鲍飞龙
- 作品数:4 被引量:27H指数:2
- 供职机构:山东大学齐鲁医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 骨块特异性固定技术在复杂桡骨远端骨折中的应用被引量:1
- 2016年
- 目的应用骨块特异性固定技术对Mayo分型Ⅲ-Ⅳ型桡骨远端骨折针对性固定的临床意义。方法回顾和分析2011年1月至2014年2月MayoⅢ-Ⅳ型桡骨远端骨折病例33例,男15例,女18例;年龄19-74岁,平均57.5岁。右侧13例,左侧20例。术中骨块针对性内固定,术后进行影像测量分析,采用Gartland-Werley评分系统对腕关节功能评估。结果所有病例随访4-26个月,平均7.8个月。X线片示掌倾角、尺偏角恢复良好,桡骨均无明显短缩。CT示3例月骨窝关节面出现台阶,1例乙状切迹关节面分离,1例桡骨茎突旋转移位。GartlandandWerley评分,优23例,良7例,中2例,差1例,优良率为90.9%。结论骨块特异性固定可以增加桡骨远端骨折复位、内固定效果,预防后期再移位,腕关节功能恢复良好。
- 鲍飞龙刘涛高伟吕夫新胡义明
- 关键词:桡骨骨折远端
- 顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用被引量:11
- 2018年
- 目的介绍顺势牵引微创治疗在下肢骨折中的应用,分析其复位技巧和闭合复位的成功率。方法回顾性分析2015年10月到2017年5月山东大学齐鲁医院青岛院区创伤骨科应用双反牵引微创治疗的58例下肢骨折患者。所有患者均采用张氏牵引复位器闭合复位治疗骨折,闭合复位成功后选择接骨板经皮置入或髓内钉内固定。采集闭合复位成功率、术后感染率、神经血管并发症、骨折愈合、功能恢复情况。结果 53例患者获得随访,随访时间为7~24个月,平均(11±4)个月。在顺势双反牵引辅助下,所有骨干骨折闭合复位均获得成功,36例胫骨平台骨折有21例闭合复位成功,15例有关节面塌陷的骨折结合阶梯钻和顶棒复位成功。1例切口出现浅表感染,经换药后愈合,没有血管神经并发症发生,所有患者骨折获得愈合,无内植物松动断裂、复位丢失等并发症。53例患者功能恢复良好,52例患者恢复到伤前生活或工作状态,1例工伤患者未回到工作岗位。结论在下肢骨折的治疗中,顺势微创技术是一种简单迅速、创伤小、恢复快的治疗方式,值得临床推广。
- 刘涛鲍飞龙亢世杰江涛黄东生高伟耿立杰胡义明
- 关键词:胫骨骨折股骨骨折微创外科手术
- 肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效被引量:2
- 2016年
- 目的探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。方法选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,11-69岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因:摔伤14例,车祸伤1例。冠状突骨折按O’Driscoll分型标准:Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。术前、术中和术后均在麻醉下行内翻、内旋和轴向应力位透视评估肘关节稳定性及肱桡关节间隙。所有患者均采用微型钢板或专用钢板固定,粉碎骨折结合克氏针固定,合并尖部骨折时加用缝合法固定,然后外侧入路探查并以锚钉修复重建外侧副韧带(LCL),患者无应用外固定支架。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者术后获得12-30个月随访,平均18.7个月。骨折均获得临床愈合,愈合时间7-14周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3°,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出现肘关节不稳定、疼痛及肘内翻等并发症。上肢功能损伤(DASH)评分为2.5-12.5分,平均5.3分。Mayo肘关节功能评分标准(MEPS):优13例,良2例。结论手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定可以获得足够的稳定性,允许早期功能锻炼,疗效满意,可明显降低肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。
- 刘涛鲍飞龙高伟亢世杰吕夫新胡义明
- 关键词:肘关节冠状突骨折手术治疗
- 腕管位透视法在桡骨远端骨折掌侧接骨板固定术中的应用价值被引量:13
- 2017年
- 目的 探讨腕管位透视法在桡骨远端骨折掌侧接骨板固定术中的应用价值.方法 2015年3月至2016年5月,手术治疗新鲜桡骨远端骨折62例,其中48例采用单纯掌侧接骨板固定的患者纳入研究,男21例,女27例;年龄17~75岁,平均(43.6±10.6)岁.按照AO/OTA骨折分型,A型15例、B型11例、C型22例.手术均采用掌侧改良Henry入路,自桡侧屈腕肌和桡动脉之间进入,骨折复位后选用解剖锁定接骨板内固定,均为双皮质钻孔,螺钉长度的选择以较测深尺测量的数据短1~2 mm为宜,以防止背侧皮质穿出.术中接骨板固定完成后常规行标准正、侧位和腕管位透视(前臂旋后,肘关节屈曲60°~70°,腕关节背屈,放射线球管对着大鱼际方向进行透视),将穿出皮质的螺钉更换为短螺钉后再行腕管位透视,直至无螺钉穿出背侧皮质为止;术后常规行CT扫描进一步验证腕管位透视法的有效性.分别统计正、侧位和腕管位透视螺钉穿出背侧皮质的百分率,对比正、侧位和腕管位透视的检出率并进行统计分析.结果 正、侧位透视发现5例患者螺钉穿出背侧皮质(10.4%,5/48),腕管位透视发现包括上述5例在内的16例患者螺钉穿出背侧皮质(33.3%,16/48),两种透视方法检出率的差异有统计学意义.另外有2例患者螺钉进入下尺桡关节,这仅在腕管位透视中能发现.对于穿出背侧皮质和进入下尺桡关节的螺钉术中即更换为短螺钉,总体的螺钉更换率为37.5%(18/48)).此18例患者术后CT扫描未见螺钉穿出背侧皮质或进入下尺桡关节.结论 与正、侧位透视相比,腕管位透视法能可靠地探测到螺钉的背侧皮质穿出,并能对下尺桡关节提供良好的术中透视,值得临床推广应用.
- 刘涛亢世杰黄东生江涛鲍飞龙高伟耿立杰胡义明
- 关键词:桡骨骨折骨螺丝X线透视检查