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蒋莹莹: 作品数：14 被引量：32H指数：3; 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>; 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市科委基金国家科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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2种实时荧光定量聚合酶链式反应法检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA的一致性分析被引量：5: 2022年; 目的评价S(Shengxiang)公司、X(Xinbo)公司两种实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)方法定量检测HBV RNA结果的一致性。方法从2007年7月—2008年8月组建的108例慢性乙型肝炎(CHB)前瞻性随访患者队列中,选取HBeAg血清学转换患者20例进行1∶1倾向性评分匹配未转换患者20例,采用S公司和X公司两种real-time PCR定量检测方法,回顾性检测基线、12周、24周及48周血清样本HBV RNA。符合正态分布的计量资料组间比较采用配对t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验。通过Pearson相关系数、组内相关系数(ICC)和Bland-Altman法评价检测结果的一致性。结果S试剂检测132份血清样本,X试剂检测154份血清样本,两种试剂对送检样本中HBV RNA检出率均为100%。两种试剂共同检测血清样本131份,在基线、随访12周、24周及48周分别检测34、29、35及33份血清,X试剂检测HBV RNA定量数据分别为(5.75±1.64、5.43±1.73、5.13±1.54、4.76±1.55)log_(10)拷贝/mL,均高于S试剂(4.80±1.48、4.52±1.53、4.10±1.50、3.92±1.43)log_(10)拷贝/mL,差异均有统计学意义(t=8.348、t=5.341、Z=-5.086、Z=-4.762,P值均<0.001)。两种方法相关性分析中,r及ICC值分别为0.915(95%CI:0.836~0.957)与0.771(95%CI:-0.021~0.931)、0.849(95%CI:0.701~0.927)与0.733(95%CI:0.138~0.902)、0.951(95%CI:0.905~0.975)与0.776(95%CI:-0.058~0.942)、0.933(95%CI:0.867~0.967)与0.804(95%CI:-0.014~0.944)(P值均<0.05)。Bland-Altman分析表明,两种方法检测结果中96.18%(126/131)的样本差异位于平均差±1.96标准差之间。结论X试剂的HBV RNA定量结果高于S试剂定量结果,但两种real-time PCR定量检测HBeAg血清学转换和未转换CHB患者HBV RNA结果的一致性良好。; 王扬廖昊邓中平卞丹丹任艳蒋莹莹刘霜陈煜鲁凤民段钟平郑素军; 关键词：RNA 聚合酶链反应

血清鞘脂用于乙肝相关甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值研究被引量：1: 2018年; 目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清鞘脂表达谱改变及其诊断价值。方法采用高效液相色谱法与串联质谱法,对15例乙肝相关AFP阴性HCC患者和49例乙肝肝硬化患者的外周血清中61种鞘脂的表达水平进行检测,并对结果进行统计分析。结果 61种血清鞘脂中,有14种鞘脂在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。OPLSDA分析结果表明,Cer(d18∶1/8∶0)-1-P、Sphingosine(d17∶1)-1-P和Sphingosine(d18∶1)-1-P是区分乙肝相关AFP阴性HCC和乙肝肝硬化的潜在标志物,其在AFP阴性HCC患者中的表达水平分别为217.74pmol/0.1 ml、58.28 pmol/0.1 ml和62.99 pmol/0.1 ml,均显著高于乙肝肝硬化患者的表达水平(P<0.05)。将三种鞘脂纳入Logistics回归分析,结果表明,Cer(d18∶1/8∶0)-1-P与乙肝相关AFP阴性HCC独立相关(OR=0.667,95%CI:0.481~0.923,P<0.05),其预测诊断乙肝相关AFP阴性HCC的灵敏度为81.6%,特异度为86.7%。结论外周血清鞘脂Cer(d18∶1/8∶0)-1-P可能是乙肝相关AFP阴性HCC的潜在诊断标志物。; 蒋莹莹铁偲王扬程香普卞丹丹王婷刘梅段钟平郑素军张金兰; 关键词：鞘脂

