张帆
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌化疗患者并发细菌性肺部感染的病原菌特点和血清MMP-9、sTREM-1、sCD163变化情况及其诊断价值被引量：12
- 2022年
- 目的探讨肺癌化疗患者并发细菌性肺部感染的病原菌特点和血清MMP-9、sTREM-1、sCD163变化情况及其诊断价值。方法选将120例进行化疗的肺癌患者根据其是否发生化疗后肺部细菌性感染,分为感染组(n=55)和未感染组(n=65)。比较两组病原菌检测结果及MMP-9、sTREM-1、sCD163水平,控制感染后感染组MMP-9、sTREM-1、sCD16的水平变化,分析MMP-9、sTREM-1、sCD16在肺部细菌性感染的诊断价值。结果55例患者分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌49株,所占比例为70.27%,革兰阳性菌21株,所占比例为29.73%;经独立样本t检验,感染组患者的化疗后24 h、化疗后48hMMP-9、sTREM-1、sCD163水平均高于未感染组(P<0.05);经配对样本t检验,控制感染后感染组患者的MMP-9、sTREM-1、sCD163水平均降低(P<0.05)。结论肺癌化疗患者容易并发细菌性肺部感染,主要致病菌为革兰阴性菌。血清MMP-9、sTREM-1、sCD163的变化情况可以有效地判断病情的严重程度。
- 张帆周勇锋辛伟
- 关键词：肺癌肺部感染STREM-1
- 慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素及列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨慢性心力衰竭病人临床预后特征及射血分数(LVEF)改善影响因素并构建预测模型,为后续个体化治疗方案制定提供更多参考。方法研究纳入2016年1月至2018年3月于宝鸡市中医医院接受治疗慢性心力衰竭病人共132例,根据LVEF水平分为射血分数改善心力衰竭(HFrecEF)组(14例)、射血分数下降心力衰竭(HFrEF)组(37例)及射血分数正常心力衰竭(HFpEF)组(81例);比较各组临床特征资料及随访终点事件发生情况,采用多因素logistic回归模型评价慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素;基于上述独立影响因素构建列线图模型,描绘受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测慢性心力衰竭病人射血分数改善临床效能。结果HFrecEF组年龄显著低于HFrEF组及HFpEF组[(71.08±12.35)岁比(74.15±11.92)岁、(79.26±14.68)岁,P<0.05];HFrecEF组女性比例、扩张型心肌病比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及静息心率(HR)水平均显著高于其他两组(P<0.05);HFrecEF组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房内径(LAD)及合并节段性室壁运动异常比例均显著低于HFrEF组(P<0.05);HFrecEF组LVEDD≤55 mm比例显著高于HFrEF组(P<0.05)。随访时HFrecEF组LVEF水平显著高于入院时(P<0.05);同时随访时HFrecEF组LVEDD、LVEDV及LAD均显著低于入院时(P<0.05);②HFrecEF组病死率和心血管相关病死率均显著低于其他两组(P<0.05);三组猝死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,LVEDD≤55 mm、舒张压>85 mmHg、静息心率>90次/分及无陈旧性心肌梗死均是慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素(P<0.05)。根据慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素构建列线图模型,建模组和验证组预测慢性心力衰竭病人射血分数改善AUC分别为0.97[95%CI:(0.94,0.99)],0.94[95%CI:(0.91,0.98)];建模组列线图模型C-index为0.97,提示预测模型具有良好区分度�
- 师彦虎张帆孙敏王音任璐
- 关键词：心力衰竭左心室射血分数超声心动图
- 通莲汤辅助治疗食管癌对患者血清p53和survivin表达及预后的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨通莲汤辅助治疗食管癌对患者血清p53、survivin的抑制作用及对预后影响。方法：选取我院2012年8月~2015年8月收治60例食管癌患者,按随机数字法分为对照组（28例）与观察组（32例）。对照组采取微波热疗,观察组在对照组基础上联合通莲汤进行治疗,比较两组治疗前后血清p53和survivin阳性表达率、近期疗效及治疗前后NRS分级、KPS评分。结果：两组治疗前血清p53、survivin阳性率及NRS分级、KPS评分的差异均P〉0.05;治疗后观察组血清p53阳性率降低至25.0%,survivin阳性率降低至65.6%,均低于对照组,NRS分级为（4.2±0.8）级,低于对照组;KPS评分为（82.1±6.3）分,高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为75.0%,高于对照组50.0%,差异P〈0.05。结论：通莲汤辅助治疗食管癌可发挥扶正祛邪、祛瘀散结、行气止痛之功,有效抑制患者血清p53及survivin表达,减轻疼痛并改善健康状况,利于预后改善。
