目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于连续硬膜外阻滞(CEA组)与腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的临床效果。方法选择我院正常足月妊娠、均为单胎头位、且无椎管内麻醉禁忌、自愿要求无痛阴道分娩的产妇60例,随机分为三组,即CEA组、CSEA组和对照组(C组),每组各20例。观察记录三组产妇的镇痛效果、下肢肌力、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果 CSEA组和CEA组相对于未进行无痛分娩的C组,产妇的疼痛明显减轻,视觉模拟评分(VAS)明显低于C组(P<0.01);CSEA组镇痛起效时间[(44.15±8.61)s]明显快于CEA组[(206.65±35.88)s],CSEA组用药后10、15 min疼痛VAS评分明显低于硬膜外组(P<0.05);三组产妇无明显运动阻滞症状,均能下床活动,下肢肌力(Bromage评分)在0～1分(P>0.05);三组产妇的产程、分娩方式、新生儿1、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于椎管内阻滞分娩镇痛,起效快,镇痛强,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。
