温志桥
- 作品数:9 被引量:49H指数:4
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- 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性射血分数降低心力衰竭35例临床观察被引量:15
- 2019年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的效果。方法70例慢性HFrEF患者接受常规抗心力衰竭治疗,其中对照组、观察组分别使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦。比较两组的疗效、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、醛固酮、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏彩超结果和不良反应。结果观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、醛固酮和cTnI水平均低于对照组;左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性HFrEF可提高疗效、射血分数,降低神经内分泌因子水平。
- 柯子奋梁妍张芝帅李庆军温志桥龙清霞
- 关键词:心力衰竭射血分数
- 心电图、脑钠肽联合监测老年急性左心心力衰竭患者对其预后的应用效果分析
- 2017年
- 目的总结心电图、脑钠肽联合监测老年急性左心心力衰竭(ALHF)患者对其预后的应用效果。方法本课题抽取2015年7月-2015年1月我院心血管内科收治的40例老年ALHF患者为研究对象,对本组病例急性发作后各时间段(24 h、72 h)血浆脑钠肽水平予以检测,并对其各项指标完成回顾性分析。结果预后理想组中,72 h血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期等指标水平下降幅度明显>24 h(P<0.05),与预后不佳组比较,各时间点、各指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论心电图、脑钠肽联合用于监测老年ALHF患者中确有较好效果,值得临床应用。
- 陈和景温志桥劳家畅蔡白连孙华保李泽林
- 关键词:心电图脑钠肽老年预后
- 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后72 h内无创血流动力学指标的关系研究被引量:3
- 2019年
- 背景 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血流动力学紊乱与心力衰竭的发生有关,而明确术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与PCI术后血流动力学的关系有助于降低心力衰竭发生风险。目的 探讨术前NLR与急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后72h内无创血流动力学指标的关系。方法 选取2016年1月—2019年1月在湛江中心人民医院行PCI的AMI患者150例,根据NLR三分位数分为NLR<2.22者50例(A组)、2.22≤NLR≤3.84者50例(B组)、NLR>3.84者50例(C组)。比较3组患者一般资料、实验室检查指标〔包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、左心室射血分数(LVEF)、药物使用情况及PCI术后不同时间点无创血流动力学指标〔包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)〕;术前NLR与AMI患者PCI术后72h内无创血流动力学指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)3组患者男性比例、体质指数(BMI)、合并症、吸烟率、Killip分级、Hb、PLT、TC、TG及LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者年龄大于A组,WBC、hs-CRP高于A组,HDL-C、LVEF低于A组(P<0.05);C组患者年龄大于B组,WBC、hs-CRP高于B组,HDL-C、LVEF低于B组(P<0.05)。(2)3组患者中使用他汀类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)时间与方法在HR、SBP、DBP、CO、CI及SV上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在HR、SBP、DBP、CO、CI及SV上主效应显著(P<0.05)。PCI术后1、3、6、12、24、48、72h,B组和C组患者SBP、DBP高于A组,C组患者SBP、DBP高于B组(P<0.05)。PCI术后0.5、1、3、6、12、24、48、72h,B组和C组患者CO、SV小于A组,CI低于A组(P<0.05);C组患者CO小于B组,CI低于B组(P<0.05)。(
- 李庆军李泽林温志桥梁妍李娟刘善铭叶小敏
- 关键词:心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血流动力学
- 托伐普坦联合呋塞米治疗急性左心衰竭的效果观察被引量:1
- 2019年
- 目的:探讨托伐普坦联合呋塞米治疗急性左心衰竭(ALHF)的效果。方法:将2017年6月至2018年12月收治的88例ALHF患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组先静脉注射呋塞米20~40mg,继以静脉滴注呋塞米5~40mg/h(总剂量在起初6h≤80mg,起初24h≤200mg),观察组在对照组的基础上给予托伐普坦15mg/d口服。2组疗程均为7d。对比2组的容量驱除、电解质、肾功能和疗效。结果:观察组治疗后体重下降值和日平均尿量均明显多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血钠浓度明显升高,而尿素氮和血肌酐的浓度则明显降低(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。2组心脏射血分数上升率和血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托伐普坦联合呋塞米治疗ALHF在容量驱除、保护肾功能和提高疗效方面均效果明显。
