周楚
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管性认知障碍与颈动脉狭窄被引量：3
- 2016年
- 近期有研究表明颈动脉狭窄为轻度血管性认知障碍的独立危险因子.目前对于颈动脉狭窄患者认知改变的可能病理机制有两种解释:脑栓塞及大脑低灌注.两种情况下的局部脑血流自动调节机制的丧失,都可以通过神经超声检查.大部分评估患者经颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)后认知功能改变的研究结论并不统一,且对于运用CEA/CAS治疗无症状颈动脉狭窄患者的认知改变,仍无明确指南或建议.本文拟对血管性认知障碍的临床评估手段、可能危险因子及其与颈动脉狭窄的关系进行综述,以期能对其临床治疗提供参考意见.
- 周楚乔彤
- 关键词：颈动脉狭窄
- 颈动脉钙化积分与颈动脉狭窄性认知障碍的关联性研究被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨颈动脉狭窄(CAS)患者的钙化积分(CS)与其认知障碍关联性及其可能机制.方法 通过对123例CAS患者行多层螺旋CT扫描,计算患者颈动脉斑块内CS,同时通过磁共振扫描采集患者脑灌注参数[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、血流达峰时间TTP)及血流到达时间(TO)].将所有患者按认知障碍程度和CAS程度分组,将所测得CS数据与认知潜在的常规危险因子(年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及体重指数)一并进行分组对比差异性分析,同时对同一患者的认知评分、磁共振灌注参数与CS进行关联性分析,并对术后38例患者进行随访分析.结果 与年龄、 高血压及糖尿病相似,CS值在不同认知功能的患者中具有显著差异性分布(P<0.001);与年龄、 性别、 高血压及糖尿病相似,CS值在不同CAS程度患者中具有显著差异性分布(P<0.001).患者的CS值与其认知评分存在显著相关性(P<0.001),术后随访患者CS值与认知评分无明确相关性(P=0.348);CS值与患者磁共振灌注参数中的rMTT、TTP及TO参数均存在显著相关性(P<0.001).结论 颈动脉CS与CAS患者的认知障碍及狭窄程度均存在显著相关性,可作为其独立危险因子,其机制可能与钙化对斑块稳定性的影响有关.
- 周楚乔彤
- 关键词：钙化积分颈动脉狭窄斑块稳定性
- 颈动脉内膜斑块切除术改善血管性认知障碍的影响因素研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)改善颈动脉狭窄患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年7月在南京鼓楼医院及连云港市第一人民医院行CEA的有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者临床资料,术前1周行颈动脉CT血管造影检查及头颅磁共振检查,并利用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后4周复查磁共振及MoCA。将患者按照术后认知功能评分有无改善分为有改善组(COI+)和无改善组(COI-),比较两组患者的一般资料、颈动脉阻断时间、手术部位、术前颈动脉钙化积分(CS)及Fazekas评分,术前术后脑灌注参数--平均通过时间(MTT)、血流达峰时间(TTP)及血流到达时间(T0)、术后有无新发梗死灶。结果共纳入70例患者,其中COI+组50例,COI-组20例。两组患者的年龄、性别,是否存在高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史,以及颈动脉阻断时间、术前Fazekas评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前颈动脉钙化积分分别为469.75±50.86、393.51±77.41,手术前后灌注参数变化ΔMTT分别为7.79±9.51、3.03±6.40,ΔTTP分别为5.83±8.98、1.17±4.77,ΔT0分别为5.89±8.08、3.05±5.95,两组间差异均有统计学意义(t=4.844、2.053、2.192、1.423,均P<0.05)。两组患者术后新发梗死灶比例分别为38%、65%,接受左侧CEA的比例分别为66%、40%,差异均有统计学意义(χ^2=4.197、9.677,均P<0.05)。结论术前颈动脉钙化积分较高、行左侧CEA、术后脑灌注改善明显、术后无新发梗死灶是通过CEA手术改善认知功能的独立影响因素。
- 张红刚张雯周楚乔彤
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉内膜切除术
- 单孔胸腔镜微创手术在肺外科应用中的研究进展被引量：5
- 2023年
- 单孔胸腔镜微创手术是一种新颖的微创技术,在肺外科手术领域广泛应用,并取得了很多成就和进步。随着技术进步,单孔胸腔镜微创手术在肺外科手术中的应用范围逐步扩大,包括肺楔形切除术、肺叶切除术、肺段切除术等多种常规手术方式,以及肺叶切除支气管或血管袖式成形术、联合肺叶切除、肺亚段切除术等复杂手术方式。其具有手术创口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,在肺外科手术中得到了广泛认可。未来将着眼于手术器械、手术辅助技术创新,进一步完善单孔胸腔镜微创手术体系,弥补现有的局限性和风险。随着技术的不断进步和发展,单孔胸腔镜微创手术在肺外科中的应用前景会更加广阔。
- 刘政呈史经纬周楚毛玉琴杨如松
- 关键词：肺外科单孔胸腔镜微创手术
- “原位开窗”技术重建主动脉弓上分支血管的Meta分析被引量：12
- 2018年
- 目的系统评价应用"原位开窗"技术治疗胸主动脉(夹层)动脉瘤重建主动脉弓上分支血管的安全性及有效性。方法收集截止2018年8月前发表的关于应用"原位开窗"技术腔内修复主动脉弓部病变(夹层/动脉瘤),同时保留弓上血管血供的文献,回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等近中期临床结果。结果共纳入11篇文献的262例胸主动脉(夹层)动脉瘤患者,技术成功率为94%,平均随访时间为16.85个月,共13例患者出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏3例),术后内漏总发生率为8%,30天病死率和随访期手术相关病死率分别为3.44%和0。结论应用"原位开窗"技术重建弓上分支血管技术成功率较高,并发症发生率及病死率较低。
- 周楚Tung On Yau乔彤
- 关键词：主动脉弓腔内修复术
- 颈动脉钙化积分与颈动脉狭窄症状关联及其对颈动脉内膜剥脱术式影响的探讨
- 目的：通过对颈动脉斑块行多层螺旋CT (MDCT)计算颈动脉狭窄患者斑块内钙化积分(calcification score,CS)及对斑块行钙盐染色明确钙化程度,明确钙化积分与颈动脉斑狭窄情况及临床表征是否存在关联,并进...
- 周楚乔彤
