杨云
- 作品数：21 被引量：53H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 马蹄内翻足的分类及外科治疗策略被引量：5
- 2021年
- 马蹄内翻足是一种复杂骨性软组织畸形,大多数是先天性或神经源性的,小部分也可由创伤导致。除先天性马蹄内翻足外,脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症、脊髓栓系综合征、腓总神经损伤、腓骨肌萎缩症等诸多原因都可导致马蹄内翻足的发生。马蹄内翻足的成因复杂,类型多样,不同发病原因和类型的马蹄内翻足都有各自畸形表现和病理特点[1]。临床治疗时,明确马蹄内翻足的分类,针对不同类型的畸形采取不同的外科治疗策略是保证临床治疗效果的重要因素。
- 杨华清张鸿悦章耀华杨云姚建祥
- 关键词：马蹄内翻足足畸形ILIZAROV技术矫形
- 胫骨微创长S形截骨在小腿Ilizarov延长中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胫骨长S型截骨在小腿Ilizarov延长中的应用,总结其优缺点。方法选取1998年5月至2013年7月在首都医科大学附属北京康复医院进行诊治的小腿短缩患者353例。257例接受常规横断截骨延长矫形技术者为对照组,96例接受微创长S型截骨Ilizarov延长技术者为研究组。观察胫骨新生骨矿化情况,记录拆除外固定器的时间,术后比较2组矿化指数和外固定指数。结果研究组患者骨骼愈合平均矿化指数(44.52±6.19)d/cm,平均外固定指数(46.75±13.87)d/cm。对照组患者骨骼愈合平均矿化指数(53.56±8.92)d/cm,平均外固定指数(72.24±21.28)d/cm。研究组骨骼愈合快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨微创长S型截骨可以缩短新骨矿化和佩戴外固定器时间,减轻患者的痛苦。
- 韩庆海杨华清彭爱民赵殿钊杨云杨启昌裴广杰
- 关键词：截骨
- 鼻环引流辅助胫骨横向骨搬移治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨鼻环引流(NRD)技术辅助胫骨横向骨搬移技术治疗足踝部慢性骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2022年2月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的32例足踝部慢性骨髓炎患者资料。按照手术方式不同将患者分为2组:对照组15例,男12例,女3例;年龄(39.5±8.8)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨2例,中足骨4例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型10例;在彻底清创、抗感染治疗的基础上结合Ilizarov胫骨横向骨搬移技术治疗。研究组17例,男12例,女5例;年龄(42.3±13.4)岁;骨髓炎部位:胫骨远端4例,距骨1例,跟骨3例,中足骨5例,前足骨4例;Crerny-Mader分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例;在对照组的基础上增加NRD技术治疗。通过比较两组患者的治愈、复发、截肢(截趾)情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、相关炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、术后功能等评价疗效。结果:两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(36.0±9.8)个月。两组患者治愈情况、截肢(截趾)情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的抗生素使用时间[(20.7±3.6)d]、创面愈合时间[(88.3±17.1)d]均显著少于对照组[(37.9±6.5)、(102.2±22.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周的ESR、IL-6、CRP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周的WBC、NEU、降钙素原与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月研究组所有相关炎性指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后1周、1个月的WBC、NEU、ESR、降钙素原、IL-6、CRP等炎性指标均较术前显著改善,术后12个月所有患者Maryland足功能评�
- 杨华清章耀华张鸿悦杨启昌韩庆海杨云赵殿钊曲龙
- 关键词：骨髓炎骨搬移伊利扎罗夫技术
- 可调节支具结合康复治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察可调节支具治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月至2016年2月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的先天性马蹄内翻足患儿30例(50足),采用可调节支具结合康复治疗。结果治疗前Dimglio分型:Ⅰ型4例(6足),Ⅱ型13例(21足),Ⅲ型9例(16足),Ⅳ型4例(7足);治疗后Ⅰ型27例(45足),Ⅱ型3例(5足),Ⅲ、Ⅳ型0足,与治疗前比较,差异有显著性(χ^2=62.670,P=0.000)。优35足,良10足,可5足,差0足,优良率90.0%。结论可调节支具结合康复治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足短疗效明确。
- 章耀华杨华清李强刘晓磊杨云
- 关键词：先天性马蹄内翻足康复治疗
- 离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能和神经肌肉控制的效果被引量：10
- 2021年
- 目的探讨离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能及神经肌肉控制的影响。方法2016年9月至2019年9月,本院门诊髌股疼痛综合征患者39例,随机分为对照组(n=19)和试验组(n=20)。两组均接受常规康复训练,试验组加用股四头肌离心运动训练,共8周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分进行评定,采用等速测试与训练系统测量加速时间,平衡测试仪测量稳定指数。结果治疗后,两组VAS评分,各肌肉加速时间,总体、左右和前后稳定指数均降低(t>2.521,P<0.05),Lysholm评分显著提高(|t|>13.628,P<0.001)。试验组VAS评分、各肌肉加速时间、总体及前后稳定指数低于对照组(|t|>2.174,P<0.05),Lysholm评分显著高于对照组(t=11.947,P<0.001)。结论股四头肌离心运动训练可缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛,提高膝关节功能和神经肌肉控制能力。
