白赟
- 作品数：10 被引量：18H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金北京市自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- BOPPPS模式在放射生物学线上教学活动中的效果分析被引量：4
- 2022年
- 目的利用BOPPPS模式,包括导入(bridge-in)、学习目标(outcome)、前测(pre-test)、参与式学习(participation)、后测(post-test)、总结(summary),探讨肿瘤放疗从业人员线上学习放射生物学相关知识的效果。方法选取细胞存活曲线、细胞周期和放射敏感性为例,以多个大学附属医院放疗从业人员为研究对象,开展了一项多中心前瞻随机对照研究。所有学员采用分类随机分组的方式,分为BOPPPS组和对照组。BOPPPS组是将课程设计为网上课堂,分为课前准备、网络授课以及课后阶段3个环节。网络授课阶段包含视频观看、基础知识学习、文献探讨及分组讨论等多种形式。对照组即为传统的教学模式。采用χ^(2)检验比较两组一般情况的一致性,采用非参检验比较两组或者多组间成绩的差异。结果课前摸底测试为(58.56±0.99)分。课后BOPPPS组平均分为(85.48±0.85)分,对照组为(77.79±1.10)分,与对照组相比,BOPPPS组平均分升高7.69分(Z=5.31,P<0.001)。BOPPPS组和对照组的平均答题时间分别为(296.62±15.40)和(386.41±21.27)s,BOPPPS组缩短了89.79 s(Z=3.34,P=0.001)。亚组分析发现,学员不论是否学过放射生物学课程,BOPPPS组的成绩均有显著性提高,且在未学过的学员中,成绩提升幅度更大。从不同岗位情况分析,发现BOPPPS组和对照组相比均有提高,特别是对于医师、副主任医师和技师成绩的提高差异有统计学意义(Z=3.98、3.53、2.32,P<0.05);不同学位之间成绩也有差异,本科和博士学员的成绩有显著提高(Z=3.64、4.18,P<0.001)。结论将BOPPPS教学模式灵活应用于放射生物学等枯燥的学科的线上教育中,对于提高放疗科医技人员的理论基础具有重要意义。
- 马桂芬曾昭冲杜世锁赵小梅白赟高献书陈宇翰吴德华陈一兴潘向欧孙菁
- 关键词：放射生物学网上教学传统教学
- 关于大分割放疗免疫效应的单中心研究
- 目的：大分割放射治疗可以激活机体抗肿瘤免疫应答引起远位效应,本研究观察大分割放射治疗对患者免疫功能的影响,为后续的大分割放射治疗联合免疫治疗提供参考.
材料与方法：(1)纳入标准：KPS≥70,年龄≥18岁;采...
- 白赟高献书秦尚彬李洪振李晓梅张敏李晓颖亓昕
- 关键词：恶性肿瘤免疫效应
- 基于四维CT的平静呼吸状态下肾脏各方向运动幅度及影响因素分析
- 2021年
- 目的探索平静呼吸状态下正常肾脏在三维方向的运动幅度及其相关的影响因素。方法收集2018—2019年间行四维CT且能够平静呼吸的28例患者数据,肿瘤类别包括肝肿瘤、胰腺肿瘤或肺肿瘤。腹窗条件下逐层、逐呼吸时相勾画肾脏外轮廓并找到几何中心及三维方向坐标数值;计算左、右肾各个方向及三维方向位移。记录周围脏器体积及患者年龄、性别、身高、体重指数。采用t检验或非参数检验比较差异。结果左、右肾脏上下方向运动幅度大,分别为(8.39±3.18)、(7.71±3.55)mm。男性双肾在左右、上下及三维方向平均运动幅度均大于女性(P<0.05),身高>165 cm者亦大于≤165 cm者(P<0.05)。超重者仅左肾左右、前后方向运动幅度大于未超重患者(P<0.05)。左肾体积>180 cm3者其前后方向运动幅度较大(P=0.014)。年龄与各方向运动均相近(P>0.05)。结论肾脏运动主要表现在上下方向,男性、身高高者运动幅度大,需格外注意使用控制呼吸运动的相关装置以降低正常组织损伤。
- 马茗微高献书李洪振赵波张敏刘思伟秦尚彬亓昕白赟
- 关键词：肾脏放疗
- 巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势
- 2022年
- 目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中质子部分立体定向消融推量放疗(P-SABR)的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区(光子GTVb)基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区(质子GTVb),质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗(光子FF-IMRT)、光子容积调强弧形治疗(光子VMAT)、质子调强放疗(IMPT)计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%(P<0.001)。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为(76.1±4.9)Gy、(78.2±3.6)Gy、(84.7±4.9)Gy,生物有效剂量(BED)≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED(P<0.05)。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%(P<0.001)。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。
