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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的多层螺旋CT及MRI表现: 2018年; 目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的多层螺旋CT(MSCT)及MRI影像特点。方法回顾性分析2015年2月至2017年11月乐山市人民医院经手术病理证实的6例HIMT,术前2例行MSCT平扫,4例行MSCT平扫+增强扫描,4例行MRI平扫+增强扫描,CT未增强者均行MRI平扫+增强扫描,对患者肿瘤的部位、大小、密度/信号、形态、囊变、强化程度和方式进行评估。结果 6例HIMT患者MSCT显示均为稍低密度,MRI信号不均匀;5例动脉期边缘模糊强化,1例无明显强化,6例门脉期及延迟扫描期均有明显强化。结论 MSCT及MRI成像均能够明确显示HIMT的形态学改变、强化程度及方式,MRI多序列成像更能初步判断肿瘤内部的可能构成成分,尤其是病灶内部坏死区在T2WI压脂序列呈低信号对诊断更有重要参考价值。; 王滔陈梅鹃尹阳杨志远毛玉; 关键词：肝肿瘤磁共振成像炎性肌纤维母细胞瘤

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效及可行性分析: 2023年; 目的分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效及可行性。方法选取2019年9月至2020年11月本院治疗的130例老年高血压患者作为研究对象,按治疗方式分为研究组与对照组,每组65例。对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组血压水平、生命质量评分、不良反应发生情况和临床疗效。结果治疗前,两组舒张压和收缩压比较差异无统计学意义;治疗后,两组舒张压和收缩压均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组躯体健康、心理健康、社会功能、日常生活状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(9.23%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(98.46%)高于对照组(87.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者疗效显著,可改善患者血压水平和生命质量,减少不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。; 陈梅鹃王滔刘乐梅文雯王利; 关键词：厄贝沙坦氨氯地平老年高血压治疗疗效可行性

PCT检测在老年心衰合并肺炎患者抗炎治疗中的指导意义分析被引量：2: 2018年; 目的:观察和探讨血清降钙素原(PCT)检测在老年心衰合并肺炎患者的抗炎治疗中的指导意义。方法:选取我院于2017年2月-2018年2月收治的80例老年心衰合并肺炎患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,对照组患者采用常规对症治疗,研究组患者在此基础上根据PCT水平采用抗炎治疗,比较两组患者采用不同治疗方式后的临床疗效、治疗时间以及炎症指标变化差异。结果:研究组患者在对照组基础上根据PCT水平指导抗炎治疗后,血清炎症指标(C反应蛋白、红细胞沉降率)显著低于对照组患者,抗炎治疗时间(10.15±2.74)、住院治疗天数(14.15±3.24)显著短于对照组患者(16.82±3.26,16.35±3.42),且总体有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:血清降钙素原检测在老年心衰合并肺炎患者的抗炎治疗中具有显著指导意义,可有效降低抗生素滥用,提高患者治疗效率和生活质量,值得临床广泛运用。; 陈梅鹃王滔; 关键词：心衰血清降钙素原肺炎抗炎治疗

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者后对生活能力的影响被引量：5: 2021年; 目的分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者对生活能力的影响。方法选取2017年1月至2019年1月收治的50例老年痴呆患者,按照治疗药物的不同分为对照组和观察组,各25例。对照组予以天智颗粒治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐治疗,比较两组患者临床疗效、MMSE评分、ADL评分及药物不良反应。结果治疗前,两组MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者效果显著,且可改善患者精神状况及生活自理能力,减少药物不良反应,值得临床推广运用。; 陈梅鹃王滔刘乐梅文雯王利; 关键词：老年痴呆盐酸多奈哌齐临床疗效

巨大肝癌转化治疗1例MDT讨论被引量：1: 2022年; 目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作诊疗模式在肝癌转化治疗中的价值。方法回顾性分析2019年4月乐山市人民医院收治的1例初始切除高风险右肝巨大肝癌经MDT讨论、成功转化治疗后安全行肝切除手术治疗的肝癌患者的临床资料。结果患者、62岁男性,以“腹胀1+月,发现肝脏占位10 d”收入笔者所在医院,完善相关辅助检查,诊断为右肝巨大原发性肝细胞癌,因瘤体巨大无法安全行一期手术切除,经MDT讨论后,制定经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼靶向治疗以缩小病灶、转化后安全行二期手术切除的治疗方案。2周期TACE联合索拉非尼靶向药物治疗后,经MDT讨论认为可安全施行手术切除,遂行荧光引导下腹腔镜肝右后叶切除术,术后病理学检查提示中分化肝细胞癌,患者于术后1周顺利恢复出院。门诊随访32个月,目前未见明显异常。结论MDT讨论能够为晚期肝癌患者制定更为个体化的治疗方案,提高晚期肝癌的转化率及可切除率,在晚期肝癌的诊治中具有重要价值。; 赵欣高峰畏雷泽华谢青云谢青云高本见王滔范华; 关键词：肝癌

