韩云港
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
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- 侵袭性真菌感染快速检测河南专家共识
- 2024年
- 侵袭性真菌感染的实验室诊断是临床检验与临床其他专业共同关注的焦点,国际与国内各学会就真菌病原学诊断做了许多重要的总结与共识,但侵袭性真菌感染的实验室诊断往往囿于传统检测方法,速度比较慢,不能满足临床需要。为促进河南地区临床微生物学科发展,河南省微生物学会临床微生物专业委员会联合河南省医学会微生物与免疫学分会共同组织专家编写本共识。共识主要包括侵袭性真菌感染快速检测的检测技术、样本采集、性能验证和质量控制、生物安全要求等内容,为河南省不同类型医疗机构尤其是基层医疗机构侵袭性真菌感染快速检测提供了推荐意见,以便各级医疗机构规范使用,更好地服务患者。
- 河南省微生物学会临床微生物专业委员会河南省医学会微生物与免疫学分会李轶班立芳楚亚菲陈仁德陈向阳郭长城韩云港荆楠李姝马冰马琼孟高攀阙蔚鹏秦辉孙英宋俐君泰淑红王山梅王健许俊红张江峰
- 关键词：侵袭性真菌感染
- 胸水中干扰素释放测定在结核性胸膜炎诊断中的价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胸水中体外诱发的y-干扰素释放测定（IGRA）在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法收集本院2009年11月至2012年1月呼吸内科连续收治的62例病理确诊的结核性胸膜炎患者和30例其他原因如肿瘤、炎性反应的胸膜炎患者，治疗前两周内收集胸水，结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6（ESAT-6）刺激后应用ELISA法进行y-干扰素浓度测定。结果结核性胸膜炎患者胸水经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加的百分率为16％-53％，IGRA的阳性率为90．3％（56／62）；非结核性胸水患者经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加6％-8％，30例中有2例IGRA为临界状态，其余均为阴性。结核性胸膜炎患者胸水1．干扰素基础值水平也高于非结核性胸水患者[（1825±69）ng／L比（967±105）ng／L，P〈0．05]。结论胸水IGRA检测有望成为鉴别结核性胸膜炎的一种准确可靠的方法。
- 石瑞如张曼林韩云港包惠圆王亚丽刘欣欣王伟张国龙苑星
- 关键词：结核胸膜胸水
- 2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。
- 王健李轶马冰马琼韩云港高远陈甲李姝郭长城郭利敏赵亮孟高攀田育佼阙蔚鹏郭坤山秦辉孙瑞华张晓蕾胡冬梅张燕李玉霞王彦斌郭瑞娟孟玉娟常军玲张晓黎熊玲玲
- 关键词：血流感染血培养耐药性病原菌
- 河南省医疗机构2021年尿液标本细菌分布及其耐药性分析被引量：2
- 2023年
- 目的:统计分析2021年河南省临床微生物专科联盟241家医疗机构的尿液标本细菌分布及耐药状况,为合理应用抗菌药物及经验性治疗提供依据。方法:收集2021年河南省241家医疗机构收集的尿液标本,并从分离出的病原菌中筛选出非重复病原菌,依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2019版标准判断药物敏感性,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:所有尿液标本中共分离获得26288株病原菌,其中三级医院检出19266株(73.3%),明显高于二级医院检出的7022株(26.7%);女性患者尿液标本中检出病原菌16202株(61.6%),高于男性尿液标本中检出的10086株(38.4%)。检出病原菌排名前5位的依次为大肠埃希菌(52.2%,13730/26288)、肺炎克雷伯菌(11.5%,3028/26288)、屎肠球菌(8.5%,2235/26288)、粪肠球菌(4.9%,1286/26288)、奇异变形杆菌(4.2%,1105/26288)。大肠埃希菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为1.2%、1.5%,处于低水平;大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高达60.0%以上。肺炎克雷伯菌的碳青酶烯类耐药率在二级和三级医院分别为16.3%和23.3%。在二级和三级医院中屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌,肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均<1.0%,对利奈唑胺的耐药率<3.2%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率在二级和三级医院分别为7.4%、10.7%和6.1%、9.4%。分离自二级医院的病原菌的耐药率大多高于三级医院。结论:河南省医疗机构尿路感染的病原菌分布及耐药性与全国有差异,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌为主,应重视区域细菌耐药监测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生。