- 陈和景劳家畅蔡白连温志桥
- 关键词:急性左心衰竭呋塞米托伐普坦疗效
- 急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗后无复流现象及支架内再狭窄的危险因素分析被引量:17
- 2017年
- 目的探究急性冠脉综合征(ACS)经皮冠脉介入(PCI)治疗后无复流现象及发生支架内再狭窄的相关危险因素。方法收集2016年4月至2016年10月收治的接受PCI治疗的136例ACS患者的临床资料,根据管腔狭窄情况分为甲组(冠脉无狭窄组)和乙组(冠脉狭窄组),根据冠状动脉造影(TIMI)血流分级标准分为丙组(血流正常组)和丁组(无复流组)。采用单因素和多因素Logistic逐步回归分析无复流现象与发生支架内再狭窄的相关危险因素。结果单因素分析显示,乙组吸烟、糖尿病史、心肌梗死、脑卒中、高脂血症的发生率显著高于甲组(P<0.05,P<0.01),血小板计数、心功能Killip分级以及术前狭窄程度均显著高于甲组(P均<0.01),两组间临床诊断分布差异有统计学意义(P<0.01)。丁组糖尿病史、心肌梗死、脑卒中、白细胞增多的发生率显著高于丙组(P<0.05,P<0.01),血小板计数、心功能Killip分级、术前狭窄程度、支架直径以及支架长度也均显著高于丙组(P<0.05,P<0.01),两组间临床诊断和冠脉病变部位分布差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic逐步分析显示,吸烟、术前狭窄程度和临床诊断为支架内再狭窄的影响因素;糖尿病史、白细胞增多、术前狭窄程度、心功能Killip分级>2级为无复流现象的影响因素。结论吸烟、术前狭窄程度越高以及临床诊断为不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死均是支架内再狭窄的独立危险因素,而糖尿病史、存在白细胞增多、术前狭窄程度高、心功能Killip分级>2级均是无复流现象的独立危险因素。
- 李庆军吴庆法冯明瑞温志桥李泽林李娟刘善铭
- 关键词:急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗无复流再狭窄
- 氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床疗效被引量:3
- 2018年
- 目的探究老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗的应用价值。方法选取86例在2016年6月-2017年1月来我院治疗的老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者,随机分为观察组(氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗)和对照组(单纯硝酸甘油治疗),各43例。比较两组生存质量情况。结果与对照组相比,观察组生存质量各指标评分较高(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗,能够明显改善患者生存质量,应当积极推广运用。
- 陈和景温志桥劳家畅蔡白连孙华保李泽林
- 关键词:氟伐他汀硝酸甘油注射液老年高血压糖尿病
- 右心室不同起搏部位对起搏依赖性患者心功能的影响被引量:5
- 2019年
- 目的:观察右心室不同起搏部位对起搏依赖性患者心功能的影响。方法:将56例需行心脏起搏器治疗的缓慢性心律失常患者随机分为RVS组与RVA组。RVS组右心室起搏部位为右室间隔部,RVA组右心室起搏部位为右室心尖部。观察及对比两组治疗前及治疗后6、12个月的QRS波时限,左心室射血分数、心输出量、心脏指数、左室舒张末期内径、6 min步行试验的变化。结果:RVA组治疗后6、12个月的QRS波时限较同期的RVS组长;治疗后6个月及12个月RVS组的LVEF、CO、CI、6MWT较RVA组高,LVEDd较RVA组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:右心室起搏部位为右室间隔部起搏对心功能的影响较右心室起搏部位为右室心尖部小。
- 李庆军温志桥吴岚梁妍蔡白连叶小敏
- 关键词:心脏起搏右心室心功能
- 联合检测超声心动图、NT-pro BNP在诊断和评估老年急性左心衰竭患者治疗效果及预后中的作用被引量:5
- 2019年
- 目的:探究联合检测超声心动图、NT-pro BNP(N-末端B型利钠肽原)在诊断和评估老年急性左心衰竭患者治疗效果及预后中的作用。方法:选取2017年7月至2019年1月我院心血管内科收治的老年急性左心衰竭患者86例,随机分为联合组与参照组各43例,参照组给予单纯NT-pro BNP检测,联合组给予超声心动图与NT-pro BNP检测,对比分析两组病死率、再住院率、平均住院费用及诊断准确性。结果:联合组病死率、再住院率显著低于参照组,有统计学差异,P<0.05;联合组平均住院时间及费用显著少于参照组,有统计学差异,P<0.05;联合组诊断准确率、敏感性为90.70%、95.35%,参照组为72.09%、74.42%,联合组显著高于参照组,有统计学差异,P<0.05,联合组诊断特异性为79.07%,参照组为76.74%,两组比较无统计学差异,P>0.05。结论:老年急性左心衰患者给予超声心动图与NT-pro BNP联合检测,可提高诊断准确性,降低病死率及再住院率,减少住院费用,在评估老年急性左心衰竭患者治疗效果及预后中有重要作用,值得临床推广及应用。
- 温志桥冯淑文陈和景
- 关键词:老年急性左心衰竭超声心动图