周刚
- 作品数:8 被引量:15H指数:3
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- 小脑蚓部菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例
- 2022年
- 1病例资料51岁男性,因头晕、走路不稳2个月入院,神经系统检查示左侧指鼻试验不稳准,未发现其他神经系统阳性体征。头颅MRI:小脑蚓部可见不规则团块状混杂长T1、混杂长T2信号(图1A、1B),Flair呈高信号(图1C),DWI弥散不受限(图1D),病变向前突入第四脑室,增强后小脑蚓部未见明显强化(图1E),病变大小约3.0 cm×2.1 cm×4.4 cm,考虑胶质瘤。
- 周刚丁江伟董阳李远王树凯
- 关键词:小脑肿瘤小脑蚓部第四脑室显微手术
- 中枢神经细胞瘤20例临床及病理特点分析被引量:3
- 2018年
- 目的深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平。方法回顾性分析总结20例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学检查、病理结果、预后并结合国内外文献复习。结果所有20例患者均行显微外科手术治疗,全切8例,次全切4例,部分切除8例,一般术后1月后进行放疗,随访期间未见肿瘤复发、转移。术后患者肢体活动障碍1例,颅内感染5例,行脑室腹腔分流术1例,死亡1例。结论中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,死亡率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后死亡率与致残率,手术全切是治疗CNC的最佳方式,肿瘤全切预后最佳,将复发可能性降至最低。术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步考究。
- 丁江伟周刚孙剑瑞王树凯
- 关键词:中枢神经细胞瘤显微外科免疫组化放疗磁共振成像
- 中枢神经细胞瘤51例临床分析
- 2018年
- 目的深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平。方法回顾性分析总结51例中枢神经细胞瘤的临床表现,影像学检查、病理结果、预后并结合国内外文献复习。结果所有51例患者均行显微外科手术治疗,全切19例,次全切23例,部分切除9例,一般术后1个月后进行放疗,随访5个月~6a未见肿瘤复发、转移。术后患者肢体活动障碍3例,颅内感染7例,行脑室腹腔分流术1例,死亡2例,1例出现硬膜下积液,1例硬膜外血肿行开颅手术,2例出现缄默症,1例术后甲减,1例永久性双眼视明。结论中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,病死率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后病死率与致残率,手术全切是治疗CNC的最佳方式,肿瘤全切预后最佳,将复发可能性将至最低。术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步研究。
- 丁江伟周刚丁大领吴力新陈晨王树凯
- 关键词:中枢神经细胞瘤显微外科免疫组化放疗磁共振成像
- 小脑发育不良性节细胞瘤的病理、影像学特点及治疗被引量:3
- 2019年
- 目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的病理和影像学特征;以及诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析8例LDD患者的临床资料及组织病理学、免疫组化检查结果;并结合国内外文献进行分析。8例患者均行手术切除肿瘤。结果 MRI表现为病灶多呈T_1WI等低信号相间的条纹状或层状结构,T_2WI为高信号区域内有低信号的条纹状。病理学检查:小脑叶片增大,板层结构异常,分子层增宽,蒲肯野细胞层及颗粒细胞层内散在分布形态异常、发育不良的神经元。免疫组化显示,肿瘤细胞NSE、Syn、NeuN、Cs A阳性,GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1。手术肿瘤全切除4例,次全切除3例,部分切除1例;术后症状均改善。结论 LDD的影像学特征为,MRI上病灶呈条纹状或层状结构的"虎斑纹征";病理特点为肿瘤与正常组织呈层状结构,发育不良的神经节细胞取代颗粒细胞,使分子层增厚,浦肯野细胞减少或消失。治疗采用手术切除肿瘤,患者的预后良好,术后无需放化疗。
- 丁江伟周刚丁大领王树凯陈晨王凯
- 关键词:小脑发育不良性节细胞瘤MRI病理学免疫组化
- 儿童颅咽管瘤术后并发症及其与预后的关系被引量:9
- 2017年
- 目的观察61例儿童颅咽管瘤患者术后并发症发生情况,并探讨其与患者预后的关系。方法回顾2009年1月~2015年5月收治的61例儿童颅咽管瘤患者的临床资料,统计患儿术后并发症发生情况及预后,对各术后并发症发生情况与预后的关系行单因素和多因素分析。结果术后并发电解质紊乱55例、尿崩症54例、垂体功能减退45例、高热39例、癫痫发作7例。围术期死亡2例,其余患儿随访12~72个月,预后良好53例,预后不良6例。术后并发癫痫发作与患者预后不良有关,P<0.05。多因素分析结果显示术后癫痫发作与预后不良有关(r为12.37,P<0.05)。结论儿童颅咽管瘤患者术后并发症包括电解质紊乱、尿崩症、垂体功能减退、高热、癫痫发作。术后并发癫痫发作者预后不良。
- 周刚王晓宁张宇丁大领焦红亮王树凯
- 关键词:颅咽管瘤儿童手术疗法电解质紊乱尿崩症垂体功能减退
- 原发性颅内Rosia-Dorfman病3例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨Rosia-Dorfman病(RDD)的临床表现、影像学及病理特点,提高对RDD的诊疗水平。方法回顾性分析3例RDD患者的临床资料,检索国内外文献并进行分析。结果 RDD患者多以头晕、头痛为主要临床表现,3例均行显微外科手术全切除病灶,免疫组化显示:S-100、CD68阳性,符合RDD,术后随访未见复发迹象。结论 RDD属颅内罕见病变,易被误诊为脑膜瘤,以最大安全程度切除肿瘤为最佳治疗方式,术后组织病理及免疫组化有助于确诊,预后良好。
- 丁江伟周刚丁大领陈晨孙剑瑞王树凯
- 关键词:显微外科
- 第三脑室脊索样胶质瘤1例并文献复习
- 2018年
- 脊索样胶质瘤(chordoid glioma,CG)是一种主要发生于第三脑室下丘脑区的具有独特病理特征的肿瘤,临床较为罕见。近期郑州大学第一附属医院收治1例CG病例,并结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。
- 丁江伟周刚丁大领王凯王树凯
- 关键词:显微外科磁共振成像免疫组化
- 以额面部葡萄酒色样痣为表现的Sturge-Weber综合征1例
- 2021年
- 1病例资料11岁女性,因左侧上肢无力10 h、头痛8 h入院。入院体格检查:神志清楚,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肌力仅Ⅰ级,双侧肱二、三头肌反射正常,双侧膝、跟腱反射正常,病理反射均阴性;右侧额面部颈部耳后枕部有葡萄酒色样痣(图1A、1B)。家属诉病人出生时即有葡萄酒色样痣,1岁开始出现癫痫发作,1~4岁持续性口服苯巴比妥,癫痫控制尚可,学习成绩差,智力稍低于同龄人。
- 周刚丁江伟董阳李远王树凯
- 关键词:STURGE-WEBER综合征脑颜面血管瘤综合征癫痫