罗德庆 作品数:14 被引量:27 H指数:3 供职机构: 厦门大学附属东南医院 更多>> 发文基金: 南京军区科技创新基金 国家自然科学基金 南京军区医学科技创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折疗效比较 被引量:2 2024年 目的比较撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定与跗骨窦入路复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-03—2022-03诊治的62例新鲜闭合性Sanders Ⅱ型跟骨骨折,23例行撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定手术治疗(微创组),39例行跗骨窦入路切开复位内固定手术治疗(切开组)。比较两组等待手术时间、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后跟骨Bohler角、Gissane角、内翻角,以及术后踝与后足功能AOFAS评分。结果62例均获得至少1年随访。末次随访时跟骨Bohler角、Gissane角、内翻角、高度、长度、宽度均未丢失。微创组等待手术时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较切开组短,出血量较切开组少,切口并发症发生率、腓肠神经损伤发生率低于切开组,术后第3天跟骨Bohler角、Gissane角、内翻角恢复程度优于切开组,术后12周踝与后足功能AOFAS评分高于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论撑开器辅助关节镜下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折符合微创理念,关节镜提供了距下关节面的完整视野,骨折复位满意,降低了切口并发症发生风险。 熊远飞 刘晖 张金辉 罗德庆 徐维臻 吴进关键词:关节镜 撑开器 空心钉 内固定 肘关节松解联合外固定架固定治疗肘关节僵硬 被引量:3 2022年 目的探讨肘关节松解联合外固定架固定治疗肘关节僵硬的疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-12采用肘关节松解联合外固定架治疗的8例肘关节僵硬,比较术前以及末次随访时的肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分。结果8例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间13~45个月,平均31.4个月。末次随访时肘关节活动度较术前增大,Mayo肘关节功能评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按Mayo肘关节功能评分评价疗效8例均为优,未出现感染、肘关节不稳定等并发症。结论肘关节松解联合外固定架固定治疗肘关节僵硬效果显著,可获得满意的肘关节活动度。 张剑平 刘晖 罗德庆 周亮 徐维臻 吴进关键词:肘关节僵硬 外固定架 顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后疗效对比 2024年 目的比较分析顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后的旋转移位和关节功能情况。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月在厦门大学附属东南医院骨科接受髓内钉治疗的45例股骨干中段骨折患者,其中男28例,女17例;年龄18~60岁,平均(39.5±10.4)岁;左侧21例,右侧24例。根据不同的内固定方式进行分组,顺行组26例,男17例,女9例;年龄22~60岁,平均(39.8±11.0)岁;逆行组19例,男11例,女8例;年龄21~60岁,平均(39.2±9.9)岁。记录比较两组术后股骨旋转角度、髋关节功能评分、膝关节功能评分等指标。结果45例患者术后均获随访,随访时间9~15个月,平均(10.1±3.3)个月。术后即刻顺行组股骨平均旋转角度为(11.4±4.0)°,逆行组为(7.7±4.3)°,逆行组小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月时顺行组股骨平均旋转角度为(11.2±4.3)°,逆行组为(7.7±4.0)°,逆行组仍小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月,顺行组和逆行组股骨旋转角度较术后即刻对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,顺行组Harris评分(90.9±2.7)分,Lysholm评分(92.1±3.1)分;逆行组Harris评分(93.1±2.5)分,Lysholm评分(90.6±2.4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节疼痛发生率方面,逆行组(5/19,26.3%)高于顺行组(1/26,3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。顺行组和逆行组膝关节屈曲度分别为(130.5±5.4)°和(127.1±4.5)°,顺行组优于逆行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效。逆行髓内钉术后旋转角度小于顺行髓内钉,同时膝关节屈曲角度小于顺行髓内钉且膝关节疼痛发生率更高。 