王鑫
- 作品数：9 被引量：60H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省应用基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在2型糖尿病人群中的心血管安全性研究进展被引量：2
- 2017年
- 二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂是一类新型的口服降糖药物,它不仅能够抑制DPP-4提高内源性肠促胰素,起到降低血糖的作用,还能通过非血糖依赖途径发挥独特的心血管保护作用,改善血管内皮功能、降低血压、抑制炎症因子、改善心功能、降低血脂等。自从2008年美国食品药品监督管理局(FDA)制定新上市降糖药物与心血管安全性的指导原则后,DPP-4抑制剂成为首个开展以心血管事件为终点的大规模临床试验的降糖药物,主要包括4大临床研究,目前已经公布结果的有3项。
- 尹飞李志红苑晓超罗加凯王鑫
- 关键词：心血管疾病心力衰竭
- 糖尿病患者C肽与动脉粥样硬化关系的研究进展被引量：2
- 2018年
- C肽是胰岛素分子蛋白的水解产物,具有多种生物活性,通过多条信号转导通路发挥作用。C肽通过沉积于血管内皮细胞、趋化单核细胞和CD+4T淋巴细胞在血管壁聚集以及促进平滑肌细胞增殖在胰岛素抵抗和早期2型糖尿病患者的动脉粥样硬化中发挥重要作用。补充C肽可使缺乏C肽的1型糖尿病患者获益,但C肽水平升高对2型糖尿病患者来说可能有害。此外,C肽与周围神经病变和骨质疏松密切相关,其对骨矿物质密度有影响,深入了解C肽的作用机制可为多种疾病的治疗提供新的方向。
- 王鑫李志红尹飞苑晓超罗加凯
- 关键词：糖尿病2型糖尿病C肽动脉粥样硬化胰岛素抵抗
- 2型糖尿病患者临床特征与代谢综合征组分关系的研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者临床特征与代谢综合征（MS）组分的关系以及其相关危险因素。方法选取T2DM患者3251例，根据性别及MS发生情况分别分组并对其临床资料进行比较分析。结果男性患者BMI、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、ALT、γ-GT、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（SUA）及大血管并发症数量明显高于女性患者，其年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及纤维蛋白原（FIB）均明显低于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组间AST、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）及微血管并发症数量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。T2DM患者的MS患病率为69．15％，其中男性为70．13％，女性为68．0l％，差异无统计学意义（P〉0．05）；其中男性患者血脂异常及超重／肥胖的发生率高于女性，高血压病的发生率低于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS组患者的年龄、病程、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、BUN、SUA、大血管及微血管并发症数量均明显高于非MS组，HDL-C及HbAlc均明显低于非MS组，差异均有统计学意义（P〈0．05），余指标两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MSl至MS4组患者的年龄、病程、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL—C、ALT、AST、BUN、SUA、大血管及微血管并发症数量呈上升趋势，而HDL-C及HbAlc呈下降趋势，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，男性和HDL-C是T2DM患者发生MS的保护因素，年龄、长期吸烟史、SBP、DBP、TG、大血管并发症数量均是T2DM患者发生MS的危险因素（P〈0．01）。结论年龄、长期吸烟史、BMI、SBP、DBP、TG、大血管并发症数量是T2DM患者发生MS的独立危险因素，建议对高危人群进行早期筛查，预防
- 罗加凯李志红尹飞苑晓超王鑫
- 关键词：2型糖尿病代谢综合征
- 综合干预措施对肥胖合并高尿酸症的效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察碳酸氢钠、非布司他联合生活方式干预对肥胖合并高尿酸血症患者的干预效果。方法以2017年12月一2018年12月在保定市第一中心医院内分泌科就诊的肥胖合并高尿酸血症患者117例为研究对象,随机分为3组,每组均为39例,对照组接受生活方式干预,联合组A接受碳酸氢钠联合生活方式干预,联合组B接受非布司他联合生活方式干预,干预3个月后,分析比较3组患者干预前后血清脂肪因子水平、炎症因子水平、动脉内膜中层厚度、血尿酸水平、体质量、身体质量指数(BMI)的差异。结果干预前3组患者间游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组干预前比较,干预后3组患者FFA、TC、TG水平均下降,APN水平上升,差异有统计学意义(P V0.05)。与对照组干预后比较,联合组A、联合组B患者干预后FFA、TC、TG水平均下降,APN水平上升,差异有统计学意义(P V0.05)。与本组干预前比较,干预后3组患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、颈动脉内膜中层厚度、血尿酸水平、体质量、BMI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组A、联合组B干预后TNF-a、hs-CRP、IL-6、颈动脉内膜中层厚度、血尿酸水平、体质量、BMI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组A与联合组B患者TNF-a、hs-CRP、IL-6水平、颈动脉内膜中层厚度、体质量、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);与联合组A干预后比较,联合组B患者血尿酸水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)a结论碳酸氢钠或非布司他联合生活方式干预对肥胖合并高尿酸血症患者有较好的治疗效果。
- 夏丽芳何倩王鑫周雪宋茜茜张月娥李志红
- 关键词：非布司他生活方式干预
- 低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床研究被引量：11
- 2021年
