李正言
- 作品数：25 被引量：90H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于“筋骨失衡”理论探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学变化特征被引量：6
- 2022年
- 中医理论认为膝骨关节炎的发生及发展往往由“筋”的功能异常开始,而由“筋伤”所导致的“筋骨失衡”是该病发生和发展的主要因素之一。生物力学研究表明,步行过程中膝关节力学环境异常是膝骨关节炎发病的主要因素,而膝关节周围屈伸肌群的收缩模式的异常变化与关节局部应力增高存在密切联系,两种理论存在相似之处。文章以“筋骨失衡”理论体系为指导,以筋骨相互作用为切入点,从肌动学、动力学、运动学3个不同的角度探讨膝骨关节炎患者步行时下肢的生物力学特征,主要表现为:(1)肌动学:膝关节周围屈伸肌群的协同收缩增加及髋关节外展肌群肌力下降;(2)动力学:膝关节内收力矩峰值、膝关节内收角冲量及膝关节屈曲力矩显著增高;(3)运动学:足跟首次着地瞬间屈膝角度增高,膝关节矢状面活动范围减小,膝关节内翻、外旋以及及支撑相早期内旋角度增高。而这一系列变化都互为联系,且与KOA患者的临床症状关系密切。因此,文章以“筋骨失衡”理论为切入点,借助生物力学技术,探讨膝骨关节炎患者步行时下肢生物力学特征,旨在为膝骨关节炎的防治提供新策略。
- 张旻李正言李正言陈博詹红生
- 关键词：生物力学步态
- 骨松宝制剂治疗原发性骨质疏松症的系统评价与Meta分析被引量：2
- 2023年
- 系统评价骨松宝制剂治疗原发性骨质疏松症(POP)的有效性和安全性,为临床实践提供重要依据。检索4个中文和4个英文数据库(均自建库至2022年5月31日),按照预设的纳入、排除标准筛选后,纳入骨松宝制剂治疗POP的随机对照试验(RCT),采用偏倚风险评估工具对原始文献进行质量评价,并用RevMan 5.3文献管理软件将提取的数据进行Meta分析。共检索到657篇文献,最终纳入15篇、16项研究,总样本量3292例,其中试验组1071例、对照组2221例。骨松宝制剂+常规治疗在提高腰椎(L2~L4)骨密度(MD=0.03,95%CI[0.02,0.04],P<0.00001)与股骨颈骨密度,降低腰背痛(MD=-1.69,95%CI[-2.46,-0.92],P<0.0001),提高临床有效率(RR=1.36,95%CI[1.21,1.53],P<0.00001)方面优于单纯常规治疗。骨松宝制剂在提高临床有效率(RR=0.95,95%CI[0.86,1.04],P=0.23)方面与同类中成药相当;在降低中医证候积分(MD=1.08,95%CI[0.44,1.71],P=0.0009),提高中医证候疗效(RR=0.89,95%CI[0.83,0.95],P=0.0004)方面不及同类中成药。骨松宝制剂单用或+常规治疗的不良反应发生率与同类中成药(RR=0.98,95%CI[0.57,1.69],P=0.94)或单纯常规治疗(RR=0.73,95%CI[0.38,1.42],P=0.35)相当,不良反应以胃肠道不适为主。结果表明,骨松宝制剂+常规治疗在升高腰椎(L2~L4)和股骨颈骨密度、降低腰背痛、提高临床有效率方面优于单纯常规治疗,其不良反应以胃肠道不适为主,皆为轻度。
- 陆洁航李正言杜国庆张军王玉鹏石金玉廉由之潘富伟章振林詹红生
- 关键词：原发性骨质疏松症随机对照试验META分析
- 詹红生“从筋论治”中老年慢性腰腿痛被引量：2
- 2020年
