- 一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳
- 本实用新型公开了一种腔镜下吻合器抵钉座夹持钳，包括装置主体、嵌套圈和装置把手，装置主体的另一侧固定连接有嵌套圈，装置主体的一侧下方固定连接有装置把手，装置把手的另一侧固定连接有受力弹簧，受力弹簧的上方另一侧活动连接有活动...
- 赵立志王守立申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
- 术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年7月收治的127例胃癌患者临床资料。所有患者均完成全腹腔镜下胃癌D2根治术,其中58例患者行全腹腔镜下胃癌D2根治术联合术中腹腔热灌注化疗(观察组),69例患者仅行全腹腔镜下胃癌D2根治术(对照组)。观察两组患者手术情况及术后恢复情况、术后肿瘤相关指标。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括患者辅助化疗、肿瘤复发及转移、手术相关并发症情况。结果观察组术中出血量(199±48)ml,淋巴结清扫数目(35±8)枚,住院总费用(53261±4316)元,丙氨酸氨基转移酶(30±10)U/L,肌酐(124±26)μmol/L;对照组术中出血量(184±46)ml,淋巴结清扫数目(34±13)枚,住院总费用(52146±4817)元,丙氨酸氨基转移酶(31±10)U/L,肌酐(128±33)μmol/L;两组间差异均无统计学意义(t值分别为1.833、0.618、1.363、0.721、0.856,均P>0.05)。观察组手术时间(352±44)min,术后1个月癌胚抗原(CEA)(3.9±2.1)ng/ml,术后6个月CEA(12.7±7.2)ng/ml,术后1个月异常糖链糖蛋白(TAP)(75±36)μm^(2),术后6个月TAP(131±33)μm^(2);对照组手术时间(308±58)min,术后1个月CEA(8.3±4.5)ng/ml,术后6个月CEA(15.8±4.2)ng/ml,术后1个月TAP(88±24)μm^(2),术后6个月TAP(149±37)μm^(2);两组间差异均有统计学意义(t值分别为4.792、7.185、2.832、2.284、2.984,均P<0.05)。127例患者均获得随访,随访时间12~24个月。观察组和对照组分别有51例和58例患者接受术后辅助化疗,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。观察组术后6个月无复发,对照组复发6例;两组术后1年复发分别为2例和11例;两组复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌,不增加患者围术期风险和术后并发症的发生率,可减低术后复发的风
- 柏巍松申力唐纪全王志伟王守立赵立志申志成
- 关键词：腹腔镜
- 预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨预防性回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌低位前切除手术中的应用价值。方法依据是否接受预防性回肠末端造瘘,将242例接受腹腔镜直肠癌低位前切除术的直肠癌患者分为对照组(n=132)和观察组(n=110),观察组患者接受腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠末端造瘘,对照组患者仅接受腹腔镜直肠癌低位前切除术。比较两组患者围手术期相关指标和术后恢复情况。结果两组患者吻合口瘘发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。此外,观察组出现吻合口瘘患者的住院时间明显短于对照组出现吻合口瘘的患者,住院费用也明显低于对照组出现吻合口瘘的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者永久性造瘘发生率为0,明显低于对照组患者的7.6%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论预防性回肠末端造瘘并不能降低腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率,但对具有吻合口瘘高危因素的患者,预防性回肠末端造瘘是一种理想的手术方法。
- 柏巍松赵立志申力应可明王志伟申志成王守立
- 关键词：直肠癌吻合口瘘腹腔镜
- 全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨被引量：5
- 2018年
- 目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式(Uncut) Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治(open distal gastrectomy,ODG)应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组(A组,n=42)行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组(B组,n=42)行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4～27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。
- 赵立志王守立王守立王志伟唐纪全柏巍松柏巍松申力秦明英秦明英何建军
- 关键词：胃癌消化道重建
- 一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳
- 本实用新型属于手术用引线压钳领域，具体公开了一种胃癌腹腔镜手术用引线压钳，包括引线压钳主体、钳身、转轴和操作柄，圆柱的后端固定连接有钳身，钳身的中间位置贯穿连接有转轴，圆柱的四周嵌入连接有卡槽，卡槽与限位块和磁铁共同组成...