- 白赟高献书马茗微赵智磊刘沛霖曹汐秦尚彬刘思伟高研任雪盈李洪振张敏李晓梅吕峰李晓颖亓昕陈佳琰谢木
- 放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白降低影响因素及对预后影响被引量：6
- 2020年
- 目的分析放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白变化情况及影响因素,并初步探讨血红蛋白减低程度与远期预后关系。方法回顾分析2011-2015年间北京大学第一医院放疗科放疗合并内分泌治疗的145例前列腺癌患者联合治疗期间血红蛋白变化情况。放疗采用常规分割IMRT技术,内分泌治疗采用联合雄激素阻断。结果放疗联合内分泌治疗期间血红蛋白减少中位值为8 g/L。放疗前患者血红蛋白基线、盆腔照射、GS评分越高,治疗期间患者血红蛋白降低越明显(P<0.001),盆腔放疗增加患者治疗期间血红蛋白减低趋势(86.8%∶72.8%,P=0.05)。患者放疗前内分泌治疗时间(P=0.53)和单纯内分泌治疗期间患者血色素的变化(P=0.837)与后续放疗期间血色素减低程度无关。血红蛋白明显减低组患者与轻度减低组患者年无生化失败率相似(P=0.686)。结论放疗前血红蛋白基线水平与联合治疗期间血红蛋白减少呈负相关。盆腔放疗与联合治疗期间血红蛋白减少呈正相关。患者治疗期间血红蛋白减低程度与患者远期生化失败无关。
- 李晓颖高献书李洪振秦尚彬李晓梅张敏马茗微亓昕白赟
- 关键词：血红蛋白预后
- 容积调强弧形治疗与质子调强放疗在室性心动过速放射消融中的计划对比研究
- 2020年
- 目的模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy(RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果中位ITV体积45.40 cm^3(26.72~67.59 cm^3),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV V95%Rx≥99%)。相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dmean分别降低44.52%、44.91%、60.16%,左前降支D0.03 cm^3降低17.58%(P<0.05)。按病灶部位分析后发现,IMPT仍可降低绝大多数危及器官剂量,但当病灶位于前壁及心尖时左前降支D0.03 cm^3两者相近,病灶位于前壁或下壁时左回旋支D0.03 cm^3也相近(P>0.05)。结论模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。
- 任雪盈高献书贺鹏康赵智磊赵波白赟马茗微秦尚彬张敏周菁
- 关键词：室性心动过速剂量学
- 中高危局限期前列腺癌大分割及常规分割放疗疗效对比——Meta分析
- 2017年
- 目的 比较中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗的疗效、不良反应的差异.方法 通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关中高危局限期前列腺癌大分割放疗及常规分割放疗比较的临床对照研究资料,采用Stata12.0软件进行分析.两组间差异采用HR和RR及95%CI描述.结果 根据纳入排除和标准,最终纳入5项包括1621例患者的临床对照研究资料.Meta分析结果显示两组OS率（HR=1.00,95%CI为0.85-1.17,P=0.980）和生化失败结果（RR=0.87,95%CI为0.68-1.12,P=0.274）均相似.与常规分割放疗比较,大分割放疗组≥2级急性胃肠反应发生率偏高（RR=1.94,95%CI为1.23-3.06,P=0.004）.两组≥2级急性泌尿系统不良反应（RR=1.03,95%CI为0.92-1.14,P=0.626）,晚期≥2级胃肠（RR=1.17,95%CI为0.90-1.51,P=0.238）和泌尿系统（RR=1.11,95%CI为0.94-1.30,P=0.228）不良反应均相似（P值均〉0.05）.结论 中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗疗效相当,虽然大分割放疗组急性胃肠反应发生率略高于常规分割组,但两组晚期胃肠和泌尿系统反应并无差异,患者可耐受.
- 郭威顾晓斌亓昕高献书马茗微崔明谢木白赟彭川
- 前列腺癌根治性治疗后异时性寡转移灶全覆盖放疗的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨前列腺癌根治性治疗后异时性寡转移患者所有转移灶放疗(全覆盖放疗)的疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学第一医院2011年10月至2021年2月收治的41例根治性治疗后寡转移(转移灶≤5处)前列腺癌患者的病例资料。放疗时中位年龄68(57~81)岁。40例(98%)接受雄激素剥夺治疗(ADT)。激素敏感性前列腺癌(HSPC)28例,去势抵抗性前列腺癌(CRPC)13例。初始最高PSA中位值24.4(7.4~399.0)ng/ml。肿瘤分期:T_(2)期11例,T3期27例,T4期3例;N0期30例,N1期11例(26.8%)。Gleason评分7分12例,8分9例,9分18例,10分2例。