朱金明
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育科学“十一五”规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间质部妊娠误诊一例
- 2013年
- 患者女,23岁,孕2产1.因停经45 d,阴道少量流血6d于2012年10月8日入院.末次月经2012年8月24日,停经38d时自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋）.6d前出现阴道不规则流血.2012年10月5日于我院行超声检查提示：左侧宫角可见长圆形妊娠囊,大小约1.5 cm×1.0cm,囊内可见胚芽及心管搏动,与内膜似见延续.2012年10月10日查血HCG3952 mIU/ml,考虑患者妊娠囊与宫腔内膜有延续,故于2012年10月10日在短时静脉麻醉超声引导下行吸宫术,术中在超声引导下探针无法与妊娠囊相接触,以5号管压力400 mm Hg吸宫吸管无法探及妊娠囊,仅吸出少许蜕膜组织,且提示探针与妊娠囊距离＞1 cm,妊娠囊与四周肌层关系密切,距浆膜层0.2～0.3 cm.鉴于术中情况故考虑诊断为左输卵管间质部妊娠.于术后当日（2012年10月10日）给予全身应用甲氨蝶呤50 mg（1 mg/kg）肌肉注射,用药3d后复查血HCG 593.3 mIU/ml,复查超声提示：左侧输卵管间质部见混合回声,周边见环状血流包绕,约1.3 cm×1.2cm,内见液性暗区,未见胚芽、胎心.用药后第8天复查血HCG 165.1 mIU/ml,复查超声提示：未见异常.用药后第10天复查血HCG 55.49 mIU/ml.考虑患者已无异位妊娠包块,无阴道流血,血HCG下降明显,故嘱其门诊随诊定期复查血HCG.
- 韩世超朱金明
- 关键词：输卵管间质部妊娠阴道不规则流血血HCG误诊异位妊娠包块
- HPV DNA与宫颈上皮内病变发生及发展的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨采用HC2方法检测人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)载量与妇女宫颈病变严重程度的相关性。方法选取该院妇科门诊收集的慢性宫颈炎患者70例、宫颈上皮轻度不典型增生(CINⅠ)40例、中度不典型增生(CINⅡ)40例、重度不典型增生(CINⅢ)40例、宫颈癌40例,分别对上述患者进行HC2检测,分析不同类型宫颈病变与HPV-DNA载量的关系。结果宫颈炎病变组的HPV-DNA阳性率为51.43%显著低于CINⅠ(80.00%)、CINⅡ(95.00%)、CINⅢ(95.00%)、宫颈癌患者(82.00%),P<0.05;CINⅠ组病例的HPV-DNA阳性率显著低于CINⅡ、CINⅢ组病例(P<0.05)。病毒载量与不同宫颈病变类型患者采用多项式Logistic回归分析,结果宫颈炎组患者的HPV-DNA载量分级与宫颈炎无显著的相关关系(P>0.05);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌4组患者的病变程度均与HPV-DNA载量分级具有显著的相关性(P<0.05),HPV-DNA载量对应的OR值在CINⅡ患者中分别为14.56、19.32、27.08,CINⅢ患者中为14.87、20.06、28.54,宫颈癌患者中为2.53、7.09、18.33,均呈现出随着HPV-DNA载量级别增高风险增高的趋势。结论采用HC2检测女性宫颈HPV-DNA载量,可以对其宫颈病变程度进行判定,高HPV-DNA载量于CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌病变严重程度密切相关。
- 韩世超苏红朱金明
- 关键词：宫颈病变不典型增生
