胡南姜伟
- 关键词：医院等级评审营养科