宋伟 徐维臻 刘晖 罗德庆 张金辉 吴进关键词:逆行髓内钉 关节功能 老年挥鞭伤早期手术和经保守治疗后转手术的疗效比较 被引量:1 2015年 目的:回顾性研究老年挥鞭伤患者行早期手术与保守治疗后转行手术治疗的临床疗效。方法:在2006年6月-2011年10月收治并随访的103例老年挥鞭伤患者中,有57例行早期手术治疗,46例经保守治疗后转行手术治疗。用改良的日本骨科协会评分法(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉评分(VAS)以及术后相关并发症来评价两组治疗前及术后随访时的患者状况。结果:103例患者术后均获得至少24个月随访。早期手术组和保守治疗后转手术治疗组的术后mJOA评分、NDI指数及VAS评分较入院时均有改善,而早期手术组术后随访的临床疗效明显优于保守治疗后转手术治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗后转手术组术后出现肺炎9例,发热11例;早期手术组出现肺炎1例,发热3例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年挥鞭样损伤患者行早期手术治疗的疗效优于经保守治疗后转行手术的疗效,并且术后并发症也相对较少。 杨戈 林达生 李腾 罗德庆 练克俭关键词:挥鞭样损伤 手术治疗 保守治疗 钢丝环扎强化固定辅助髓内钉治疗老年粗隆间骨折的临床疗效 被引量:2 2023年 目的:分析钢丝环扎强化固定辅助髓内钉治疗AO/OTA A3.3型老年粗隆间骨折病例的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的40例A3.3型老年粗隆间骨折病例资料,均采用髓内钉固定辅助钢丝环扎强化固定治疗,术后分析骨折复位情况、愈合时间、日常生活情况和髋关节功能。结果:40例病例除3例失访外其余均获随访,随访时间为(11.5±1.6)个月(9~15个月)。术后即刻股骨外侧壁倾斜角为4.5°±0.8°(3.2°~6.0°)。1例术后出现髋内翻畸形,1例术后出现螺钉切割,1例出现手术切口浅表感染,其余病例骨折复位愈合良好,骨折愈合平均时间为(7.3±1.8)个月(5~12个月)。末次随访Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)平均为(86.8±3.2)分(82~91分),优22例,良14例,可4例。结论:钢丝环扎强化固定辅助髓内钉治疗不稳定AO/OTA A3.3型老年粗隆间骨折,固定可靠,术后并发症少,是一种有效的方法。 徐维臻 罗德庆 刘晖 张金辉 蔡弢艺 丁真奇 吴进关键词:股骨粗隆间骨折 不稳定型骨折 钢丝环扎 髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的疗效比较 2023年 目的 比较髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2020-12采用髓内钉附加锁定钢板和髓内钉附加钢丝环扎治疗的45例不稳定型股骨粗隆下骨折,根据不同的治疗方式分为髓内钉附加锁定钢板组(附加钢板组,n=14)和髓内钉附加钢丝环扎组(附加钢丝组,n=31),比较2组手术时间、切口长度、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、末次随访时的Harris髋关节功能评分。结果 附加钢丝组的手术时间、切口长度、术中出血量均优于附加钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);附加钢板组的透视次数、骨折愈合时间均优于附加钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。附加钢板组有2例术后出现并发症(14.3%),均为切口感染;而附加钢丝组有5例术后出现并发症(16.1%),其中骨折延迟愈合1例,骨折不愈合1例,切口感染3例;两组总并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.966,P=0.644)。两组末次随访时的Harris髋关节功能评分的差异无统计学意义(t=0.653,P=0.517)。结论 髓内钉附加锁定钢板与髓内钉附加钢丝环扎内固定治疗不稳定股骨粗隆下骨折均可取得良好疗效,髓内钉附加锁定钢板内固定的手术时间短、术中透视次数少、骨折愈合时间短,而髓内钉附加钢丝环扎内固定的手术切口小、术中出血量少,两种固定方式各有利弊。 吴进 黄子阳 丁真奇 张金辉 徐维臻 罗德庆 刘晖关键词:髓内钉内固定 钢板 钢丝环扎 桡骨远端截骨矫形联合自体髂骨植骨治疗老年桡骨远端骨折畸形愈合疗效分析 被引量:2 2023年 目的 观察采用桡骨远端截骨矫形联合自体髂骨植骨治疗老年桡骨远端骨折畸形愈合的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2020-07—2021-12采用掌侧入路桡骨远端截骨矫形、锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的22例老年桡骨远端骨折畸形愈合,比较术前与末次随访时腕关节影像学参数、腕关节活动度、患侧腕关节握力占健侧百分比、疼痛VAS评分,以及腕关节DASH评分、PRWE评分、Gartland-Werley评分。结果 22例均获得至少12个月随访,切口愈合良好,未出现感染、神经血管损伤。末次随访时X线片显示桡骨远端截骨矫形处骨痂生长良好,达到骨性愈合。截骨端骨性愈合时间为3~6个月,平均4.2个月。