李利平
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重度社区获得性肺炎相关危险因素的病例对照研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨儿童重度社区获得性肺炎(CAP)的危险因素。方法选取2015年1月—2016年10月在笔者所在医院接受住院治疗的重度CAP患者320例为病例组,对照组为同期在院接受治疗的非重度CAP患者320例,对可能引起儿童重度CAP的临床相关因素进行单因素检验及多因素Logistic回归分析,以调查研究引起儿童重度CAP的危险因素。结果单因素分析显示年龄、居住地、先天性心脏病、既往反复感染、手术史、免疫缺陷、室内环境、按时接种麻疹疫苗差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄、手术史、免疫缺陷、先天性心脏病、室内环境等与儿童重度CAP的发病有关(P<0.05)。结论既往反复感染、手术史、免疫缺陷、先天性心脏病、室内环境污染为儿童重度CAP的危险因素,年龄、按时接种麻疹疫苗为保护因素。
- 李凡乔俊英李远哲李利平郭菲菲陈丽霞
- 关键词：儿童社区获得性肺炎
- 婴幼儿重症肺炎血清中基质金属蛋白酶9与基质金属蛋白酶抑制物l的表达及意义被引量：17
- 2017年
- 目的 探讨婴幼儿重症肺炎急性期外周血中基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的表达及临床意义。方法 选取2015年10月至2016年5月于郑州大学第三附属医院儿童重症监护病房住院的婴幼儿重症肺炎20例（重症肺炎组）和同期在本院呼吸病区住院的婴幼儿轻症肺炎25例（轻症肺炎组），依据病原学分为病毒性肺炎组（24例）和非病毒性肺炎组（21例），20例同期健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法测定外周血中MMP-9和TIMP-1水平，并行潮气肺功能检查。结果 所有肺炎患儿血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1水平均显著高于对照组，重症肺炎组高于轻症肺炎组，病毒性肺炎组高于非病毒性肺炎组（均P〈0.05）；重症肺炎组和轻症肺炎组患儿恢复期肺功能达峰时间比（TPTEF/TE）和达峰容积比（VPTEF/VE）均明显低于对照组，重症肺炎组明显低于轻症肺炎组，病毒性肺炎组低于非病毒性肺炎组（均P〈0.05）；但患儿潮气量（VT/kg）的组间比较差异无统计学意义。外周血清中MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值与肺功能TPTEF/TE、VPTEF/VE均呈负相关（r1＝－0.459、－0.376；r2＝－0.413、－0.327；均P〈0.05）。结论 急性期血清中MMP-9及MMP-9/TIMP-1与婴幼儿肺炎严重程度和恢复期肺功能损伤有关，在病毒性肺炎中表现的尤为突出，可作为判断预后的监测指标。
- 乔俊英李利平李远哲李凡
- 关键词：重症肺炎基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶抑制因子1
- 重度肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16和肺表面活性蛋白D水平及临床意义被引量：16
- 2018年
- 目的探讨肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化及其临床意义。方法选取社区获得性肺炎患儿81例,其中重度肺炎机械通气组(21例)、重度肺炎非机械通气组(30例)与轻度肺炎组(30例),对照组为同期体检健康儿童(20例);采用ELISA法检测四组儿童血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D浓度,运用ROC曲线评价CC16、TNF-α、IL-6、SP-D对于重度肺炎的诊断价值;记录机械通气患儿肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数,分析CC16与TNF-α、IL-6、SP-D及呼吸力学参数间的相关性。结果肺炎组患儿血清CC16浓度均明显低于对照组,重度肺炎组低于轻度肺炎组,机械通气组低于非机械通气组;肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、SP-D浓度均明显高于对照组,重度肺炎组高于轻度肺炎组,机械通气组高于非机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与撤机前相比,重度肺炎组机械通气1小时血清CC16浓度明显降低,机械通气72小时更低;而机械通气1小时血清TNF-α、IL-6、SP-D明显升高,机械通气72小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与撤机前相比,重度肺炎组机械通气72小时,Cdyn值明显下降,机械通气1小时更低;而机械通气72小时Raw、PIP、WOB值明显升高,机械通气1小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CC16浓度与TNF-α、IL-6、SP-D均呈负相关,与Cdyn呈正相关(P均<0.01)。ROC曲线中,CC16、TNF-α、IL-6、SP-D诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.905、0.704、0.832、0.825(P均<0.01)。结论社区获得性肺炎患儿血清CC 16、SP-D浓度与疾病严重程度相关;机械通气患儿CC 16浓度水平与Cdyn呈正相关关系;CC16对于重度肺炎病情变化具有较好的预测及评价作用。
- 乔俊英李远哲李利平郭菲菲陈丽霞
- 关键词：社区获得性肺炎肺表面活性蛋白D机械通气儿童
- 越婢加半夏汤治疗细菌性肺炎疗效及对患者免疫水平的影响被引量：9
- 2022年
- 目的:探究越婢加半夏汤辅助西药治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:选择91例细菌感染肺炎患者作为研究对象,以电脑随机数法将其分为试验组和对照组,其中对照组45例给予莫沙西星治疗,试验组46例给予莫西沙星联合越婢加半夏汤治疗,比较两组患者给药2周后的临床疗效、中医症候积分、免疫细胞[免疫球蛋白(IgA、IgM)]及炎性指标[白细胞计数(WBC)]、不良反应发生率。结果:试验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医症候积分均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后的IgA、IgM水平均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗后的WBC水平均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);对照组体温恢复时间、肺部啰音及咳嗽消失时间均长于试验组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:越婢加半夏汤辅助西药治疗细菌性肺炎,可有效缩短患者临床症状恢复时间,调节免疫指标水平,临床疗效较好且未明显增加不良反应发生率。
- 张永州娄婷婷李利平
- 关键词：细菌性肺炎中医证候积分炎性指标
