杨彦辉
- 作品数：22 被引量：144H指数：7
- 供职机构：内江市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种心脏瓣膜手术用兜网
- 一种心脏瓣膜手术用兜网，包括支撑囊圈、托网、注气管和固定带，其中，支撑囊圈为内部中空的空心环，在其下方设置有沿支撑囊圈环体与支撑囊圈相连接的托网；注气管一侧连接至支撑囊圈内部，另一侧与外部注气设备连接，两组以上固定带连接...
- 姚益姚中山胡秋霞李季谢晓阳李晓亮雷雨郑德来王川西杨彦辉
- 文献传递
- 两种不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜食管癌切除术中的临床疗效对比分析被引量：1
- 2023年
- 目的 比较胸腹腔镜食管癌切除术中采用锥形管状胃颈部端端分层手工吻合与常规管状胃颈部端端机械侧侧吻合的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年3月25日四川省内江市第一人民医院胸心外科连续收治的经胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料。根据术中采用的吻合重建方式,将患者分为锥形管状胃手工组(锥形管状胃+端端分层手工吻合)和常规管状胃机械组(常规管状胃+端端机械侧侧吻合),比较两组患者的吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合费用、胸胃扩张、胃食管反流症状、术后并发症等临床指标。结果 共纳入患者161例,其中男112例、女49例,年龄40~82岁。锥形管状胃手工组80例,常规管状胃机械组81例。两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、声音嘶哑、肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。锥形管状胃手工组吻合时间长于常规管状胃机械组[(28.35±3.20)min vs.(14.30±1.26)min,P<0.001],但锥形管状胃手工组吻合费用和胸胃扩张发生率明显低于常规管状胃机械组[(948.48±70.55)元vs.(4 978.76±650.29)元,P<0.001;3(3.8%)vs. 14(17.3%),P=0.005],锥形管状胃手工组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低于常规管状胃机械组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6及12个月锥形管状胃手工组胃食管反流评分均低于常规管状胃机械组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吻合重建方式是影响术后胃扩张的影响因素,锥形管状胃+端端分层手工吻合可降低胸胃扩张发生率。结论 锥形管状胃颈部端端分层手工吻合能明显降低胸腹腔镜食管癌切除术后胸胃扩张发生率,节约住院费用,且胃食管反流症状轻,在降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率方面仍有一定优势,值得临床推广。
- 王毅罗雷杨彦辉姚益郑德来雷雨李晓亮李季谢晓阳
- 不同手术时机治疗多发肋骨骨折对患者免疫反应及并发症的影响被引量：14
- 2021年
- 目的研究不同手术时机治疗多发性肋骨骨折(MRF)对免疫反应及并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月四川省内江市第一人民医院及成都医学院第一附属医院胸心外科收治的MRF患者86例,依据不同手术时机分为早期组(n=43)与常规组(n=43)。早期组于伤后72h内行胸腔镜内固定治疗,常规组于伤后72h后行胸腔镜内固定治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、拔管时间、下床时间、疼痛时间及术后住院时间,术前及术后7d血清细胞免疫因子:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血清氧化应激因子:丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP),疼痛程度及术后并发症。结果早期组拔管时间(9.35±0.96)d、下床时间(1.12±0.13)d、疼痛时间(8.92±0.94)d、术后住院时间(10.48±1.19)d均短于常规组[(12.75±1.30)d、(1.26±0.14)d、(9.97±1.02)d、(12.79±1.30)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7d,早期组CD3+(79.93±5.91)%、CD4+(53.87±3.49)%、CD4+/CD8+(1.78±0.19)均高于常规组[(67.64±5.75)%、(49.29±3.43)%、(1.67±0.17)],早期组CD8+(8.98±1.96)%、hs-CRP(14.85±1.64)mg/L、TNF-α(35.65±3.75)μg/L、IL-6(66.91±6.86)μg/L、MDA(10.66±1.63)mmol/L、AOPP(27.56±3.62)μmol/L、VAS评分(2.75±0.39)分均低于常规组[(13.02±2.05)%、(25.52±1.70)mg/L、(57.86±3.84)μg/L、(79.64±7.29)μg/L、(15.54±1.65)mmol/L、(36.96±3.72)μmol/L、(3.94±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症发生率(4.65%)低于常规组(34.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗MRF可有效缓解机体应激,解除免疫抑制,减轻炎性反应,减少术后并发症。
- 杨彦辉曾小飞王毅罗雷李季李晓亮刘高华刘蔡杨谢晓阳
- 关键词：多发性肋骨骨折应激因子免疫因子并发症
- pN2期肺腺癌淋巴结转移影响因素及基因突变分析
- 2022年
- 目的 分析肺腺癌患者淋巴结转移的影响因素及基因突变情况,以提高术前N分期的准确性,为肺癌患者后续治疗提供理论参考。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月内江市第一人民医院收治的pN2期肺腺癌且行EGFR突变检测的患者119例,比较N2期(32例)和N0期(87例)患者的各项临床资料,分析pN2期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,并探讨其EGFR突变差异。结果 N2期和N0期患者肿瘤最长径、气道播散、胸膜受累等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最长经、气道播撒、胸膜受累是pN2期肺腺癌(直径≤3 cm)患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。N2与N0期肺腺癌患者EGFR、KRAS基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肺腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素主要有肿瘤最长经、气道播散、胸膜受累,N2期患者与N0期患者的基因表达无明显差异。
