王坚
- 作品数：94 被引量：490H指数：11
- 供职机构：解放军第三○三医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PDCA循环管理在肾积脓患者肾穿刺造瘘质量控制中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨PDCA循环管理在肾积脓患者经皮穿刺肾造瘘及置管后质量控制中的应用。方法：选择2010年5月~2012年5月治疗的80例肾积脓行肾穿刺造瘘术患者作为对照组,未实施PDCA管理方法;将2012年6月~2014年6月的84例作为观察组,实施PDCA管理方法。比较两组导管相关并发症、置管依从性及满意度。结果：两组发生导管相关并发症、置管依从性及满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：将PDCA循环管理模式用于肾积脓患者行肾穿刺造瘘及管路维护过程中,通过不断地发现问题,总结分析问题并持续改进来增加留置肾造瘘管的安全性,从而有效地减少了患者导管相关并发症,提高其依从性及满意度,值得临床推广。
- 潘小清罗捷黄兰洁何燕芳吴秋岑王坚
- 关键词：肾积脓PDCA循环
- 横过睾丸1例被引量：2
- 2009年
- 患儿，男，2岁。因出生后阴囊两侧空虚于2008年5月入院。体检：一般情况可，心肺无异常，腹平软，阴茎发育尚可，阴囊两侧空虚，右腹股沟可扪及1．0cm×1．5cm大小肿物一枚，活动度好，左侧始终未扪及睾丸。B超检查发现右侧腹股沟可探及右侧睾丸，大小为1．5cm×1．0cm，左侧腹股沟未发现睾丸。同年5月10日手术，术中见：右侧睾丸位于右腹股沟管内，发育尚可，
- 王坚徐仁方薛冬
- 关键词：异位睾丸
- 手掌部陈旧性神经损伤32例临床体会
- 2001年
- 幸永明陈昌伟王坚周荣立
- 关键词：显微外科手术疗效
- 探讨纤维胆道镜在低创胆道手术中的应用被引量：4
- 2005年
- 目的探讨应用纤维胆道镜施行低创胆道手术的可行性。方法小切口胆囊切除基础上,应用纤维胆道镜胆总管切开取石一期缝合873例,经胆囊管纤维胆道镜探查网篮取石58例,不放置T管引流。结果931例小切口胆道手术未放置T管,均获得满意的低创效果,平均术后7d出院。未发现严重并发症,无1例结石残留及胆道梗阻发生。结论在小切口胆道手术中应用胆道镜可使胆道手术低创化,效果确切。选择性一期缝合胆总管或经胆囊管胆道镜网篮取石是安全、可行的。该术式不放置T管引流,避免了与T管伴随的并发症,最大程度减轻患者痛苦,缩短病程,值得推荐应用。
- 皋岚雅焦成文蔡珍福王坚
- 关键词：小切口胆囊切除术纤维胆道镜胆总管探查胆管疾病
- 胆管内用药预防内镜下胰胆管逆行造影所致急性胰腺炎被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胆管内用药对预防内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)后出现高淀粉酶血症及急性胰腺炎的效果。方法在1 100例ERCP患者操作中,通过胆管内直接注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,观察操作后3小时、16小时血淀粉酶的升高程度,随机对比452例非胆管内用药患者,并采用医学统计方法,分析用药组与非用药组患者血淀粉酶变化的显著性意义(χ2检验)。结果治疗组血淀粉酶的升高频次及程度,明显低于对照组(术后3小时血淀粉酶升高在治疗组中有325例,占29.5%,对照组有288例,占63.7%,χ2值为156.63;术后16小时血淀粉酶升高在治疗组中有218例,占19.8%,对照组有263例,占58.2%,χ2值为1 409.52)。结论ERCP患者在操作中胆管内注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,能够明显降低ERCP后患者的高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发病率。
- 王坚郝立校焦成文皋岚雅王惠菊丁新峰蔡珍福顾树南
- 关键词：急性胰腺炎山莨菪碱庆大霉素
- 泌尿系结石手术肿瘤漏诊及预后情况分析被引量：1
- 2015年