33例原发灶行手术治疗,8例原发灶行放疗。确诊至发生转移的时间为3.1(0.2~11.8)年。7例放疗前行传统影像学检查(CT/核磁/骨扫描)发现转移灶,34例行PSMA PET/CT检查发现转移灶。放疗前前列腺特异性抗原(PSA)中位值1.3(0.1~33.8)ng/ml。41例共62个转移灶,其中28例为1个,9例为2个,2例为3个,2例为5个;54个骨转移灶,8个腹膜后淋巴结转移灶。22个骨转移灶位于骨盆,18个位于椎体,12个位于肋骨,位于股骨、胸骨各1个。转移灶体积中位值5.8(0.2~81.7)cm^(3)。采用每日影像引导旋转调强放疗技术对所有转移灶全覆盖放疗。剂量分割模式包括37.5Gy/7.5Gy/5f、60Gy/3Gy/20f、65~70Gy/2.6~2.8Gy/25f。生物等效剂量(BED_(3))中位值为120(67~147)Gy。主要观察终点为无生化进展生存(BPFS),次要观察终点为急性期和晚期不良反应、无局部复发生存(LPFS)、总生存。结果本研究41例,中位随访时间21(5~72)个月。所有患者均完成放疗,16例(39.0%)出现急性期1~2级不良反应,无≥3级急性期和晚期不良反应。1年LPFS率为97.1%。1年和2年BPFS率分别为77.5%和59.2%,中位BPFS时间29.0(13.9~44.2)个月。单因素分析结果显示,HSPC组(P<0.001)和转移灶总体积≤5.8 cm^(3)组(P=0.010)的BPFS时间更长。腹膜后淋巴结转移亚组和骨转移亚组中位BPFS时间分别为37个月和17个月(P=
- 亓昕高献书刘明珠刘沛霖李洪振秦尚彬马茗微白赟张敏李晓梅李晓颖陈佳琰任雪盈周利群
- 关键词：前列腺肿瘤
- 容积调强放射治疗在高龄膀胱癌患者中的安全性研究
- 2024年
- 目的:评价容积调强放射治疗在高龄膀胱癌患者中的安全性和症状缓解率。方法:收集2019年5月—2023年7月于北京大学第一医院放疗科就诊的膀胱癌患者,依据纳入与排除标准,最终46例高龄膀胱癌患者纳入分析,收集这部分患者的一般情况资料,包括年龄、性别、病理类型、TNM分期以及接受的放疗剂量和范围。同时随访收集患者的治疗相关不良反应、症状缓解情况等信息。结果:46例患者中位年龄85(74~94)岁。93.7%的患者病理类型为尿路上皮癌,≥T3的患者占67.4%。全部患者均接受了容积调强放射治疗和每日锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像引导下的放射治疗。不良反应主要出现在泌尿系统,急性≥3级的泌尿不良反应发生率为6.5%,主要表现为尿痛;晚期≥3级的泌尿不良反应发生率为10.8%,主要表现为血尿、尿痛,其中1例出现了膀胱瘘。无其他≥3级的急性和晚期不良反应。总体的症状缓解率为80.4%,其中,血尿缓解率为94.3%。结论:对于高龄、不耐受手术或化疗的膀胱癌患者而言,采用容积调强放射治疗可以实现肿瘤局部高剂量照射,总体可耐受、近期疗效较好,有可能是年老体弱膀胱癌患者的治疗选择之一。然而,最佳的照射剂量仍需要进一步研究。
- 秦尚彬高献书李洪振李晓颖亓昕白赟任雪盈郝瀚虞巍张崔健何志嵩
- 关键词：膀胱癌高龄患者照射剂量
- 前列腺癌患者治疗及生活质量调查——基于网络问卷的真实世界研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究中国前列腺癌患者不同治疗方式后的不良反应和生活质量的真实世界数据。方法以北京抗癌乐园前列腺癌组患者为调查对象,通过社交媒体电子调查问卷收集患者的基本信息、诊断信息、TNM分期、治疗方式以及治疗后的不良反应,问卷设计基于欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表C30和PR25,采用Pearsonχ2检验比较手术治疗患者与放射治疗组患者全身不良反应、泌尿系统不良反应、直肠不良反应、血液学不良反应、性功能障碍的发生率,概率频数小于5时采用Fisher精确检验方法。结果共收集228例患者信息,接受过手术治疗、放射治疗(包括术后放射治疗)、内分泌治疗、化疗、粒子植入的比例分别为50.0%(114/228)、77.6%(177/228)、80.3%(183/228)、7.89%(18/228)、3.95%(9/228),治疗不良反应前10位为乏力(42.5%,97/228)、大便次数增多(42.1%,96/228)、白细胞减低(39.5%,90/228)、尿频(31.6%,72/228)、夜尿增多(27.6%,63/228)、贫血(20.2%,46/228)、腹泻(19.7%,45/228)、尿急(19.7%,45/228)、性功能障碍(18.4%,42/228)、睡眠质量下降(18.4%,42/228)。手术患者漏尿发生率高于放射治疗患者,且差异具有统计学意义(23.7%vs 5.0%,χ2=12.200,P<0.001),性功能障碍的发生率高于放射治疗患者,但差异无统计学意义(21.1%vs 15.0%,χ2=1.140,P=0.286),放射治疗患者治疗中尿频症状和大便次数增多症状均高于手术组患者,但差异无统计学意义(32.5%vs 30.7%,χ2=0.071,P=0.791;45.0%vs34.2%,χ2=2.310,P=0.286)。针对不良反应的治疗选择居首位的是服用中药(46.9%,107/228)。结论不同治疗手段的不良反应和对生活质量的影响不同,应根据患者对未来生活质量的要求选择合理治疗方案。
- 李洪振亓昕高献书秦尚彬马茗微张敏王庆国李晓颖白赟
- 关键词：前列腺肿瘤放射疗法手术疗法生活质量
