谢铮 作品数:5 被引量:19 H指数:3 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
花瓣状多轴锁定内固定板固定星形六部分髌骨骨折的力学研究 被引量:10 2018年 目的比较花瓣状多轴锁定内固定板与张力带钢丝环扎固定星形6部分髌骨骨折的生物力学差异,为花瓣状多轴锁定内固定板的临床应用提供实验依据。方法将6具尸体标本的双侧膝关节制备星形6部分髌骨骨折模型后,左右配对随机分为试验组和对照组,两组标本称重后分别采用花瓣状多轴锁定内固定板和张力带钢丝环扎法固定髌骨骨折。然后,将两组膝关节标本使用定制夹具固定至CMT5105微机控制电子万能试验机,测试前测量髌骨各骨折块间总骨折间隙;行伸膝负荷试验,记录标本从屈膝90°至伸直位时的伸膝负荷;并按伸膝负荷对标本模拟屈膝90°生理抗重力伸膝过程,记录内固定失败时的循环负荷次数和各骨折块间总骨折间隙。结果生物力学测试前,两组标本质量、各骨折块间总骨折间隙比较,差异均无统计学意义(t=0.410,P=0.690;t=0.650,P=0.530)。生物力学试验结果显示,两组伸膝负荷比较差异无统计学意义(t=0.490,P=0.638);试验组内固定失败时各骨折块间总骨折间隙小于对照组,循环负荷次数高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.026,P=0.013;t=2.277,P=0.046)。其中对照组失败原因均为钢丝结松动后从克氏针上滑脱;试验组5例(83.3%)螺钉从正上极骨折块脱出,1例(16.7%)螺钉从正下极骨折块滑脱。结论对于星形6部分髌骨骨折,花瓣状多轴锁定内固定板固定后力学性能较张力带钢丝环扎方法固定更佳。但该类型骨折属严重粉碎型,内固定后早期过度活动仍存在移位风险。 蒙德鹏 欧阳跃平 陈汇浩 周军 谢铮 林耀发 林浩东 侯春林关键词:粉碎性髌骨骨折 生物力学 异体灭活肌腱加固修复严重撕脱性跟腱断裂损伤 被引量:1 2018年 目的探讨异体灭活肌腱用于加固修复严重撕脱性跟腱断裂损伤的临床疗效。方法 2014年1月至2017年3月,我科共收治急性闭合性跟腱断裂患者26例,其中11例术中探查发现跟腱为严重撕脱性损伤,男9例,女2例;年龄27~47岁,平均年龄35.3岁。均采用切开缝合跟腱后异体灭活肌腱加固修复。术后观察切口愈合情况、并发症发生情况,并在术后3、6、12个月采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分标准评价踝关节功能。结果所有患者切口均I期愈合,没有患者出现异体肌腱排异现象。术后3、6、12个月AOFAS踝-后足评分分别为(90.3±4.7)分、(94.2±3.3)分、(97.2±2.6)分。无患者发生跟腱再断裂和腓肠神经损伤等并发症。结论异体灭活肌腱排异性小,用于加固修复严重撕脱性跟腱断裂疗效满意,可作为治疗严重撕脱性跟腱断裂损伤的一种方案。 谢铮 尹刚 陈汇浩 蒙德鹏 林浩东 侯春林关键词:跟腱断裂 胫神经和腓总神经损伤修复后相应脊髓节段神经元细胞Bcl-2、Bax蛋白表达差异的实验研究 被引量:3 2017年 目的比较大鼠下肢同一平面胫神经、腓总神经损伤修复后相应脊髓节段神经元细胞Bcl-2、Bax蛋白表达差异。方法雄性SD大鼠90只随机分为3组:A组为对照组,B组为胫神经切断缝合组,C组为腓总神经切断缝合组。分别于术后1、3、7、14、28 d取大鼠L4~6节段脊髓进行HE染色,计算脊髓前角运动神经元数量,采用免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白表达差异,并计算Bcl-2/Bax比值。结果 A组术后脊髓组织未见明显异常,B、C组术后可见脊髓组织结构紊乱,神经元细胞水肿、坏死。术后1、3、7、14 d,B、C组脊髓前角运动神经元数目均小于A组(P<0.01)。术后3、7、14、28 d,B组脊髓前角运动神经元数目显著多于C组(P<0.01)。B、C组Bcl-2蛋白表达出下降后上升的趋势,分别于术后3、7 d下降至低谷;B、C组Bax蛋白表达呈现出先上升后下降趋势,均于术后3 d上升至高峰;B、C组Bcl-2/Bax比值呈现出先下降后上升趋势,术后3、7、14、28 d,B组Bcl-2/Bax比值显著高于C组(P<0.01)。结论大鼠下肢同一平面胫神经和腓总神经损伤后都会导致近端脊髓神经元细胞出现凋亡,但是和腓总神经损伤相比,胫神经损伤后对近端神经元退变死亡的影响较小。 孙光霞 林耀发 张强 宗海洋 周军 谢铮 邵弯弯 林浩东 侯春林关键词:胫神经 腓总神经 神经损伤 Y型小骨锁定钛板治疗桡骨头骨折 2016年 背景:MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨头骨折,往往需要通过手术治疗。术中应用的内固定种类繁多,各有优缺点。目的的:探讨采用Y型小骨锁定钛板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2015年12月我科共收治MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者23例,其中男10例,女13例,年龄12-63岁,均采用切开复位Y型小骨锁定钛板内固定治疗。术后观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果结果:所有患者均得到随访,随访时间12-42个月,平均18个月。骨折达到骨性愈合时间3-6个月。肘关节功能采用Broberg-Morrey评分标准评估:优15例、良6例、可2例。没有一例患者发生桡神经损伤、桡骨头坏死等并发症。结论:Y型小骨锁定钛板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折疗效满意,手术操作简便,损伤小且并发症少,值得临床推广应用。 孙光霞 谢铮 欧阳跃平 刘岩 侯春林 林浩东关键词:桡骨头骨折 骨折内固定术 关节 交联几丁糖治疗兔膝骨关节炎的实验研究 被引量:5 2019年 目的探讨关节腔注射交联几丁糖治疗兔膝骨关节炎的效果。方法将32只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组(n=8),其中A、B、C组采用切断左后肢前交叉韧带方法制备膝骨关节炎模型;4周后,A组关节腔内注射交联几丁糖0.6 mL 1次;B、C组分别注射几丁糖、生理盐水,0.3 mL/次,每2周1次;D组为假手术组,关节腔内注射等量生理盐水。造模术后8周,行软骨大体观察、扫描电镜观察、组织学观测(HE染色、番红-固绿染色以及Mankin评分)、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观测。结果大体及扫描电镜观察示D组软骨结构接近正常,A、B组软骨表面结构磨损较D组严重,C组最严重;组织学染色观察示,A、B组软骨结构相似,且优于C组,但尚未达D组正常结构。B、C组软骨大体评分及Mankin评分明显高于D组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色观察示D组Ⅱ型胶原阳性软骨细胞百分比明显高于B、C组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交联几丁糖能明显改善兔膝骨关节炎,延缓骨关节炎病理改变,且注射次数减少。 张加强 魏长征 吴祎 林浩东 尹刚 陈汇浩 谢铮 侯春林关键词:骨关节炎 膝关节 关节腔注射