- 西藏地区藏族结肠癌患者病理及临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解西藏自治区藏族结肠癌的临床病理特征及诊治现状,为西藏自治区结肠癌的规范化诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月西藏自治区人民医院收治的61例高原世居藏族结肠癌患者的病历资料,分析该地区结肠癌患者的病理与临床特征,以期为该病患者的治疗提供帮助。结果61例患者中男性38例,女性23例,平均年龄(55.4±13.9)岁。最常见临床症状为腹痛,共15例(24.6%)患者合并肿瘤急性并发症。右半结肠癌占比49.2%。Ⅰ期3例(4.9%),Ⅱ期18例(29.5%),Ⅲ期6例(9.8%),Ⅳ期25例(41.0%),9例(14.8%)患者分期不明。12例(19.7%)患者接受错配修复蛋白检测,21例(34.4%)接受人表皮生长因子受体2(Her-2)检测,3例(4.9%)接受RAS、BRAF基因检测。全组患者中,51例(83.6%)接受手术,其中27例根治手术中的22例手术在西藏自治区完成;25例Ⅳ期及7例根治术后复发转移的患者中,18例接受全身化疗,3例患者通过多学科团队制定治疗方案。结论高原世居藏族结肠癌以男性居多,诊断时合并急性并发症发生率高。西藏地区亟待加强分子生物标志物检测,并进一步强化多学科团队理念,使西藏地区结肠癌的诊疗与国际接轨,使更多藏族患者获益。
- 杨万朋金璿德庆旺姆乔蓓赵玉兰
- 关键词：世居藏族结肠癌分子生物标志物
- 西藏高原地区MDT后全麻下介入治疗儿童肝母细胞瘤一例
- 2017年
- 患者，女，藏族，8岁。以“间断上腹胀疼22天”入院．患者于22天前无明显诱因出现上腹痛，为间断性胀疼，立位可缓解，无恶心、呕吐，行体格榆查时发现上腹部巨大包块，轻度压痛，以剑突下为著；门诊腹部超声检查提示“肝左叶多发实性古位，性质待定，建议进一步检查”。
- 雷彦明旦增罗布边巴扎西赵玉兰贡潘
- 关键词：MDT腹部超声检查儿童全麻上腹痛
- 西藏地区1929例恶性肿瘤住院患者构成特征分析被引量：8
- 2018年
- [目的]分析西藏地区恶性肿瘤住院患者的构成情况,为该地区恶性肿瘤的防治提供参考依据,以及为后续恶性肿瘤的研究提供思路。[方法]收集2013年9月至2017年8月西藏自治区人民医院首次就诊的恶性肿瘤患者资料,按照ICD-10编码原则分类,分析不同时段、性别、年龄恶性肿瘤患者的构成及顺位。[结果]共收治恶性肿瘤患者1929例,平均年龄（53.78±13.01）岁,男女比例1.38∶1;恶性肿瘤构成前5位为胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌;男性患者前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌;女性患者前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤发病年龄集中在40~69岁,占所有恶性肿瘤患者的75.80%。[结论]西藏地区恶性肿瘤疾病构成与国内其他省市自治区有所不同,应及早完善该地区恶性肿瘤的监测工作,提出针对该地区所特有的恶性肿瘤防治策略。消化道肿瘤仍是西藏地区恶性肿瘤防治的重点,同时应兼顾西藏地区较其他省市自治区发病较高的恶性肿瘤;不同性别、年龄间恶性肿瘤构成有差异,应采取有针对性的预防措施。
- 段文鑫泽永革丁杰雯赵玉兰边巴扎西
- 关键词：恶性肿瘤住院患者
- 西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤的单中心分析
- 2018年
- 目的了解西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤的临床特征,为我区睾丸生殖细胞肿瘤的规范化诊疗提供参考。方法对2014年1月至2017年1月我科收治的睾丸生殖细胞肿瘤患者35例,临床资料进行回顾性分析。结果一般资料:35例发病年龄≤40岁(77.1%)均为育龄期,原发灶位于右侧睾丸20例(57.1%),有隐睾病史11例(31.4%),已婚的29例病例中有6.9%有不育史;临床主要症状:睾丸无痛性肿大20例(57.1%),腹部肿块8例(22.9%);病理分型:精原细胞瘤26例(74.3%);临床分期Ⅰ期11例(31.4%),Ⅱ期4例(11.4%),Ⅲ期20例(57.1%);60.0%的病例就诊时已发生转移;治疗期间行手术治疗者达62.9%,所有病人均选择辅助性或姑息性化疗。结论西藏藏族睾丸生殖细胞肿瘤中精原细胞瘤最为常见且伴隐睾史比例极高,发现时多处于晚期,化疗是其主要治疗。
- 德庆旺姆曹宝山熊伟赵玉兰
- 关键词：睾丸肿瘤