- 泌尿系结石长期刺激是诱发泌尿系肿瘤的诱因之一，结石的症状往往掩盖了肿瘤的存在。对影像学检查有明确泌尿系肿瘤占位表现的患者，术前诊断并不困难，但当患者的客观检查没有特异性表现，而医生的主观意识又忽略肿瘤的存在，这时就很容易导致肿瘤的漏诊。本文收集我科从2006年至2014年接受手术治疗的各类泌尿系结石病例4575例，对术后漏诊肿瘤的情况进行统计分析，其中术后发现合并泌尿系肿瘤患者5例，现将结果报告如下。
- 王坚周大庆李文刚刘尚文何猛庞翔
- 关键词：泌尿系肿瘤漏诊预后术后发现
- 502例尿路结石患者资料分析被引量：11
- 2012年
- 据统计,我国泌尿系结石发病率达5%,广东、广西地区结石发病率近10%,其中25%患者需要住院治疗,且如不防治肾结石1年复发率达7%,10年复发率达50%[1]。为提高临床防治效果,作者对502例尿路结石患者资料及结石标本进行了分析,在此基础上,给予相应的饮食指导和药物干预并进行随访。
- 余小祥张瑞明周大庆王强李文刚王坚刘尚文禹长杰江波郭盛李林锝莫曾南
- 关键词：尿石症
- 腹腔镜下胆囊管嵌顿结石的处理被引量：2
- 2005年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管结石嵌顿的处理经验。方法回顾分析2001年3月至2005年3月施行的LC临床资料,共1 180例,其中33例胆囊管结石嵌顿,行胆囊管切开取石,并选择性行术中胆道造影。结果32例成功,其中包括1例术中胆道造影提示胆总管结石者,行腹腔镜下胆总管切开胆道镜下网篮取石术;1例因嵌顿结石紧靠胆总管取出困难而中转开腹。结论胆囊管结石嵌顿经适当处理均能在腹腔镜下完成胆囊切除术。如合并胆总管结石则可在腹腔镜下胆管切开胆道镜取石或中转开腹。
- 焦成文皋岚雅王坚蔡珍福张大治郝立校刘存官
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊管嵌顿结石
- 小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石体会被引量：3
- 2011年
- 目的总结小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜下网篮取石的应用体会。方法回顾分析我院2001年1月至2010年12月间,在胆囊结石合并继发性胆管结石的病例中,行小切口胆囊切除术,然后经胆囊管胆道镜下网篮取石435例。结果本组成功369例,其余66例行胆管切开取石,成功率达84.8%。取出胆管内结石最多者9枚,结石最大直径为12 mm。术后平均住院日为(6.8±1.3)d。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,创伤小,住院时间缩短。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的应用价值,值得推广应用。
- 焦成文王坚张大治皋岚雅刘存官郝立校蔡珍福
- 关键词：小切口胆囊切除术胆道镜取石网篮
- 内镜下乳头气囊扩张术后并发胰腺损伤的高危因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨内镜下乳头气囊扩张治疗胆总管结石术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生的危险因素。方法分析128例成功应用内镜下乳头气囊扩张技术治疗胆总管结石的患者临床资料,观察治疗效果及术后胰腺炎和高淀粉酶血症情况,通过单因素及多因素分析13项潜在危险因素,得出内镜下乳头气囊扩张术后胰腺炎和高淀粉酶血症的高危因素。结果胰腺炎发生率为10.2%(13/128),2例表现为中度型,无重度型,高淀粉酶血症为17.2%(22/128),胆管炎为10.2%(13/128),穿孔1.6%(2/128),无出血等其他并发症。胰腺炎病史(P=0.016)、机械碎石(P=0.007)、40～60岁女性(P=0.010)患者有较高的胰腺炎发生率,困难插管(P=0.000)患者有较高的高淀粉酶血症发生率。结论内镜下乳头气囊扩张治疗胆总管结石术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率偏高,40～60岁女性、胰腺炎病史、需机械碎石及困难插管为术后并发胰腺损伤的高危因素,此类患者行内镜下乳头气囊扩张需慎重,如需要保护乳头肌功能的患者可术后留置胰管引流。
- 郝立校王坚焦成文
- 关键词：胆总管结石急性胰腺炎