- 杨彦辉曾小飞李季王毅谢晓阳
- 关键词：肺腺癌淋巴结转移
- 中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引在新生儿气胸的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月我院儿科收治的68例气胸患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组各34例,试验组采用中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引方法,对照组单纯采用中心静脉导管胸腔引流方法,观察两组患者拔管时间、机械通气时间、24 h肺复张率、住院时间、引流相关并发症等相关指标。结果试验组的拔管时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,24 h肺复张率高于对照组,引流相关并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔引流联合负压吸引治疗新生儿气胸操作简单,能有效缩短引流及住院时间,减少引流相关并发症,有推广价值。
- 刘佳王毅杨彦辉鄢毅
- 关键词：新生儿气胸中心静脉导管胸腔引流负压吸引
- 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年患者非小细胞肺癌的效果观察被引量：12
- 2021年
- 目的对比分析单孔、三孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法收集92例接受胸腔镜肺叶切除术的70岁及以上NSCLC患者的临床资料,根据手术方式将其分为单孔组(52例)和三孔组(40例)。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后3 d总引流量、淋巴结清扫数目、术后胸引管留置时间、术后ICU监护时间、住院时间、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。随访分析2组患者早期病死率、总存活率及无事件生存率差异。结果单孔组术中出血量、术后3 d总引流量、术后胸引管留置时间、住院时间少/短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组手术时间、术后ICU监护时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分逐渐降低(P<0.05);且单孔组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症、早期病死率、随访期间总存活率、无事件生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上NSCLC患者具有创伤小、恢复快、安全等优势,患者远期生存可达到与三孔胸腔镜肺叶切除术一样的效果。
- 李晓亮姚益刘蔡杨杨彦辉李季
- 关键词：单孔胸腔镜老年非小细胞肺癌
- 巨大食管胃肠道间质瘤报道1例并文献复习
- 2023年
- 胃肠道间质瘤(GIST)是一类比较罕见的消化道疾病,食管GIST则更为罕见。本文回顾性分析四川省内江市第一人民医院(以下简称“我院”)收治的1例巨大食管间质瘤患者,肿瘤大小10.7 cm×7.9 cm×1.6 cm。患者以吞咽梗阻为主要症状,既往误诊为“晚期食管癌”而未能及时行手术治疗。我院胸心外科成功经右胸、腹两切口(Ivor Lewis手术)为其行手术治疗,术后病理诊断为GIST。按计划患者术后第7天正常进食并于术后第10天顺利出院。术后给予伊马替尼辅助治疗,定期复查未见复发。因此,巨大的GIST通过术前综合评估,制订个体化手术方案,术后靶向药物辅助治疗等综合治疗有助于改善GIST患者生活质量并延长其生存率。为此,本文对GIST起源、诊断、治疗进行文献复习,以期临床医生提高对本病的重视。
- 罗雷张月娥杨彦辉李季谢晓阳刘蔡杨雷雨王毅
- 关键词：胃肠道间质瘤食管间质瘤手术伊马替尼病例报告
- 经剑突下单孔胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床疗效及生活质量研究被引量：3
- 2023年
- 目的 比较分析经剑突下和经肋间单孔胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 选择在我院行单孔胸腔镜手术治疗的肺部肿瘤患者120例,根据手术入路不同分为剑突组(50例)和肋间组(70例),剑突组患者行经剑突下单孔胸腔镜手术(SVATS),肋间组患者行经肋间单孔胸腔镜手术(IVATS)。比较2组患者肿瘤切除方式及术中出血量、手术时间、引流持续时间、术后引流量、术后住院时间等临床指标;观察切口甲级愈合情况及术后3 d、拆线时、术后1个月患者切口满意度;比较2组患者术后不同时间点的疼痛情况及并发症发生率;评估2组患者手术前后的生活质量。结果 2组患者肿瘤切除方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剑突组患者手术时间长于肋间组(P<0.05),术中出血量、引流持续时间、术后引流量、术后住院时间均少/短于肋间组(P<0.05)。剑突组患者切口甲级愈合率高于肋间组(P<0.05),术后3 d、拆线时、术后1个月患者切口满意度均高于肋间组(P<0.05)。剑突组患者术后1 d、3 d的VAS评分均低于肋间组(P<0.05),2组患者术后3个月、术后6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前及术后6个月生活质量各分项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),剑突组患者术后7 d生活质量各分项评分均高于肋间组(P<0.05)。结论 与IVATS相比,SVATS治疗肺部肿瘤有助于提升临床效果,促进切口甲级愈合,提高患者对切口的满意度,缓解其疼痛,改善其生活质量。
- 李晓亮刘高华杨彦辉王川西姚益李季
- 关键词：肺部肿瘤生活质量
- 市级医院胸腔镜微创技术治疗胸部疾病被引量：2
- 2017年
- 目的探讨市级医院开展胸腔镜微创技术治疗胸部疾病的安全性、可行性及学习曲线。方法回顾性分析2009年9月至2016年9月四川省内江市第一人民医院胸外科行胸腔镜手术591例患者的临床资料,男378例、女213例,年龄14~82岁。结果所有患者均顺利完成手术,其中中转开胸12例,中转率2.0%;术后共出现严重并发症24例(4.1%);围手术期死亡4例,死亡率0.7%。胸腔镜肺癌根治术学习曲线约为25例,胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线约为15例。结论市级医院开展胸腔镜微创技术安全、可行,有推广价值。
- 王毅杨彦辉罗雷谢晓阳
- 关键词：胸腔镜胸部疾病
- 一种胸引管活动固定装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种胸引管活动固定装置，包括连接条，所述连接条的两端固定连接有第一牵引带与第二牵引带，所述第一牵引带的正面固定连接有勾件，所述第二牵引带的背面固定连接有挂件，所述连接条的表面固定连接...
- 何焕松黎梦婷杨彦辉邵红马翠