- 王守立赵立志申志成申力王志伟唐纪全柏巍松
- 文献传递
- miR-26调控BID蛋白对结肠癌细胞增殖和侵袭的影响
- 2017年
- 目的探讨miR-26对BID蛋白的调控作用及在结肠癌细胞中对其增殖和侵袭能力的作用。方法 qPCR检测结肠癌组织和结肠癌细胞中miR-26的表达情况;观察miR-26和结肠癌临床病理分期之间的关系;免疫荧光检测miR-26-inhibitor在结肠癌细胞中的转染效率;双荧光素酶实验检测miR-26和BID的关系;MTT实验检测沉默miR-26对结肠癌细胞增殖能力的影响;Transwell侵袭实验检测沉默miR-26对结肠癌细胞侵袭能力的影响;结果 miR-26在结肠癌组织中表达水平较高;随着结肠癌的病理分期升高,miR-26的表达相应升高;沉默miR-26可以有效上调BID的表达;沉默miR-26可以抑制结肠癌细胞的增殖侵袭能力。结论 miR-26在结肠癌中表达上调,同时miR-26可以调控BID的表达影响结肠癌细胞增殖和侵袭能力。
- 申力赵立志申志诚
- 关键词：结肠癌BIDTRANSWELL
- 加速康复外科应用于全腹腔镜下远端胃癌D2根治术的价值及对炎症因子的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在全腹腔镜下远端胃癌D2根治术中的应用价值及对炎症因子的影响。方法回顾性分析陕西省汉中市中心医院2016年3月至2017年10月收治的50例远端胃癌患者资料,其中观察组25例在ERAS理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术,对照组25例在传统理念指导下行全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况及术后炎症指标的变化。结果50例患者均顺利完成手术。观察组的手术时长为(287.2±52.3)min,淋巴结清扫数目为(34.0±11.0)枚,对照组的手术时长为(296.8±57.9)min、淋巴结清扫数目为(34.6±14.3)枚,两组手术时长及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的住院时长为(22.0±2.8)d,住院费用为(61044.4±4692.7)元,下床开始活动时间为术后(12.8±1.8)h,对照组的住院时长为(23.9±1.9)d,住院费用为(63875.81±4392.6)元,下床开始活动时间为术后(23.7±8.2)h,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组术后第1天疼痛评分分别为(5.0±0.8)分和(6.4±1.0)分,第4天分别为(2.7±0.9)分和(3.9±0.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第7天疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前1天肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后第1、4、7天,观察组4个因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS应用于全腹腔镜下胃癌根治术可改善患者术后状态,明显降低患者的炎症反应,对提高患者生命质量有一定价值。
- 柏巍松赵立志唐纪全申力申志成王守立王志伟徐佳
- 关键词：加速康复外科
- LncRNA-CCAT2在结直肠癌患者中的表达及其临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA结肠癌相关转录物2(LncRNA-CCAT2)在结直肠癌(CRC)患者中的表达及其临床意义。方法收集2017年1月至2017年7月汉中市中心医院治疗的40例CRC患者的癌组织、癌旁组织、血清标本及40例无瘤患者的血清标本。运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法分别检测标本中LncRNA-CCAT2的表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CCAT2对CRC的诊断价值;采用Kaplan-Meier分析CCAT2对CRC患者生存的影响。结果相较于癌旁正常组织标本,CCAT2在癌组织标本中表达明显上调(P<0.05);相较于无瘤患者的血清标本,CCAT2在CRC患者血清标本中表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。当CCAT2联合CEA用于诊断CRC时,灵敏度、特异度、AUC分别为67.5%、87.5%、0.849。结论CCAT2可作为诊断及预测CRC预后的生物学标记物。
- 赵立志王守立申力申志成唐纪全王志伟柏巍松
- 关键词：结直肠癌肿瘤标志物
- 结直肠癌患者术后感染的危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析结直肠癌患者术后感染的危险因素。方法回顾性分析本院437例结直肠癌切除手术患者的临床资料,记录患者术后感染率及病原菌分布,并对感染及未感染患者性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、手术方式、是否行腹腔镜手术、手术时间、引流管放置时间、是否行肠造口及使用糖皮质激素等基础资料,采取单因素、Logistic多因素回归分析。结果 437例结直肠癌患者术后并发感染63例,感染发生率为14.42%。共检出病原菌63株,革兰阴性菌占比66.67%,革兰阳性菌占比30.16%,真菌占比3.17%。单因素分析显示,年龄、BMI、合并糖尿病、合并低蛋白血症、腹腔镜手术、手术时间、引流管放置时间、行肠造口、使用糖皮质激素是影响结直肠癌术后感染的因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,BMI>24 kg/m^2、合并糖尿病、合并低蛋白血症、手术时间>3 h是影响结直肠癌术后感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05);腹腔镜手术是结直肠术后感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 BMI>24 kg/m^2、合并糖尿病、合并低蛋白血症及手术时间>3 h是影响结直肠癌术后感染的独立危险因素,需引起临床重视;腹腔镜手术是术后感染的保护因素,可为临床降低术后感染提供一定的指导意义。
- 申力
- 关键词：结直肠肿瘤术后感染
- 全结肠系膜切除术对比传统切除术治疗右半结肠癌的疗效及安全性被引量：9
- 2020年
- 目的对比与分析全结肠系膜切除术与传统切除术对右半结肠癌的疗效及安全性。方法选择右半结肠癌患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组46例与对照组78例。对照组给予传统根治术治疗,观察组给予腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,对比分析2组的疗效与安全性。结果观察组的手术切口长度、术中出血量少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。虽然观察组的住院费用略高于对照组(P<0.05),但是观察组的术后首次排气时间、首次排便时间、术后第1天疼痛VAS评分、开始进食时间及住院时间都显著少于(短于)对照组(P<0.05)。观察组术后腹腔出血、腹腔感染、切口感染、肺部感染与肠梗阻等并发症的总发生率为2.2%,显著低于对照组的11.5%(P<0.05)。2组术后1 d的血清TNF-α与IL-6值显著高于术前1 d与术后3 d(P<0.05),且观察组术后1 d、3 d的血清TNF-α与IL-6值显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统切除术,全结肠系膜切除术在右半结肠癌患者中的应用可以获得更多的淋巴结清扫数目,还能减轻对患者的创伤,减少术后并发症的发生,同时可以减少炎症因子的释放,更能使患者获益。
- 申志成申力王守立柏巍松王志伟唐纪全赵立志
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌并发症