- 介绍詹红生教授"从筋论治"中老年慢性腰腿痛临床经验。认为其在石氏伤科气血筋骨理论基础上,提出了从筋论治中老年慢性腰腿痛诊疗思想。关键病机为筋骨病损、肝肾亏虚,治疗时局部、整体结合,肝肾脾同补、气血并重。
- 雷腾飞李正言胡零三胡零三杜国庆杜国庆
- 关键词：石氏伤科慢性腰腿痛中老年
- 太极拳对早期膝骨关节炎患者膝关节内侧间室应力的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:研究太极拳不同动作时脚步移动对早期膝骨关节炎(KOA)患者膝关节内侧间室应力的影响。方法:利用三维动作分析系统配合三维测力台,比较2020年6月至2020年12月就诊的21名早期膝骨关节炎患者,在自然行走、太极拳动作搂膝拗步与倒卷肱三种条件下,膝关节支撑相早期膝关节最大屈膝角度,支撑相时膝关节最大内翻角度,支撑相时最大下肢前进角度,膝关节屈力矩,膝关节内收力矩,踝关节外翻力矩,以及地面反作用力内侧分力。结果:相较于自然行走,KOA患者在进行太极拳搂膝拗步及倒卷肱练习时支撑相早期膝关节最大屈曲角度,支撑相时下肢前进角度均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,搂膝拗步时支撑相早期最大屈膝角度及下肢前进角度均显著大于倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于自然行走及倒卷肱,搂膝拗步时膝关节内翻角度显著降低,而倒卷肱时膝关节内翻角度显著高于自然行走,差异有统计学意义(P<0.05)。搂膝拗步时膝关节最大屈力矩显著高于自然行走及倒卷肱,差异有统计学意义(P<0.05),而倒卷肱与自然行走时膝关节屈力矩差异无统计学意义(P>0.05)。相较于自然行走,搂膝拗步及倒卷肱练习时膝关节内收力矩显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而搂膝拗步及倒卷肱膝关节内收力矩差异无统计学意义(P>0.05)。踝关节外翻力矩差异无统计学意义(P>0.05)。倒卷肱时地面反作用力内侧方向较自然行走及搂膝拗步时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而自然行走及搂膝拗步时地面反作用力内侧方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:太极拳搂膝拗步及倒卷肱动作练习时膝关节内侧间室应力均较自然行走时显著降低,然而由于过高的膝关节屈膝角度,搂膝拗步显著增加了膝关节在矢状面上的应力,因此练习该动作可能对患有股髌关节炎的患者产生�
- 张旻张旻潘富伟陈博陆洁航詹红生
- 关键词：太极拳
- 膝骨关节炎中骨、筋、肉认知与演变考析
- 2024年
- 慢性筋骨病损已成为影响中老年人群生活质量的主要疾病之一。膝骨关节炎作为慢性筋骨病损的重要分支之一,属中医学“膝痹”范畴,具有高发病率、高致残率等特点,治疗的关键在于正确处理骨、筋、肉三者的关系。以骨、筋、肉三者为主线,对其层次与功能加以分析,探讨其与膝骨关节炎病因病机的关系,对辨治规律的演变进行论述,提出对膝骨关节炎的治疗应注重“筋主骨从”,以期对中医筋骨理论体系发展有所裨益,为临床诊治膝骨关节炎提供借鉴。
- 汪正明葛海雅陆洁航王媛媛李正言杜国庆沈知彼詹红生
- 关键词：膝骨关节炎膝痹
- 脊柱骨错缝的影像学评估方法及要点
- 2024年
- “骨错缝”是中医骨伤科学中特有的病名。长期以来,对“骨错缝”的临床评估和诊断主要依赖于医生的经验性手法(手摸心会),但由于医生技术水平的差异及主观判断的不同,临床诊断的一致性和重复性相对较低。影像学检查能够提供更直观、详细的图像信息,从而可以更客观、准确地评估脊柱结构的变化,提高临床诊断的准确性和可靠性。本文对脊柱骨错缝的影像学评估方法及要点进行了探讨,旨在为脊柱骨错缝疾病的诊疗提供参考。