术前患侧腕关节握力占健侧百分比为(30.86±9.71)%,末次随访时恢复至健侧的(79.38±7.13)%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时腕关节疼痛VAS评分、DASH评分、PRWE评分、Gartland-Werley评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时腕关节影像学参数、腕关节活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端截骨矫形联合自体髂骨植骨治疗老年桡骨远端骨折畸形愈合安全、有效,通过重建桡骨远端的解剖结构有效提升患者腕关节握力和腕关节活动度,有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。 黄子阳 谢威 石诚 罗德庆 丁罗兵 练克俭 林达生关键词:骨折畸形愈合 截骨矫形 掌侧入路 植骨 带锁腓骨髓内钉固定治疗合并腓骨骨折的胫骨远端关节外骨折的疗效分析 2024年 目的探讨带锁腓骨髓内钉固定治疗合并腓骨骨折的胫骨远端关节外骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月联勤保障部队第九〇九医院暨厦门大学附属东南医院骨科采用带锁腓骨髓内钉固定治疗的31例合并腓骨骨折的胫骨远端关节外骨折患者资料。男20例,女11例;年龄(41.5±15.7)岁;胫骨远端骨折AO分型:43A1型10例,43A2型10例,43A3型11例;开放性骨折11例,闭合性骨折20例。术后定期随访记录骨折愈合情况、腓骨力线角、胫距角及并发症发生情况;末次随访时采用Olerud Molander踝关节评分(OMAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定踝关节功能。结果31例患者术后获(17.5±3.3)个月的随访。所有患者骨折愈合良好,胫骨骨折愈合时间为(3.9±0.8)个月,腓骨骨折愈合时间为(3.6±0.9)个月,均未出现内固定失效。末次随访时腓骨力线角为1.8°±1.3°,胫距角为9.1°±2.3°,无腓骨旋转、短缩、分离移位;OMAS评分为(88.3±6.2)分,AOFAS踝-后足评分为(87.4±6.0)分。除2例患者因外踝处酸痛取出腓骨髓内钉远端松动的锁钉外,无其他相关并发症。结论带锁腓骨髓内钉固定可有效治疗合并腓骨骨折的胫骨远端关节外骨折,具有固定牢固、并发症少、创伤和软组织激惹小、临床疗效好等优势。 熊远飞 刘晖 张金辉 徐维臻 罗德庆 吴进关键词:微创性 腓骨骨折 髓内钉 微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的Meta分析 被引量:2 2022年 目的比较微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、万方、中国知网数据库关于比较微创内固定系统与逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的文献,检索时间设置为2010-01—2021-05。观察指标为切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、膝关节功能优良率、骨折愈合时间。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇文献,6篇随机对照试验,4篇前瞻性病例对照研究。10篇文献中病例数共503例,其中微创内固定组245例,逆行髓内钉组258例。Meta分析结果显示,微创内固定组与逆行髓内钉组手术切口长度、手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);逆行髓内钉组术中出血量少于微创内固定组,骨折愈合时间比微创内固定组短,而微创内固定组术后膝关节功能优良率高于逆行髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折术后膝关节功能优于逆行髓内钉内固定,而逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折术中出血量更少且骨折愈合时间更短。 谢威 黄子阳 黄泽茂 王雷 罗德庆 彭杰 练克俭 林达生关键词:股骨远端骨折 微创内固定系统 逆行髓内钉 内固定 META分析 灯笼状植骨螺钉治疗股骨头坏死的研究 被引量:2 2018年 目的介绍一种新型的自体骨移植的灯笼状植骨支撑螺钉,评价其治疗山羊早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法24只单侧山羊股骨头坏死模型确立成功后,随机分成3组。A组未予特殊治疗;B组给予髓芯减压结合自体骨移植治疗;C组给予负载自体骨移植的灯笼状植骨支撑螺钉治疗。在术后的4、8、12、16周给予影像学(双髋关节正位片及CT平扫)评估;术后16周处死动物,组织学观察股骨头坏死修复情况以及检测股骨头标本生物力学。结果影像学上,A组表现了典型的股骨头坏死,且股骨头在16周时出现了塌陷;而C组山羊在16周时股骨头表面完整光滑,未见明显塌陷;B组在16周时股骨头见不规则表面;C组在组织学及影像学上表明,在螺钉负重区见到了大量修复的骨小梁组织,且有新生骨长入;而在B组股骨头负重区见到了较多的增生纤维组织形成,少量新生骨。c组股骨头轴向强度(股骨头轴向单位面积的压力)为(42.15±0.65)mPa,明显大于A、B组[(28.19±0.18)、(35.40±0.28)mPa],差异有统计学意义(P=0.000)。结论新型的灯笼状植骨支撑螺钉在防止股骨头负重区塌陷具有良好的作用,它既能提供新的环境促进新骨形成,又可加强负重区的生物力学结构重建。 王雷 练克俭 罗德庆 李林 郝健明 林达生关键词:早期股骨头坏死 髓心减压 植骨