- 目的探究低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他治疗肥胖合并高尿酸血症的临床疗效。方法前瞻性选取2018年1月至2019年3月保定市第一中心医院收治的肥胖合并高尿酸血症患者124例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用低嘌呤饮食治疗,观察组在对照组基础上联合碳酸氢钠、非布司他治疗。对比2组患者治疗前和治疗后3个月的体质指数(BMI)、血压、糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(INS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血尿酸、肾功能及不良反应发生情况。结果2组患者BMI组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,2组患者FPG、TC、TG水平均较治疗前下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组INS与HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05),对照组INS与HOMA-IR组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,2组患者尿酸与血肌酐均较治疗前下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组急性痛风发作率明显低于对照组(6.45%vs.20.97%,P<0.05),2组患者丙氨酸转移酶升高及腹泻发生率比较,差异无统计学意义(3.23%vs.4.84%,6.45%vs.3.23%,P>0.05)。结论低嘌呤饮食联合碳酸氢钠、非布司他可有效纠正肥胖合并高尿酸血症患者糖脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗,提高肾功能,且安全性较高。
- 夏丽芳何倩王鑫周雪宋茜茜张月娥李志红
- 关键词：碳酸氢钠非布司他糖脂代谢
- MTHFR C667T基因多态性对汉族肥胖患者高尿酸血症发生风险的影响被引量：6
- 2021年
- 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性对汉族肥胖患者高尿酸血症(HUA)发生风险的影响。方法选取2017年1月至2019年8月保定市第一中心医院收治的136例HUA患者(HUA组)及体检中心150例健康人群(对照组)作为研究对象,比较两组一般资料、MTHFR C667T基因型频率及等位基因频率分布,以logistic多元回归方程分析影响HUA发生的因素,通过分层分析、相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)、交互作用指数(S)评价肥胖与MTHFRC677T基因多态性对HUA的交互作用。结果HUA组BMI、收缩压、高脂血症患者占比较对照组高(P<0.05);HUA组TT基因型频率、T等位基因频率均较对照组高(P<0.05);高BMI、高收缩压、高脂血症、TT基因型、T等位基因是HUA发生的危险因素(P<0.05);HUA组BMI≥28 kg/m2患者占比高于对照组(P<0.05);BMI≥28 kg/m2时,TT型基因在组间分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);交互作用分析显示,RERI=3.040,AP=0.406,S=4.464。结论MTHFR C667T基因TT型纯合子突变携带增加HUA的风险,MTHFR C667T基因多态性、肥胖在HUA的发生中存在正向交互作用。
- 夏丽芳何倩王鑫宋茜茜张月娥李志红
- 关键词：基因多态性亚甲基四氢叶酸还原酶肥胖高尿酸血症基因
- 不同性别2型糖尿病患者发生代谢综合征的危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同性别2型糖尿病(T2DM)患者发生代谢综合征(MS)的危险因素。方法回顾性分析T2DM患者3 251例,比较不同性别患者合并MS、未合并MS的基本资料及实验室指标,分析不同性别T2DM患者发生MS的危险因素。结果 (1)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是男性T2DM患者发生MS的保护因素;年龄、糖尿病家族史、吸烟史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、血尿酸(SUA)、合并肾病均是男性T2DM患者发生MS的危险因素。(2)HDL-C是女性T2DM患者发生MS的保护因素;年龄、BMI、SBP、TG、糖化血红蛋白(HbA1c)均是女性T2DM患者发生MS的危险因素。结论对于不同性别的患者,在筛查T2DM患者合并MS时,应侧重其高发的危险因素。
- 罗加凯李志红尹飞苑晓超王鑫
- 关键词：代谢综合征X性别分布
- 糖尿病肾病的临床特征及其危险因素研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析3 251例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,比较两组基本资料及实验室指标,采用多元Logistic回归分析2型糖尿病合并肾病的危险因素。结果 DN组病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原明显高于非DN组(P<0.05)。logistic回归结果显示:病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG均为2型糖尿病患者发生肾病的危险因素。结论 2型糖尿病患者发生肾病的危险因素有病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG;建议早期对高危人群进行相关危险因素的筛查及干预。
- 罗加凯李志红尹飞苑晓超王鑫
- 关键词：糖尿病肾病
- 绝经后代谢综合征女性患者血尿酸水平与骨密度的关系被引量：8
- 2017年
- 目的探讨绝经后代谢综合征(MS)女性患者正常范围内血尿酸水平与腰椎及股骨颈骨密度之间的关系。方法选取绝经后MS女性患者156例,其血尿酸水平均在正常范围(150.0~360.0μmol/L)内,以血尿酸均值(252.0μmol/L)为界分为A、B两组,A组患者尿酸水平≥150.0且≤252.0μmol/L,B组患者尿酸水平>252.0且≤360.0μmol/L。比较两组患者的临床生化指标和骨密度的差异。分析尿酸水平与腰椎及股骨颈骨密度之间的关系。结果 (1)B组患者的体质指数、收缩压、高血压百分比明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)B组患者的三酰甘油、肌酐、尿素氮、尿酸、腰椎骨密度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者的腰椎骨密度与尿酸呈正相关,有统计学意义(r=0.349,P=0.029),股骨颈骨密度与尿酸无相关关系,无统计学意义(r=0.186,P=0.258);(4)尿酸与骨质疏松诊断的ROC曲线提示尿酸对骨质疏松的诊断有意义(AUC=0.773,P=0.047)。结论在尿酸水平正常的绝经后MS妇女中,尿酸水平与腰椎骨密度呈正相关,而与股骨颈骨密度无相关关系。
- 尹飞李志红苑晓超罗加凯王鑫段明明段婷婷郭淑芹
- 关键词：绝经后代谢综合征尿酸骨密度
