许军 作品数:5 被引量:34 H指数:4 供职机构: 安徽省肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT引导下经皮肺穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌(36例临床疗效分析) 被引量:13 2017年 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺微波消融(PMAT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析在我科行PMAT的36例NSCLC患者,分为直径3 cm及以下组(小病变组,19例),直径3~5 cm组(中病变组,11例)和直径大于5 cm组(大病变组,6例),按照RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,随访3~50个月,采用Kaplan-Meier法计算生存期,并比较不同肿瘤直径患者微波消融术后1年、2年、3年和4年生存率差异。结果 36例患者均成功完成微波消融术,所有均未出现严重并发症。中位随访24个月内,患者肿瘤局部进展率为27.8%,小病变组和中病变组局部进展率无统计学差异(21.5%比21.7%,χ~2=0.036,P=0.850);大病变组局部进展率明显高于直径≤5 cm患者(χ~2=4.360,P=0.037;χ~2=3.996,P=0.046)。全组患者中位生存时间27个月,1~4年生存率分别为83.3%、55.6%、36.1%和19.4%;小病变组与中病变组中位生存时间均为36个月,1~4年生存率比较无明显统计学差异(89.5%、63.2%、47.4%、26.3%比81.8%、54.5%、45.5%、22.7%,χ~2=0.045,P=0.832);大病变组中位生存时间为15个月,其1年、2年生存率分别为66.7%和33.3%明显低于小病变组和中病变组,差异有统计学意义(χ~2=7.858,P=0.005;χ~2=4.494,P=0.034)。微波消融术中及术后1个月无患者死亡,未见针道内出血、胸腔内出血和针道肿瘤种植转移情况。消融后综合征是最常见并发症(9例),其次为微波消融术中局部疼痛和热感(7例),4例患者术后胸部CT扫描发现轻度气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺微波消融术治疗NSCLC疗效确切、安全可靠,有望成为肿瘤直径≤5 cm的不可手术患者的一线治疗手段。 谢韬 许军 朱先海 秦汉林 周磊 费一鹏 施长杲 王伟昱关键词:微波消融术 非小细胞肺癌 X线计算机 生存率 CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的应用价值 被引量:4 2016年 目的:观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的疗效。方法:采用CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者32例,术后随访,观察患者术中、术后并发症情况以及治疗后2个月、4个月、6个月复查CT,了解局部肿瘤病灶控制情况,判定近期疗效,检测、统计患者术前、术后T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)活性,观察患者免疫功能变化情况;结果:32例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成^(125)I放射性粒子植入术,术中、术后局部少量出血、气胸、咯血和低热等并发症发生率分别为21.9%、12.5%、18.8%、25%;术后2个月、4个月和6个月,患者^(125)I粒子植入治疗的总有效率分别为81.2%、90.6%和84.4%;术后14d、21d、28d患者体内CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),^(125)I粒子植入治疗肿瘤可以解除肿瘤患者的免疫抑制状态,促进患者免疫功能。结论:CT引导下^(125)I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、近期疗效显著、安全性好、可行性高等优点,并改善晚期肿瘤患者的免疫功能,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。 王伟昱 许军 秦汉林 朱先海 费一鹏 施长杲 周磊 邓克学关键词:纵隔 转移淋巴结 近距离放射疗法 复方甘草酸苷在原发性肝癌介入化疗中的护肝作用研究 被引量:4 2019年 目的:分析复方甘草酸苷对原发性肝癌患者行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)中的护肝作用及临床效果。方法:选取2017年3月至2018年12月本院收治的91例原发性肝癌患者,用随机数字表法分为对照组46例和治疗组45例。对照组给予常规TACE治疗,治疗组在常规TACE后同时给予复方甘草酸苷治疗,观察比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况及治疗前后各项肝功能指标变化情况。结果:治疗组与对照组的不良反应为血小板减少、白细胞减少、发热、恶心、呕吐等,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组TACE术后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天门冬氨酸转氨酶(AST)显著低于对照组,白蛋白(ALB)显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),指标血清总胆红素(TBIL)与对照组比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:原发性肝癌患者在TACE术后给予配合用药复方甘草酸,对于保护患者的肝功能有积极作用。 周磊 朱先海 费一鹏 许军 施长杲 秦汉林 侯昌龙关键词:复方甘草酸苷 介入 肝癌 护肝 化疗 CT引导放射性^(125)I粒子植入治疗纵隔转移瘤11例 被引量:2 2017年 目的探讨CT引导放射性125I植入治疗纵隔淋巴结转移瘤的方法、安全性和临床疗效。方法对11例纵隔淋巴结转移瘤患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,术前采用近距离治疗计划系统(TPS)制定计划,选择粒子活度:(1.11~2.96)×107Bq(0.3~0.8 m Ci),术后观察并发症发生情况,术后1、3、6、12个月评价肿瘤局部控制率、疼痛缓解有效率。结果术后出现气胸3例,气管瘘1例,肺部感染1例。随访1、3、6、12个月,患者局部控制率为81.8%、90.9%、72.7%、72.7%;疼痛缓解有效率,1周100%、1个月90.9%、3个月90.9%、6个月81.8%、12个月72.7%。结论 CT引导放射性125I粒子植入治疗纵隔转移瘤创伤小、并发症少、局部病灶控制率确切,是一种较为安全的治疗方法。 朱先海 王伟昱 秦汉林 施长杲 许军 谢韬 周磊关键词:^125I粒子植入 近距离放射治疗 益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究 被引量:12 2017年 目的观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的疗效。方法 62例原发性肝癌病人采用随机数字表法分为两组。益气养阴解毒方联合TACE手术为治疗组,共32例;单纯TACE手术为对照组,共30例。观察两组病人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况;随访两组病人2年,对病人半年、1年、2年生存率进行统计、比较。结果治疗组32例病人中,完全缓解8例,部分缓解17例,治疗组总有效率达78.1%与对照组的56.7%比较,Uc=1.936,P=0.053;治疗组病人治疗后时间段的KPS评分明显优于对照组(P<0.05);两组病人的外周血白细胞(WBC)、T细胞亚群(CD4/CD8、CD+4、CD+3)、自然杀伤细胞(NK)水平均差异有统计学意义(P<0.05);在肝功能指标方面,治疗组血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标较对照组改善明显(P<0.05);治疗组1、2年生存率分别为67.65%、36.74%,高于对照组的37.38%、10.10%,经Logrank检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴解毒方联合TACE治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯TACE。 许军 施长杲 秦汉林 朱先海 谢韬 周磊 费一鹏 王伟昱关键词:肝肿瘤 益气养阴