- 恩替卡韦联合TACE术治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨恩替卡韦联合经皮动脉栓塞介入(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗乙肝相关性肝癌的近期疗效及其影响因素。方法选自2016年1月~2017年11月我院确诊为乙肝相关性肝癌患者100例,分为介入组和观察组,介入组48例,观察组52例,介入组采用TACE术治疗,观察组采用恩替卡韦联合TACE治疗。比较两组的近期疗效及相关影响因素分析。结果观察组客观缓解率62.50%,介入组为25.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病控制率87.50%,介入组为61.54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示:门脉癌栓、HBV DNA、腹水、肝外转移、碘油沉积程度及恩替卡韦抗病毒治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示HBV DNA、碘油沉积程度、门脉癌栓及恩替卡韦抗病毒治疗治疗对近期疗效的影响有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合TACE治疗可以明显改善肝癌近期疗效,且无门脉癌栓、HBV DNA滴度越低、碘油沉积良好患者的近期疗效越好。
- 丁杰雯泽永革段文鑫杨英花赵玉兰
- 关键词：恩替卡韦TACE乙肝相关性肝癌
- 西藏地区藏族直肠癌的单中心分析被引量：1
- 2020年
- 目的了解世居藏族直肠癌的临床病理特征及诊治现状,为西藏自治区直肠癌的规范化诊疗提供参考。方法回顾2016年1月至2019年12月西藏自治区人民医院收治的64例高原世居藏族直肠癌患者的病历资料。结果64例患者中男性42例,女性22例,平均年龄(58.3±11.4)岁。最常见临床症状为大便带血。中下段直肠癌占比78.1%(50/64),其中,仅24%(12/50)的患者接受盆腔增强磁共振检查。Ⅰ期2例(3.1%),Ⅱ期13例(20.3%),Ⅲ期21例(32.8%),Ⅳ期28例(43.8%)。13例(20.3%)患者接受错配修复蛋白检测,19例(29.7%)接受人表皮生长因子受体2检测,无患者接受基因检测。全组患者中,33例(51.6%)接受手术,其中23例(69.7%)手术在西藏自治区完成;28例Ⅳ期及3例根治术后复发转移的患者中,19例(61.3%)接受全身化疗。无患者接受术前同步放化疗,亦无患者通过多学科团队制定治疗方案。结论高原世居藏族直肠癌发病率在40岁开始快速上升,男性居多。中低位直肠癌患者盆腔增强磁共振检查率低,导致临床分期不准确。西藏地区亟待建立放疗专业,并进一步强化多学科团队理念,使更多藏族患者获益。
- 金璿德庆旺姆拥桑拉姆刘章程赵玉兰
- 关键词：世居藏族直肠癌
- 西藏地区藏族肝癌的生存情况及其影响因素被引量：2
- 2018年
- 目的了解世居藏族原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,以下简称PLC)的生存情况及其影响因素。方法选取2012年9月~2016年9月期间,在我院肿瘤科确诊为PLC患者192例,通过电话跟踪随访,并对其基本情况及随访信息用IBM SPSS Stastics 19软件进行分析。结果 192例PLC以男性为主;首次入院TNM分期以Ⅲ期、Ⅳ期(进展期)为177例(92.19%);4年死亡160例(83.33%),总体中位总生存期7.93月,其中男性8.28月,女6.97月;单因素分析示肿瘤的首诊KPS评分70分及以下、血清Hbs Ag阳性、AFP阳性病史、未行综合治疗是决定预后的危险因素,COX多因素分析示对模型总体检验有显著意义(P<0.001);未行TACE治疗和专科治疗是影响预后的独立危险因素。结论高原世居藏族PLC病例就诊时分期普遍较晚,总体生存率较低。未行经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE,下文简称TACE)治疗和未专科治疗是影响高原藏族原发性肝癌预后的独立危险因素。
- 王正泽永革赵玉兰边巴扎西杨英花丁杰雯段文鑫
- 关键词：原发性肝癌世居藏族
- 3项肿瘤标志物在乳腺癌中的临床诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)在西藏自治区藏族乳腺癌人群中的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2022年1月在西藏自治区人民医院行乳腺检查的192例女性为研究对象,包括乳腺癌患者80例(恶性组)、乳腺良性肿瘤患者56例(良性组)和健康体检者56例(健康组)。