梁宏伟
- 作品数：28 被引量：201H指数：9
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋CT在肺孢子菌肺炎患者中的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺孢子菌肺炎(PCP)的CT表现及诊断价值。方法收集临床确诊的艾滋病合并孢子菌肺炎患者的胸部CT检查资料43例。行16排螺旋CT常规扫描,1.25 cm层厚图像多平面重建,由高级影像医师进行图像分析。结果肺孢子菌肺炎典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主呈磨玻璃型,肺部薄壁小气囊性改变;非典型表现为间质改变为主的网格状影、弥漫性小结节影或网织结节影。结论PCP在螺旋CT表现上具有一定特点,对本病的临床诊断及观察治疗效果有指导作用。
- 沈继明朱纪吾梁宏伟缪小芬金震滨
- 关键词：肺孢子菌肺炎艾滋病螺旋CT
- 乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的建立及应用
- 2021年
- 目的 :筛选乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)临床疗效的预测因子,建立预测模型,为临床治疗决策提供参考。方法:92例浸润性乳腺癌患者,随机抽取72例为观察组,20例为验证组,接受以紫衫类药物为基础的不少于4个周期NCT。采用RECIST 1.1标准评估疗效,分为有效组(CR+PR)和无效组(SD+PD)。采用单因素分析观察组年龄、绝经状态、肿瘤大小、ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等临床病理特征与疗效的关系,将有统计学意义的临床病理特征纳入多因素Logistic回归分析,计算疗效预测模型,随后在验证组中进行验证。结果:单因素分析显示,肿瘤大小、ER、Ki67及分子分型与NCT疗效有关(P<0.05),多因素回归分析显示Ki67及分子分型是乳腺癌NCT临床疗效的独立预测因子(P<0.05),据此建立NCT疗效的预测公式。预测模型ROC曲线下面积0.803(95%CI0.702,0.903)。验证组对预测模型进行验证,显示敏感度70.0%,特异度80.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值72.7%。不同分子分型中Luminal A型NCT疗效最差,Erb-B2过表达型疗效最好。结论 :Ki67和分子分型是乳腺癌NCT临床疗效的独立预测因子,本研究建立的乳腺癌疗效预测模型可较好地预测NCT疗效。
- 曹苏楠倪启超龚旭初梁宏伟陈鑫
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效
- 原发性肝细胞肝癌Ⅱ级MR Gd-EOB-DTPA增强肝胆期表现与病理对照研究
- 梁宏伟陆健
- DWI、T2WI及MR动态增强扫描成像对不同分化小肝癌定量研究被引量：17
- 2016年
- 目的定量评估DWI、T2WI及MR动态增强扫描对不同分化小肝癌SHCC的影像学诊断价值。方法 30名乙肝肝硬化患者共30个经病理证实的SHCC病灶,均行DWI、T2WI及动态增强扫描。分析病灶在6个序列上的信号特征及强化特征。结果1DWI、T2WI对乙肝肝硬化背景SHCC的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。2 SNR:DWI>T2WI,各组间SNR差异均有统计学意义(P<0.05);3动态增强强化信号特征及包膜显示完整。结论 DWI检测乙肝肝硬化背景SHCC的SNR最高,优于T2WI,动态扫描更能显示病灶包膜、反映SHCC的血供特点。
- 沈继明张学琴梁宏伟陆健王霄英
- 关键词：肝细胞肝癌
- 多形性黄色星形细胞瘤的影像表现被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数(ADC)值均高于对侧相应正常区,其中2例WHOⅢ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数(rADC)值明显低于另外4例WHOⅡ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论:PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。
- 陈小东刘含秋陆健缪小芬张学琴梁宏伟张涛程斌姜吉锋
- 关键词：脑肿瘤星形细胞瘤磁共振成像
- 胆石性肠梗阻的影像学诊断被引量：20
- 2010年
- 目的探讨胆石性肠梗阻的影像诊断价值。资料与方法回顾性分析7例经手术或内镜证实的胆石性肠梗阻患者的影像资料及临床表现,影像检查包括立卧位腹部平片7例,消化道碘水造影1例,CT检查6例,MRI检查2例。结果7例患者皆有程度不等的肠梗阻表现。6例CT检查见肠腔内异位结石,7例腹部平片中2例显示肠腔内异位结石,MRI检查的2例均见肠腔内异位结石,1例消化道造影示十二指肠充盈缺损,误为肿瘤性病变。腹部平片2例见胆囊区积气,6例CT见胆囊积气、胆囊窝结构紊乱,其中2例胆囊与十二指肠内气体相通,1例MRI显示胆囊与十二指肠间有高信号液体相通。结论胆石性肠梗阻影像检查中腹部平片除明确肠梗阻外,仔细寻找肠内阳性结石会对诊断有帮助,CT与MRI均能明确诊断,价值相仿。
- 缪小芬陆健孙春锋石甜甜梁宏伟朱纪吾
- 关键词：胆结石肠梗阻影像学诊断
- 钆塞酸二钠MR肝胆期对肝硬化背景下肝癌的诊断价值被引量：16
- 2014年
- 目的评估钆塞酸二钠（GD-EOB-DTPA）MR肝胆期对肝硬化背景肝癌的诊断价值。方法收集2011年10月至2012年12月，南通市第三人民医院43例肝硬化患者共45枚肝癌病灶，均行T2WI、DWI、T，WI同反相位、GD-EOB-DTPA动态增强及肝胆期扫描。由2位阅片者分别对有、无肝胆期图像两种成像方法独立阅片。比较阅片者诊断肝癌的信心评分、一致性、ROC曲线下面积、敏感性及阳性预测值。结果增加肝胆期图像：（1）两位阅片者诊断肝癌的信心评分均有增加，差异有统计学意义（P〈0．05），且两位阅片者诊断肝癌的一致性提高；（2）两位阅片者诊断肝癌的ROC曲线下面积均有增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）两位阅片者诊断肝癌的敏感性均有提高，差异有统计学意义（P〈0．05），阳性预测值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GD．EOB．DTPAMR肝胆期可提高阅片者对肝硬化背景肝癌的诊断信心及敏感性。
- 张涛陆健张学琴梁宏伟缪小芬姜吉锋丁丁杨雪飞
- 关键词：肝疾病钆DTPA
- 钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值被引量：28
- 2019年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月南通市第三人民医院经手术病理证实为HCC,在肝脏部分切除或肝移植手术前2周内进行过Gd-EOB-DTPA增强MRI的70例患者。根据术后病理结果是否存在MVI将其分为MVI阳性组及MVI阴性组,并记录甲胎蛋白(AFP)。在Gd-EOB-DTPA增强MRI上进行定性指标观察,包括肿瘤信号是否均匀、瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘是否光整、瘤周低信号和肿瘤内是否存在脂肪;观察记录定量指标,包括肿瘤直径和增强后动脉期、门静脉期、过渡期及肝胆期病灶-竖脊肌信号比的增长率(ΔLMR)。MVI阴性组及MVI阳性组定性参数比较采用χ2检验,非正态定量参数比较采用Mann-WhitneyU检验。在纳入及不纳入肝胆期瘤周低信号两种情况下分别将单因素分析差异有统计学意义的参数作为自变量进行多因素logistic回归分析,得出预测概率1(pre-1)和预测概率2(pre-2),并将两者作为自变量,以有MVI为金标准,采用ROC分析两者对HCCMVI的诊断效能,并采用Z检验比较pre-1和pre-2的ROC下面积。结果MVI阳性组26例共27个病灶,MVI阴性组44例共50个病灶。MVI阴性组与MVI阳性组间瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘、肝胆期瘤周低信号的差异有统计学意义(P<0.05),性别分布、肿瘤信号均匀性及瘤内脂肪的差异无统计学意义(P>0.05)。MVI阴性组与MVI阳性组间病灶直径的差异有统计学意义(P<0.05),两组间患者年龄、AFP值及增强各期ΔLMR差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入参数包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径、肿瘤边缘不光整和瘤周低信号为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别为77.8%和94.0%;纳入参数不包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径和肿瘤边缘不光整为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别�
- 陈培培陆健张涛张学琴梁宏伟缪小芬
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- MR全身弥散加权成像在肝细胞癌M分期中的价值
- 2012年
- 目的探讨MR全身弥散加权成像(WB-DWI)在肝细胞肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)M分期中的价值。方法回顾性分析23例经临床、病理证实的HCC患者首次行WB-DWI检查的图像,统计肝外非淋巴结转移灶的分布及数目并进行对比分析。结果 WB-DWI未发现全身转移(M0)者11例,余12例均发现肝外转移灶(M1),主要为肺转移及骨转移。肺转移5例共14个病灶,WB-DWI发现12个,2个转移灶在WB-DWI上显示不清,结合胸部CT表现,肺部转移灶检出率较高(12/14,85.7%);骨转移8例共17个病灶,骨骼系统转移灶全部检出(17/17)。其余脏器脑部、脾、胰腺、肾上腺及泌尿生殖系统等均未见明显转移灶。全身非转移性病灶共计37处。结论 WB-DWI能够评估HCC患者全身情况,指导异常信号灶进行必要的相关检查,对于HCC患者M分期具有重要的价值。
- 孙春锋陆健李敏缪小芬张沛枫姜吉锋石甜甜梁宏伟
- 关键词：全身弥散加权成像肝细胞肝癌肿瘤分期
- 肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像诊断被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现。方法回顾性分析7例经手术证实的肠道血管畸形患者的CT表现。7例均行腹部平扫、动脉期、门静脉期和延迟期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合。结果所有患者MSCTA像上均表现为局部血管丛增多、增粗、紊乱,粗细不等,其中2例增粗的血管局部呈"瘤"样改变,同时可见增粗的供血动脉及早显的引流静脉,1例见对比剂向肠腔内溢出,1例合并肠壁外血管畸形。结论肠道血管畸形的MSCTA诊断明确,具有简便、安全、无创、准确的特点,同时能发现肠壁及其他伴发病变,是肠道血管畸形有效的首选诊断方法。
- 缪小芬陆健石甜甜梁宏伟张学琴朱纪吾
- 关键词：肠道血管畸形血管造影术