中国大陆医生抗HCV治疗现状调查被引量：3: 2017年; 目的:丙型肝炎病毒感染是严重的全球公共卫生问题。在中国,丙肝感染者约为1 000万人。全面了解我国医生对丙肝抗病毒知识的掌握治疗现状,有助于进一步提高患者治愈率。方法:2015年7月至2016年6月,对全国(除港、澳、台外)27个省市自治区56家医院的560名医生,就对丙肝的知晓情况、抗病毒药物的选择、抗病毒治疗疗程的影响因素、对直接抗病毒药物的了解情况等方面,进行了调研。结果:共收回有效调查问卷502份。研究对象中女性略多于男性,平均年龄为37岁;纳入的医生所在科室中,肝病科医生所占比例最高,达43.6%,其次是感染科(38%)。在丙肝抗病毒治疗药物的选择过程中,93%的医生会首选长效干扰素+利巴韦林。在影响医生决定抗病毒疗程的因素中,只有28.6%医生会考虑到基线病毒载量对疗程的影响。对于抗病毒治疗的治愈指标,高达64.9%的医生对于长效干扰素联合利巴韦林(P/R)治疗后SVR的准确概念尚不清楚。而且在丙肝治疗过程中,当未实现快速病毒学应答(RVR)时,高达93%的医生选择终止治疗。有77%的医生知道DAAs,不同科室医生对DAAs的知晓情况具有统计学差异(P<0.001)。结论:中国大陆部分医生抗HCV治疗尚有不规范之处,亟需培训和提高。; 蒋莹莹卞丹丹周海洋段淑丽王钊刘霜刘梅陈煜郑素军段钟平; 关键词：HCV

外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒RNA与干扰素治疗后丙型肝炎病毒复发的关系研究进展被引量：1: 2017年; 目前长效十扰素联合利巴韦林仍是我国丙型肝炎病毒（HCV）感染患者接受抗病毒治疗的主要治疗方案。干扰素治疗后HCV复发问题是影响患者疗效的重要因素，相关研究显示这与外周血单个核细胞（PBMC）中仍存在HCV相关。针对PBMC中HCVRNA检测有助于预测患者复发和指导临床个体化用药。本文就此方面研究进展做一综述。; 蒋莹莹郑素军; 关键词：丙型肝炎病毒外周血单个核细胞干扰素复发

慢性HCV感染患者经DAAs治疗前后外周血中T/B淋巴细胞的动态变化: 背景和目的:丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是威胁人类健康的全球性疾病。直接抗病毒药物(directing antiviral agents,DAAs)的使用,使丙肝治愈率高达90%—95%...; 蒋莹莹张晓慧郑素军; 文献传递

肝细胞癌的鞘脂组学研究进展被引量：4: 2018年; 鞘脂是一系列新型的脂质生物调控分子,在调控细胞生长、分化、增殖以及凋亡等方面具有重要的生物学作用.鞘脂代谢紊乱可以诱发包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)在内的多种疾病的发生.随着脂质组学技术的发展,越来越多的研究表明鞘脂在HCC发生、发展及转归中起到重要的作用.研究表明鞘脂可以作为诊断HCC的新型标志物,且调控鞘脂代谢通路可能成为治疗HCC的潜在靶点.本文从鞘脂的分类、代谢通路,鞘脂对肝细胞增殖与凋亡的影响,鞘脂在HCC的发生发展中的作用,以及鞘脂作为HCC诊断、治疗靶点的可能性等方面的研究现状做一综述.; 蒋莹莹郑素军; 关键词：鞘脂肝细胞癌神经酰胺

肝硬化并发急性肾损伤临床管理现状与挑战被引量：2: 2022年; 肾损伤是肝硬化常见的并发症或合并症之一,与患者的预后密切相关。传统上,将血清肌酐(serum creatinine,sCr)≥1.5 mg/dl定义为肾功能障碍,作为1型和2型肝肾综合征诊断的重要依据,其局限性在于肝硬化患者早期肾功能损伤易被漏诊,且器质性肾损伤或慢性肾病患者不能正确地归类。近年来,根据肾功能受损时间长短,将其分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、亚急性(即急性肾脏病,acute kidney diseases,AKD)和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1],包括了功能性和器质性肾损伤。按照肝硬化并发肾损伤的新概念,肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的病理生理特征不仅包括内脏血管扩张,肾血流量减少所致的功能性肾功能障碍,还包括了全身炎症反应等所致的器质性肾损伤。基于这些理论,认为HRS纯粹是一种“功能性”肾功能衰竭的观点是不可靠的,这一概念对于指导肝硬化并发肾损伤的治疗和预后评估具有重要的临床意义。; 蒋莹莹丁惠国; 关键词：肝硬化急性肾损伤肝肾综合征