- 沈知彼杜国庆李正言邓真刘永铭詹红生
- 关键词：脊柱骨错缝放射摄影术体层摄影术X线计算机
- 脊柱筋出槽、骨错缝疾病临床评估中触诊的价值和操作方法被引量：1
- 2024年
- 筋出槽、骨错缝是中国手法医学的核心理论,也是手法治疗的关键指征。触诊作为“筋骨评估”的重要环节,其检查结果是诊断脊柱筋出槽、骨错缝疾病不可或缺的标准之一。本文探讨了触诊在脊柱筋出槽、骨错缝疾病临床评估中的价值和脊柱筋出槽、骨错缝疾病的触诊操作方法,以期业内形成统一、规范、完善、客观、可复制的脊柱触诊方法,从而更好地指导脊柱筋出槽、骨错缝疾病的临床诊疗。
- 杜国庆沈知彼李正言詹红生
- 关键词：触诊筋出槽骨错缝
- 非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性,为该病的临床诊治、预后判断提供客观的参考依据。方法:本研究为回顾性研究,采用基于化学位移的水脂分离技术测定200例符合条件的研究对象L3-4、L4-5、L5-S1双侧椎旁肌多裂肌脂肪含量,影像学参数:L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘Pfirrmann分级、关节突关节骨关节炎(FJOA)分级,L3-S1前凸角,L3-4、L4-5、L5-S1的椎间隙高度指数(IHI)。并分析椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性。结果:非特异性腰痛患者L3-4、L4-5、L5-S1椎旁多裂肌脂肪浸润程度不仅和性别、年龄存在相关性,还与L3-S1前凸角、Pfirrmann、FJOA分级影像学参数均具有显著的正相关关系(P<0.05,P<0.01)。L3-4、L4-5椎旁多裂肌脂肪浸润程度和IHI之间有着显著的负相关关系(P<0.01,P<0.05)。结论:“筋伤”在非特异性腰痛发生、发展中起重要作用,在临床中要重视“筋伤”这一关键的病理环节。
- 潘富伟郎珈望张旻陈元川杨光月李正言詹红生
- 关键词：非特异性腰痛多裂肌脂肪浸润筋伤
- 基于石氏伤科筋骨理论探讨慢性筋骨病损的辨治思路被引量：1
- 2024年
- 慢性筋骨病损是骨伤科常见疾患,其病程常迁延不愈,易于反复发作,给患者的生活和工作带来很大的困扰。石氏伤科筋骨理论特别强调筋骨与气血之间的生理病理关系,认为“筋出槽、骨错缝”是慢性筋骨病损的关键病机。本文对石氏伤科筋骨理论进行了概述,并基于该理论对慢性筋骨病损的病机和治疗方法进行了探讨,为慢性筋骨病损的治疗提供了参考。
- 华海洋郭光昕陈大宽李正言詹红生
- 《脊柱筋出槽骨错缝临床诊疗指南》计划书
- 2023年
- 为进一步提高脊柱筋出槽骨错缝诊治水平,促进手法、功法等中医技术操作的规范化和标准化,中华中医药学会立项、上海中医药大学附属曙光医院骨伤科牵头,基于2011美国医学科学院最新指南定义,并参照世界卫生组织《WHO指南制订手册》和中华中医药学会《中医指南制定方案》,拟编制《脊柱筋出槽骨错缝临床诊疗指南》。本计划书将围绕指南制订目的和意义、应用人群、临床问题构建(PICO原则)、指南制订流程、检索策略、证据质量评价以及推荐意见形成过程等进行阐述,以期接受方法学监督,使指南编制过程规范、透明,进而提高本指南的科学性和严谨性。
- 李正言许昌策丁立鹏任我行刘永铭王媛媛杜国庆杜国庆詹红生
- 关键词：临床实践指南筋出槽骨错缝