- 辛伟周勇锋张帆
- 关键词：食管癌SURVIVIN微波热疗
- 不同中医证型食道癌对化疗药物敏感性的相关性分析被引量：5
- 2016年
- 目的：分析不同中医证型食道癌和化疗药物敏感性的相关性。方法：随机选取2013年4月至2016年3月,于我院就诊经胃镜取病理组织活检并确诊为食管鳞癌的患者60例,通过中医辨证论治,将其证型分为痰瘀互结型19例、气阴两虚型17例、津亏热结型13例、痰气交阻型11例,其中年龄在40-60岁之间,平均年龄（47.6±6.8）岁,其中男37例,女23例。体外肿瘤组织细胞液制备均由手术切除的食管癌患者提供新鲜组织块,体外加入不同浓度的紫杉醇、伊立替康、泽菲、5-氟尿嘧啶、顺铂等化疗药物,细胞MTT测试计算各个中医证型中化疗药物对肿瘤细胞的抑制率。结果：在用5种不同化疗药物分别对60例食管癌患者的食管癌细胞进行体外抑制试验,结果显示各药物对癌细胞敏感度的基本情况为：紫杉醇〉顺铂〉5-氟尿嘧啶〉伊立替康〉泽菲。各组间经统计学比较,痰瘀互结型、津亏热结型和痰气交阻型各组间经统计学比较,无统计学意义（P〉0.05）。痰瘀互结型、津亏热结型和痰气交阻型的化疗药物敏感性均高于气阴两虚型（P〈0.05）。结论：不同中医证型食道癌与化疗药物敏感性存在相关性,其中气阴两虚型存在耐药性。
- 辛伟周勇锋张帆
- 关键词：中医证型食道癌化疗药物敏感性
- 不同类型胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者并发症的影响被引量：10
- 2022年
- 目的探讨不同类型胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者并发症的影响。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的120例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机编号后按照奇偶号分为单孔组和三孔组,每组60例。单孔组实施单孔胸腔镜肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,三孔组实施三孔胸腔镜肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术。比较2组临床指标、术后疼痛程度、淋巴结清扫个数以及术后并发症发生率。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量低于三孔组,胸管留置时间及住院时间均短于三孔组(P<0.05)。单孔组术后1 d、术后3 d、术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于三孔组(P<0.05)。2组淋巴结清扫个数与站数、N2淋巴结清扫个数与站数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后并发症总发生率为8.3%,三孔组为11.7%,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果显著,有利于缓解患者术后疼痛程度,促进术后恢复,值得临床实践应用。
- 张帆周勇锋辛伟
- 关键词：非小细胞肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术纵隔淋巴结清扫术
- 镍钛记忆合金治疗创伤性连枷胸的临床效果及对骨形态发生蛋白和炎性因子水平的影响被引量：6
- 2020年
- 目的观察镍钛记忆合金治疗创伤性连枷胸的临床效果及对骨形态发生蛋白(BMP)和炎性因子水平的影响。方法选取2016年8月至2018年8月西安交通大学第二附属医院诊治的创伤性连枷胸患者120例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规的非手术治疗,胸壁用多头肋骨带及厚棉垫加压固定;观察组患者进行镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗。观察2组患者的临床治疗效果及治疗前后BMP和炎性因子水平的变化,比较并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、胸腔引流管拔管时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,2组血清中BMP-2、BMP-7及BMP-14水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组[(8.7±1.6)μg/L比(4.9±1.1)μg/L、(9.7±2.0)μg/L比(6.2±1.9)μg/L、(9.5±1.3)μg/L比(5.6±1.1)μg/L];2组白细胞介素2(IL-2)、IL-10及C反应蛋白水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(39±5) ng/L比(45±4) ng/L、(35±9) ng/L比(40±6) ng/L、(12.1±2.8) mg/L比(18.4±5.4) mg/L],差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组[23.3%(14/60)比63.3%(38/60)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论镍钛记忆合金能有效治疗创伤性连枷胸,且安全性高,同时对异常的BMP及炎性因子有明显的恢复作用。
- 张帆张帆张潍辛伟辛伟
- 关键词：创伤性连枷胸镍钛记忆合金骨形态发生蛋白炎性因子