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察被引量：55: 2018年; 目的研究布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效。方法选取我院2016年4月-2018年4月收治的AECOPD患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。所有患者均接受抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等常规综合治疗,在此基础上,观察组患者雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液治疗。比较两组的治疗总有效率和症状体征消失时间,同时比较治疗前后的肺功能和动脉血气水平。结果观察组治疗总有效率(94.34%)明显高于对照组(75.47%)(χ~2=7.36,P=0.00),观察组咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音等症状消失时间分别为(2.17±0.75)d、(2.63±0.86)d、(2.72±0.87)d、(4.76±1.41)d,均明显低于对照组的(3.55±0.82)d、(4.30±0.95)d、(4.88±1.03)d、(7.05±1.74)d(P均<0.05);治疗后,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC及PEF等肺功能指标分别为(1.98±0.63)L、(72.47±6.69)%、(6.08±1.20)L/s,均明显高于对照组的(1.73±0.56)L、(60.93±6.85)%、(5.11±1.04)L/s(P均<0.05),动脉血PaCO_2水平为(43.08±4.76)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),明显低于对照组的(52.26±5.49)mmHg(P<0.05),PaO_2水平为(81.05±8.23)mmHg,明显高于对照组的(69.13±7.46)mmHg(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,可促进患者症状体征恢复,纠正动脉血气紊乱,改善患者肺功能,值得临床推广。; 陈梅鹃王滔王利; 关键词：布地奈德复方异丙托溴铵慢性阻塞性肺疾病急性加重期

同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及barthel指数分析: 2019年; 目的:探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及barthel指数。方法:2017年7月~2018年7月,选取我市60例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均接受糖尿病健康教育,观察组在此基础上实施同伴支持干预,比较两组患者自我管理行为水平以及barthel指数。结果:观察组饮食管理、运动管理、血糖监测等SDSCA得分均优于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者barthel指数评分高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持有助于提高空巢老年糖尿病患者自我管理行为水平,提高其日常生活能力。; 陈梅鹃王滔王利; 关键词：空巢老年人糖尿病自我管理行为 BARTHEL指数

胃裸区高危间质瘤的多层螺旋CT表现及鉴别分析被引量：3: 2017年; 目的探讨胃裸区高危间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月乐山市人民医院经手术病理证实的胃裸区高危间质瘤3例,所有患者术前均行MSCT平扫、增强扫描及多平面重建。结合临床资料,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化程度和方式、囊变坏死、出血、钙化及肿瘤周围淋巴结进行评估。结果 3例胃裸区高危间质瘤均表现为巨大的密度不均匀的软组织肿块,增强后轻-中度不均匀强化,有囊变、坏死;1例呈跨壁式生长,2例为腔外型。术前1例跨壁型诊断正确,2例腔外型均误诊,CT横断面及多平面重建图像显示肿块始终紧贴胃裸区。结论 MSCT成像能够明确显示胃裸区高危间质瘤的MSCT影像特点,有助于术前准确诊断,为治疗方案的制订提供参考信息。; 王滔陈梅鹃黄伟毛玉陈蓉; 关键词：胃肠道间质肿瘤螺旋计算机胃裸区

局灶性结节状肝脂肪浸润与含脂肝细胞癌的磁共振成像分析被引量：2: 2019年; 目的分析局灶性结节状肝脂肪浸润和含脂肝细胞肝癌的磁共振成像(MRI)特征,找出两者之间的差别,提高诊断能力.方法回顾性分析经临床和病理学证实的18例局灶性结节状肝脂肪浸润(FNHFI)和24例含脂肝细胞肝癌(HCC)的MRI特征,并做统计分析.结果 2组在平扫T1WI及T2WI压脂序列中,磁共振特征差异无统计学意义.含脂HCC有9例(38%)出现"假包膜"征,19例(79%)呈"快进快出"强化方式,FN-HFI均未出现(P<0.05).含脂HCC病灶内脂肪20例(83%)呈周围散在分布,FNHFI 3例(17%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).含脂肝HCC11例(46%)病灶内或周围出现扭曲扩张的血管,FNHFI 2例(11%)(P<0.05).含脂HCC与FNHFI表观扩散系数(ADC)值[(0.92±0.09)与(1.24±0.15)mm^2/s)]差异有统计学意义(P<0.05).结论强化方式、脂肪在病灶内分布情况、是否有"假包膜"、是否有扭曲扩张的肿瘤血管、ADC值有助于区别含脂HCC与FN-HFI.; 王滔陈梅鹃赵艳李娜张健; 关键词：磁共振成像

平衡稳态自由进动序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结被引量：1: 2023年; 目的观察平衡稳态自由进动(bSSFP)序列MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析41例直肠癌患者,共于病灶周围检出73枚周围淋巴结,术后病理显示其中恶性37枚、良性36枚;基于T2WI及bSSFP图像评估淋巴结性质,观察其皮质信号及皮髓质分界;以病理结果为金标准,评估bSSFP判断直肠癌周围良、恶性淋巴结的效能。结果基于T2WI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率65.75%,敏感度59.46%,特异度72.22%,阳性预测值68.75%,阴性预测值63.41%,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.316)。bSSFP MRI评估直肠癌周围良、恶性淋巴结的准确率78.08%,敏感度72.97%,特异度83.33%,阳性预测值81.82%,阴性预测值75.00%,与病理结果具有中等一致性(Kappa=0.562)。结论bSSFP MRI有助于判断直肠癌周围良、恶性淋巴结。; 王滔陈梅鹃张笑李娜赵艳王永洪毛玉张小梅; 关键词：直肠肿瘤淋巴结磁共振成像

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王滔

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