- 刘晓磊李强章耀华张鸿悦刘文辉李佳董明杨云杨华清
- 关键词：髌股疼痛综合征离心运动
- NRD辅助Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨与软组织缺损被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨NRD辅助Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨与软组织缺损的临床疗效。方法:选取2013年3月至2020年12月治疗的胫骨感染性骨与软组织缺损患者48例,男34例,女14例,年龄24~55(40.54±11.64)岁,分为研究组与对照组。研究组患者25例,男17例,女8例,年龄31~55(41.36±9.69)岁,采用NRD辅助Ilizarov骨搬移技术治疗。对照组23例患者,男17例,女6例,年龄24~53(38.61±8.76)岁,采用传统骨搬移技术治疗。通过两组患者的治愈率、复发率、针道感染发生率、抗生素使用时间、创面愈合时间、外固定携带时间、骨搬移时间、骨愈合情况、术后功能等指标评价治疗效果。结果:随访时间12~62(33.0±7.2)个月,末次随访时,两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05),针道感染发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的抗生素使用时间、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05),两组之间的骨搬移时间、外固定携带时间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨愈合情况、术后功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NRD辅助Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨与软组织缺损,可以达到满意的治疗效果,缩短了治疗周期及抗生素使用时间。
- 杨华清章耀华李强张鸿悦赵殿钊韩庆海杨云杨启昌曲龙
- 关键词：ILIZAROV技术骨搬移骨髓炎骨不连
- 采用外固定结合康复治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察
- 2022年
- 目的探讨外固定结合康复治疗高龄转子间骨折的临床疗效。方法2010年5月至2020年6月首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的高龄转子间骨折患者40例。根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,研究组患者采用闭合复位外固定结合康复治疗;对照组采用保守治疗。通过2组患者的髋关节Harris评分、骨折愈合时间、负重行走时间、治疗期间ICU入住率、1年生存率及并发症发生情况等指标评价治疗效果。结果末次随访时,研究组Harris评分(78.9±17.8)分,优于对照组(65.2±13.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组负重时间为(38.6±10.8)d;对照组为(58.4±13.3)d;2组之间负重时间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合时间为(116.3±17.6)d;对照组为(123.9±14.9)d;2组之间骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗期间ICU入住率为14.3%;对照组为50.0%;2组患者之间ICU入住率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者1年生存率为92.9%;对照组为66.7%;对照组患者1年生存率显著低于研究组(P<0.05)。研究组并发症总体发生率为32.1%;对照组为75.0%;2组之间差异有统计学意义(P=0.013)。结论外固定结合康复治疗高龄转子间骨折可以达到满意的治疗效果,并且围手术期的安全性高,为高龄转子间骨折患者的治疗提供了新的的选择。
- 李强章耀华杨华清韩庆海杨云赵殿钊彭爱民刘利民
- 关键词：骨折固定术髋骨折康复转子间
- Ilizarov技术治疗马蹄内翻足的手术技巧与治疗原则被引量：6
- 2021年
- 各种原因导致的马蹄内翻足是常见运动系统畸形,可由先天性、创伤或感染以及脊髓灰质炎后遗症、脊髓栓系综合征、脑性瘫痪、遗传性感觉运动神经病等造成。婴幼儿的先天性马蹄内翻足,Ponseti方法作为目前最具有代表性的早期保守治疗方案已普遍在临床应用[1]。而对于许多延误治疗或是治疗失败、复发的程度较重、僵硬型的马蹄内翻足,则必须需要外科手段的干预。基于张力-应力法则的Ilizarov技术,通过缓慢的组织牵伸,治疗过去难以解决的足踝畸形,已成为临床治疗僵硬型马蹄内翻足的重要方法[2-3]
- 杨华清章耀华杨云韩庆海赵殿钊杨启昌
- 关键词：马蹄内翻足外固定ILIZAROV技术足畸形手术技巧
- 复发性马蹄内翻足翻修原因分析和治疗策略被引量：4
- 2021年
- 复发性马蹄内翻足是目前足踝外科临床上面临的较为棘手问题之一,近年来越发受到重视[1]。复发性马蹄内翻足是指马蹄内翻足畸形在接受了初始治疗后,仍出现畸形且此畸形需要进一步干预,干预手段可以包括手法纠复、石膏固定、支具应用、手术矫正等。KHAN等[2]根据Pirani评分来判定复发,认为其评分大于2分即为复发。ZIONTS[3]及THOMAS等[4]认为足任何一部分重新出现了需要石膏或手术等治疗的畸形可称为复发。马蹄内翻足的类型多种多样,不同类型的治疗手段也不尽相同,但由于畸形复杂,矫正效果不易维持,使马蹄内翻足的复发率远远超过其他足踝畸形。先天性马蹄内翻足患儿首次治疗后的复发率高达7.59%~52%,随着患儿年龄的增加而升高。患儿早期有30%左右的复发率,6岁时达到高峰52%[5]。
- 杨华清章耀华张鸿悦李强杨云姚建祥
- 关键词：马蹄内翻足翻修ILIZAROV技术
- 矫形支具在马蹄内翻足治疗中的作用被引量：1
- 2021年
- 马蹄内翻足在临床中并非少见,类型多种多样,包括先天性、神经源性、创伤性等[1]。无论何种类型的马蹄内翻足,采用何种治疗方式,矫形支具的应用都在整个治疗过程中发挥着不可替代的作用。矫形支具不仅是非手术治疗马蹄内翻足的有效方法,早期使用能够很好地控制病情发展,避免进一步的有创治疗,也是手术治疗后维持矫正效果防止复发的重要手段[2]。只重视手法和手术矫形的过程,忽视治疗后支具的维持作用绝非可取,容易出现已矫正的畸形复发,导致前功尽弃。治疗马蹄内翻足的支具种类众多,需遵循一定的治疗原则选择最恰当的支具使用方案,提高矫形支具治疗效果,减少复发及并发症的发生。
- 章耀华杨华清张鸿悦杨云刘晓磊
- 关键词：马蹄内翻足支具矫形复发