- 常军玲李轶韩云港王健郭坤山
- 关键词：尿液标本病原菌耐药监测
- 2016-2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2020年
- 目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已十分严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。
- 韩云港王伟杨立涛赵悦谭蛟李静陈会会程美锦杨晶夏爽李铮
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌
- 42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性被引量：7
- 2022年
- 目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株进行鉴定,并采用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验,分析患者的临床特点及药敏结果。结果共有42例诺卡菌感染患者,男性24例,女性18例。88.1%的患者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。42例患者中有50.0%合并其他病原体感染,其中合并曲霉菌、结核分枝杆菌感染各5例。41例进行肺部CT检查的患者影像学表现以结节影(78.0%)和斑片影(58.5%)为主,24.4%的患者伴有胸腔积液。实验室检查中,中性粒细胞百分比升高者占66.7%,75.0%的患者出现C反应蛋白升高和血沉增快,低蛋白血症患者占54.8%。肺诺卡病患者分离最多的为盖尔森基兴诺卡菌(11株),不同诺卡菌种药敏试验结果不同,但所有分离株对复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星、利奈唑胺均敏感。大多数患者采用基于以磺胺类药物为主的联合治疗方案,83.3%(35例)患者好转出院。结论肺诺卡菌病易发生于支气管扩张及免疫力低下患者,临床特点无明显特异性,且易合并曲霉菌和结核菌等其他病原体感染,实验室应对诺卡菌进行药敏试验,以便为临床精准治疗提供依据。
- 韩云港韩俊垒陈会会李铮赵悦夏爽程美锦王伟马冰
- 关键词：诺卡菌诺卡菌病菌种鉴定耐药性
- 血清RAAS标志物、尿液多巴胺与原发性高血压患者动态血压参数的相关性分析
- 2023年
- 目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n=66)、C组(3级,n=41)。比较各组血清RAAS标志物[血管紧张素转换酶(ACE)活性、肾素(RA)活性、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、醛固酮(ALD)水平]、尿液多巴胺、动态血压参数[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],Spearman相关性分析血清RAAS标志物、尿液多巴胺与动态血压参数相关性。结果:C组ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);C组尿液多巴胺低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);相关性分析显示,血清ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平与动态血压参数呈正相关(P<0.05),尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关(P<0.05)。结论:EH患者血清RAAS标志物、动态血压参数明显升高,尿液多巴胺明显降低;且血清RAAS标志物与动态血压参数呈正相关,而尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关。
- 王镇锋李小亮韩云港
- 关键词：原发性高血压动态血压参数
- 耐异烟肼结核分枝杆菌的基因突变类型及表型异质性研究
- 2021年
- 目的了解河南省耐异烟肼结核分枝杆菌的相关基因突变类型。方法收集2016年—2020年河南省胸科医院Xpert MTB/RIF Ultra阳性的结核患者的痰标本,进行异烟肼药物敏感实验同时提取DNA,使用Sanger DNA测序方法检测突变基因型。结果199例患者中,药敏实验结果显示低异烟肼浓度(0.1μg/ml)耐药104例,高异烟肼浓度(0.4μg/ml)耐药90例;DNA测序结果显示96例DNA突变,其中75例为katG突变株,24例为inhA突变株,3株为katG和inhA联合突变。在这些突变株中主要突变位点为S315T(AGC/ACC)和-15(C/T),另外也发现了6株其他的突变位点。结论异烟肼耐药基因类型主要为katG和inhA,新的突变位点能为以后研发快速检测异烟肼耐药试剂盒提供依据。
- 王伟李静郭琪王珂韩云港陈会会
- 关键词：异烟肼DNA测序基因突变
