李鑫
- 作品数：24 被引量：235H指数：9
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- 盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性评价被引量：16
- 2010年
- 目的:评价血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法:将106例AMI患者随机分为替罗非班组(替罗非班+直接PCI,55例)和对照组(直接PCI,51例)。比较2组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流,术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR),术后6 h、12 h肌酸激酶同工酶变化,术后1周左室射血分数,术后30 d内不良心脏事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血和血小板减少的发生率。结果:2组基础临床情况和冠状动脉造影特征无明显差异。替罗非班组梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流、术后90 min sumSTR均显著高于对照组;术后30 d内不良心脏事件明显少于对照组;术后6 h、12 h肌酸激酶同工酶变化、术后1周左室射血分数与对照组相比差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率高于对照组,但未发生严重出血和血小板减少症。结论:替罗非班能明显降低AMI患者PCI后缺血事件的发生,在急诊PCI中是有效而安全的。
- 崔晓琼李彤王怀祯刘迎午王禹刘博江李鑫彭文进
- 关键词：心肌梗死盐酸替罗非班冠状动脉介入治疗
- 体外膜肺氧合辅助下危重急性心肌梗死紧急介入治疗的临床疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的评价体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)在危重急性心肌梗死患者紧急介入治疗中的作用。方法回顾性分析天津市第三中心医院心脏中心2009年4月至2014年11月在ECMO辅助下行紧急介入治疗的急性心肌梗死合并心原性休克或心原性猝死的患者19例。根据临床转归将患者分为死亡组和存活组,记录并比较患者的一般资料、发病时状态、冠状动脉病变情况、介入治疗策略、ECMO辅助前时间延误、ECMO初始辅助流量、ECMO辅助时间等。结果所有患者在V-A ECMO辅助下紧急介入治疗均成功,19例患者存活8例(42.1%),死亡11例(57.9%),均死于多脏器功能衰竭,其中并发脑出血1例,外伤性脑出血1例,下肢缺血1例。当梗死相关血管为左前降支时,死亡率明显高于左主干、左回旋支和右冠状动脉[88.9%(8/9)比30.0%(3/10),P=0.020]。结论急性心肌梗死合并心原性休克或心原性猝死时,在ECMO辅助下行介入治疗是可行的。梗死相关血管为非左前降支时可能有更高的生存率,提示对于此类患者应采取更积极的治疗措施。所有死亡患者均死于多脏器功能衰竭,若能把握ECMO置入时机,提高基础生命支持的质量,可能会进一步改善预后。
- 刘迎午李彤王赟赟段大为王禹刘博江彭文近李鑫吴鹏
- 关键词：体外膜肺氧合心肌梗死心原性休克介入治疗
- 尼可地尔治疗冠心病临床进展被引量：5
- 2018年
- 冠心病已对患者的生活质量造成了严重影响,甚至威胁到其生命安全。医学工作者一直在寻求对此治疗更为有效和全面的药物,希望既能改善心绞痛症状,又可达到心肌保护作用,以提高远期预后。尼可地尔属类硝酸酯化合物,不但具有硝酸酯类药物对冠状动脉扩张的功效,且还具备开通心脏钾离子通道的特有功效,已被临床大量应用于冠心病的治疗中。
- 翟虎刘迎午王禹李鑫李彤
- 关键词：冠心病尼可地尔PCI
- 一种多糖分子片段复合涂层的制备方法
- 本发明公开了一种多糖分子片段复合涂层的制备方法，首先，将高分子材料浸泡在高锰酸钾的硫酸溶液中，进行酸化处理；将材料置于聚乙烯亚胺溶液中，以得到氨基化修饰的表面；将肝素钠溶于去离子水中，加入亚硝酸，低温重氮化处理肝素钠，得...
- 李彤高文卿周秦胡晓旻段大为于美丽李鑫宁萌
- 文献传递
- 血栓抽吸对急性ST段抬高心梗紧急介入治疗近期预后的观察
- 刘迎午王赟赟彭文近李鑫
- 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后临床效果的影响被引量：20
- 2018年
- 目的观察冠状动脉联合外周静脉应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗术后心肌微循环及短期预后的影响。方法 100例接受PPCI治疗的急性STEMI患者,根据不同给药方式分为尼可地尔组和对照组,每组各50例。尼可地尔组于PPCI术中开通靶血管即刻予冠状动脉注射尼可地尔并静脉持续泵入24 h,对照组于PPCI术中予冠脉注射生理盐水并静脉持续泵入24 h。主要观察指标为PPCI术后即刻冠脉血流及心肌血流灌注情况,包括介入术后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数(CTFC)、再灌注心律失常、ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间及峰值,次要观察指标为住院期间主要不良心血管事件(MACE)及左心室射血分数(LVEF)。结果 2组内手术前后肝肾功能、心率、血压变化差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,PPCI术后尼可地尔组再灌注心律失常发生比例、慢血流/无复流比例、住院期间MACE比例、CTFC、CK-MB峰值降低;TIMI 3级血流患者比例、CK-MB达峰时间提前至14 h内的比例、ST段回落的比例均明显增加(均P<0.05)。2组患者住院期间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉联合外周静脉应用尼可地尔有助于实现STEMI患者PPCI术后梗死血管的血运重建,减少慢血流/无复流的发生,限制梗死面积,增加心肌血流灌注,改善心肌微循环和短期预后。
- 皮淑芳刘迎午李彤王禹刘博江李鑫彭文近王赟赟黄雷
- 关键词：尼可地尔心肌梗死心肌再灌注急性ST段抬高型心肌梗死
- 地塞米松磷酸钠-海藻酸钠复合缓释涂层的制备方法及其应用
- 本发明公开了地塞米松磷酸钠－海藻酸钠复合缓释涂层的制备方法及应用，将高分子材料浸泡在高锰酸钾的硫酸溶液中，酸化处理；然后置于聚乙烯亚胺溶液中，得到氨基化修饰的表面；使用高碘酸或者高碘酸钠氧化处理海藻酸钠，使海藻酸片段末端...