采用化学发光微粒子免疫法检测各组血清CEA、CA125及CA153的水平并进行对比分析,同时评估血清CEA、CA125、CA153单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果恶性组血清CEA、CA125、CA153水平高于良性组和健康组,且良性组血清CEA、CA125和CA153水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组血清CEA、CA125、CA153阳性检出率高于良性组,且3项指标联合检测的阳性检出率高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、CA125、CA153联合检测诊断乳腺癌的曲线下面积高于CEA、CA125单独检测(P<0.05)。在不同肿瘤临床分期及腋窝淋巴结有无转移的乳腺癌患者间血清CEA、CA125、CA153的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CA125、CA153联合检测可提高西藏藏族女性乳腺癌的检出率,在藏族女性乳腺癌患者中动态监测血清CEA、CA125和CA153的水平,对明确病情进展有一定辅助作用。
- 杨英花张梦婷崔立春党升强郭愿愿赵玉兰
- 关键词：乳腺癌癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153
- IP-PTX联合SOX方案转化治疗晚期胃癌腹膜转移的疗效与安全性评估
- 2023年
- 目的紫杉醇(PTX)腹腔给药在控制胃癌腹膜转移(GCPM)方面药代动力学优势明显,文章旨在比较NIPS方案与NSC方案对GCPM的疗效、安全性。方法在展开调研分析时选择对象为2018年1月—2022年4月该院收治的64名胃癌腹膜转移患者,针对其各项临床资料收集整合后均等分为观察组和对照组展开研究。对照组患者采用紫杉醇联合奥沙利铂、替吉奥治疗方式,而观察组在此基础上加入紫杉醇腹腔治疗,针对两组患者的治疗效果和产生的各种临床反应进行评效。结果在纳入的64例患者中,观察组化疗后对腹水和细胞学的反应更好且2至3年生存率更高。经多因素分析:P分期、腹水反应、R0切除率和中转手术率会影响患者疾病的预后。结论相较于NSC方案NIPS方案更加有效。
- 冀志祥赵玉兰
- 关键词：胃癌腹膜转移
- 多激酶抑制剂联合TACE或PD-1抑制剂在西藏地区CNLC ⅡB~ⅢB期肝癌中的疗效和安全性分析被引量：3
- 2022年
- 目的 分析多激酶抑制剂联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)或程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂在西藏地区中国肝癌分期(China liver cancer staging,CNLC)ⅡB~ⅢB期肝癌患者中的疗效[中位无进展生存(median progression-free survival,mPFS)时间、中位总生存(median overall survival,mOS)时间]和安全性。方法 通过检索2018年1月至2021年12月在西藏自治区人民医院肿瘤科住院的肝癌患者,其经临床或病理诊断为原发性肝癌,符合CNLC ⅡB~ⅢB期;根据治疗方案分为多激酶抑制剂联合TACE组(61例)和多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂组(26例);根据患者治疗前后影像学检查结果等,参考实体瘤临床疗效评价标准1.1版评价疗效;通过随访记录生存情况,绘制相关生存曲线并进行亚组分析;通过相关实验室和影像学检查并结合随访结果了解两组患者不良反应发生情况,评价两组治疗方案的安全性。结果 截至2021年12月31日,多激酶抑制剂联合TACE组与多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂组患者的mPFS时间分别为8.1个月和17.9个月,mOS时间分别为16.1个月和未达终点,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在亚组分析中,两组患者mPFS时间在男性、年龄≥60岁、既往无肝癌手术史、既往无TACE治疗史、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力活动状态(performance status,PS)评分 1~2分、肝功Child-Pugh分级A级、甲胎蛋白≥200 ng/ml、使用仑伐替尼亚组方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在亚组分析中,两组患者mOS时间在既往无TACE治疗史、未更改治疗方案亚组方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂组和多激酶抑制剂联合TACE组的疾病稳定例数、部分进展例数、疾病控制率分别为21例、5例、80.8%和24例、36例、41.0%,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多�
- 葛倩文泽永革赵玉兰德庆旺姆
- 关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞
