杨娟
- 作品数：2 被引量：72H指数：2
- 供职机构：兰州大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分娩镇痛研究进展被引量：67
- 2017年
- 分娩镇痛方法众多,目前分娩镇痛的最佳选择是椎管内阻滞,包括硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞(CSE),较新的技术还有硬膜穿孔后硬膜外镇痛。单独或与椎管内阻滞合用的其他药物性镇痛方法有吸入麻醉、静脉麻醉。另外还有一些非药物镇痛方式,如中医针灸、经皮电子神经刺激(TENS)、水疗、催眠、瑜伽、分娩球及按摩放松技术等,这些方法用于分娩镇痛管理的数据是有限的,其镇痛作用低于标准的药物镇痛,可作为药物镇痛的辅助疗法。现就椎管内阻滞对产程、分娩结局、泌乳、产妇发热、新生儿的影响及各种椎管内阻滞方法的研究进展进行综述,以加深共识,了解各种分娩镇痛特点,指导进一步的研究。
- 黄遐杨娟杨永秀
- 关键词：分娩蛛网膜下腔
- 盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的 系统评价盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗盆腔器官脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的术后疗效与临床安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年第7期）、Web of Knowledge、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP等数据库,搜集盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术治疗POP合并SUI的相关随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2016年7月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入4个RCT,共646例患者.Meta分析结果显示：对于POP合并SUI的患者,在术后结局指标方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁[RR=0.57,95%CI（0.46~0.70）,P〈0.000]、术后压力性尿失禁[RR=0.24,95%CI（0.10~0.60）,P=0.002]、术后急迫性尿失禁[RR=0.58,95%CI（0.39~0.85）,P=0.006]、术后治疗压力性尿失禁[RR=0.20,95%CI（0.06~0.67）,P=0.009]、术后因压力性尿失禁再次手术[RR=0.07,95%CI（0.01~0.56）,P=0.010]的发生率低于盆底重建手术组.在并发症方面,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组膀胱穿孔/损伤[RR=9.72,95%CI（1.78~53.01）,P=0.009]、泌尿系感染[RR=1.77,95%CI（1.23~2.54）,P=0.002]、1周内不完全的膀胱排空[RR=1.39,95%CI（1.06~1.81）,P=0.020]的发生率高于盆底重建手术组,而排尿功能障碍、阴道网片侵蚀、大出血/损伤大血管的发生率两组差异无统计学意义.结论 对于POP合并SUI的患者,盆底重建手术联合无张力尿道中段悬吊术组术后尿失禁、术后治疗尿失禁的发生率低于盆底重建手术组,而部分术后并发症的发生率高于盆底重建手术组.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证.
- 杨娟黄遐杨永秀
- 关键词：盆腔脏器脱垂META分析