- 高文卿于美丽李彤段大为胡晓旻李鑫
- 文献传递
- 缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后心肾损害的作用被引量：34
- 2017年
- 目的探讨缺血后处理（IPC）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）后心肾损伤的作用。方法本试验为前瞻性、随机、对照、单盲、临床注册研究，连续入选2012年1月至2014年6月在天津市第三中心医院心脏中心住院并行PPCI的STEMI患者251例。采用随机数字表法，将STEMI患者分为处理组（123例）和对照组（128例）。处理组先行IPC（在梗死相关动脉开通后1 min内，使用球囊导管低压力充气－放气3次），然后行介入治疗；对照组直接行PPCI。分析两组的基本临床资料、术中再灌注心律失常发生率、术后心电图ST段回落率、心肌坏死标志物峰值、对比剂急性肾功能损害和1年内主要不良心血管事件（包括再次急性心肌梗死、恶性心律失常、因心力衰竭而再次住院、再次血运重建、卒中和死亡）发生率。结果处理组和对照组患者的年龄分别为（61.2±12.6）岁和（64.2±12.1）岁（P＝0.768）。处理组术中再灌注心律失常发生率低于对照组[42.28%（52/123）比57.03%（73/128）, P＝0.023]。处理组术后即刻心电图ST回落率高于对照组[77.24%（95/123）比64.84%（83/128），P＝0.037]。处理组术后心肌坏死标志物峰值均低于对照组[肌酸激酶：1 257（682，2 202） U/L比1 737（794，2 816）U/L，P＝0.029；肌酸激酶同工酶（CK－MB）：123（75，218）U/L比165（95，288）U/L，P＝0.010]。处理组术后对比剂急性肾功能损害发生率低于对照组[5.69%（7/123）比14.06%（18/128），P＝0.034]。处理组术后1年的主要不良心血管事件发生率低于对照组[7.32%（9/123）比15.63%（20/128），P＝0.040]。结论STEMI患者在PPCI术中采用IPC技术可减轻心肌缺血再灌注损伤，降低术后对比剂肾病和1年内主要不良心血管事件发生率，对心脏和肾脏均有保护作用。临床试验注册 中国临床试验注册中心，注册号
- 王赟赟李彤刘迎午刘博江胡晓旻王禹高文卿吴鹏黄雷李鑫彭文近宁萌
- 关键词：心肌梗死缺血后处理对比剂肾病
- 一种多糖分子片段复合涂层的制备方法
- 本发明公开了一种多糖分子片段复合涂层的制备方法，首先，将高分子材料浸泡在高锰酸钾的硫酸溶液中，进行酸化处理；将材料置于聚乙烯亚胺溶液中，以得到氨基化修饰的表面；将肝素钠溶于去离子水中，加入亚硝酸，低温重氮化处理肝素钠，得...
- 李彤高文卿周秦胡晓旻段大为于美丽李鑫宁萌
- 老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及其对血炎性因子水平影响研究被引量：28
- 2018年
- 目的分析老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染的病原菌分布、心肺功能变化以及血炎性因子水平变化。方法回顾性分析2014年3月—2017年9月在我院就诊的153例老年心衰患者的临床资料。依据患者是否并发肺部感染,将患者分为感染组(76例)及非感染组(77例),同时纳入同期体检健康者作为对照组(82例)。采集感染组患者呼吸道分泌物样本进行病原菌鉴定,比较3组患者心、肺功能和外周血炎性因子水平变化。结果 76例感染组患者共分离致病菌110株,其中革兰阴性菌81(73.63%)株,革兰阳性菌27(24.55%)株,真菌2(1.82%)株。与对照组和非感染组相比,感染组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)及最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能指标均明显下降;左心室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)增大,左室射血分数(LVEF)降低。同时感染组患者外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及降钙素原(PCT)水平均高于未感染组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并肺部感染的老年心衰患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者心肺功能显著降低,其血炎性因子水平显著升高,对判断感染程度具有辅助价值。
- 翟虎刘迎午王禹李鑫李彤
- 关键词：心力衰竭病原菌分布心功能炎性因子