中国大陆丙肝相关肝硬化及肝癌患者抗病毒治疗现状调查被引量：9: 2019年; 目的了解我国丙肝相关肝硬化及肝癌治疗的现状及存在的问题、困难或挑战。方法2017年12月至2018年1月,对全国(除港、澳、台外)7个地区53家医院的丙肝相关肝硬化及肝癌患者,就抗病毒治疗情况,对于国内干扰素加利巴韦林(PR)为基础的丙肝抗病毒治疗方案存在的问题、困难或挑战及对未来抗病毒治疗的期待等方面进行了调研。结果共收回有效调查问卷331份。研究对象:丙肝代偿期肝硬化患者占45.0%,失代偿期肝硬化患者占46.8%,肝癌患者占8.2%;纳入的患者中,62.8%不曾且目前不打算接受干扰素±利巴韦林治疗。患者不愿意接受干扰素±利巴韦林治疗的最主要原因是有干扰素禁忌证(30.8%患者),而随着直接抗病毒药物(DAAs)的上市,正在接受DAAs的小分子药物治疗患者也占到了26.4%。个人经济原因无法负担(15.9%)是患者不愿意应用干扰素±利巴韦林抗病毒治疗的一大原因。对于新上市的DAAs,患者最关心的是药物的价格。结论我国大陆丙肝肝硬化及肝癌防治形势仍很严峻。进一步引进和推广符合我国国情的DAAs治疗并降低价格,对于我国消除HCV的战略部署具有重要意义。; 卞丹丹卞丹丹蒋莹莹周海洋王钊王钊刘霜刘梅陈煜郑素军; 关键词：丙型肝炎病毒肝硬化肝癌

中国大陆医生抗丙型肝炎病毒治疗现状调查: 目的与背景:丙型肝炎病毒感染是严重的全球公共卫生问题。在中国,丙肝感染者约为1000万人。全面了解我国医生对丙肝抗病毒知识的掌握治疗现状,有助于进一步提高患者治愈率。方法:于2015年7月至2016年6月,对全国(除港、...; 蒋莹莹卞丹丹周海洋段淑丽王钊刘霜刘梅陈煜郑素军段钟平; 文献传递

血清鞘脂联合定量HBsAg对核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α后HBsAg阴转的预测价值被引量：2: 2023年; 目的鞘脂参与乙型肝炎病毒(HBV)的生命周期并影响干扰素的抗病毒作用。本研究拟通过分析核苷(酸)类似物(NAs)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者加用聚乙二醇干扰素α(peg-IFNα)治疗48周血清鞘脂的变化情况,以期筛选出可预测联合治疗48周HBsAg阴转的鞘脂标志物。方法该单中心、前瞻性队列研究入组了接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗1年以上,HBV-DNA检测不到且HBsAg<1500 IU/mL的HBeAg阴性或已发生HBeAg阴转的CHB患者。入组患者加用peg-IFNα-2a或peg-IFNα-2b抗病毒治疗48周。应用超高效液相色谱-串联质谱方法检测基线、12周、24周血清鞘脂水平。主要研究终点是血清鞘脂对48周HBsAg阴转的预测价值。结果53例CHB患者中有48例完成了48周peg-IFNα联合NAs治疗,其中29.2%(14/48)患者实现了HBsAg阴转。基线、12周、24周血清Cerd18:2/22:0、SMd18:2/26:1在HBsAg阴转组及未阴转组之间存在明显差异(P<0.05)。基线HBsAg低水平(OR(95%CI)=0.993(0.987-0.999),P=0.030)、12周血清SMd18:2/26:1高水平(OR(95%CI)=30.366(1.119-823.914),P=0.043)及24周HBsAg定量下降程度(OR(95%CI)=4.696(1.218-18.062),P=0.025)分别是HBsAg阴转的独立预测因素。基线、12周时血清Cerd18:2/22:0分别联合HBsAg定量较之单独相应随访点HBsAg定量对联合治疗48周时HBsAg阴转的预测价值更高(基线AUC:0.895 vs 0.828;12周AUC:0.893 vs 0.861)。结论血清Cerd18:2/22:0联合HBsAg定量可能是早期预测NAs经治CHB患者加用peg-IFNα治疗48周时HBsAg阴转的良好指标。; 任艳卞丹丹梁晨蒋莹莹王扬赵景陈煜段钟平陈新月郑素军; 关键词：聚乙二醇干扰素Α 核苷(酸)类似物鞘脂神经酰胺乙型肝炎表面抗原

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