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双机械瓣置换术后合并Wernicke脑病一例: 2012年; 患者男,67岁。因反复发热、咳嗽伴活动后胸闷、气促6个月入院。入院前3个月于我院心内科诊断为亚急性感染性心内膜炎伴心脏瓣膜病,根据药物敏感试验给予抗炎治疗4周。入院查体：体温36.7℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压140/58 mm Hg,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。心率82次/分,心律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,; 樊纪丹安君王巍; 关键词：WERNICKE脑病机械瓣置换亚急性感染性心内膜炎术后心脏瓣膜病

马方综合征伴巨大升主动脉瘤及主动脉瓣关闭不全一例: 2010年; 王巍安君; 关键词：马方综合征主动脉瓣关闭不全心前区疼痛左侧卧位右侧卧位发作时

二尖瓣置换术中射频消融治疗慢性心房颤动的疗效分析被引量：2: 2013年; 目的分析二尖瓣置换术同期采用Atricure双极射频改良迷宫手术治疗慢性心房颤动的疗效，总结其临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2012年9月苏北人民医院59例二尖瓣病变合并慢性心房颤动患者的临床资料，其中男22例，女37例；年龄29 ～ 71 （48 ± 11）岁。心房颤动持续时间1.2 ～ 26.0 （7.2 ± 3.4）年。术前心功能（NYHA分级） Ⅱ级20例，Ⅲ级31例，Ⅳ级8例。二尖瓣中至重度狭窄32例，二尖瓣中至重度关闭不全9例，二尖瓣狭窄伴关闭不全18例；合并三尖瓣关闭不全42例。左心房内径39 ～ 98 （55.2±8.9） mm。9例患者左心房内有血栓形成。于术中应用Atricure双极射频消融装置（Inc.West Chester，Ohio，USA），频率460 kHz，最大能量28.5 W，在常温体外循环心脏跳动下进行右心房消融，然后在中低温心脏停搏下进行左、右肺静脉口和左心房的消融隔离，最后进行二尖瓣置换。术后常规使用胺碘酮，并定期进行随访。结果术后无围术期死亡，体外循环时间 65～180 （99 ± 28） min，主动脉阻断时间 46～123 （69 ± 17） min，射频消融时间15～28 （21 ± 4） min。术后心脏复跳后44例患者立即恢复窦性心律，10例患者仍为心房颤动，1例患者呈心房扑动心律，4例患者心动过缓使用心外膜临时起搏（3例恢复窦性心律，1例仍为心房颤动）。术后随访58例，随访时间6～33个月，失访1例。出院时、术后3个月、6个月、1年和2年窦性心律转复率分别为86.2 % （50/58）、91.4% （53/58）、89.7 % （52/58）、84.6 % （33/39）和71.4 % （5/7）。随访期间无远期血栓栓塞发生。结论二尖瓣置换术中应用Atricure双极射频改良迷宫手术治疗慢性心房颤动安全、近期疗效良好。; 王巍安君杨岷樊纪丹伏鹏何凤璞; 关键词：心房颤动改良迷宫手术二尖瓣置换术

氧化再生纤维素在骨质疏松患者心脏外科胸骨正中切口手术中的应用被引量：3: 2012年; 目的观察氧化再生纤维素在心脏外科行体外循环手术中控制骨质疏松患者胸骨出血及抑制胸骨感染的疗效。方法 72例胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,随机分成氧化再生纤维素组和对照组。氧化再生纤维素组使用氧化再生纤维素填塞患者胸骨骨髓腔,对照组常规涂抹医用骨蜡。分析2组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后胸骨后第1天引流量及总引流量、拔引流管时间、切口拆线时间、术后持续发热时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况。结果氧化再生纤维素组较对照组术后胸骨后第1天引流量和总引流量、拔管时间减少(P<0.05),体外循环时间、主动脉阻断时间、术后持续发热时间、切口拆线时间、平均ICU时间、平均住院时间及术后胸骨愈合情况差异无统计学意义。结论氧化再生纤维素可用于胸骨正中劈开切口的行体外循环心脏手术的骨质疏松患者,止血效果可靠、安全。; 何凤璞安君樊纪丹王巍伏鹏; 关键词：骨质疏松心脏外科手术

永久起搏器电极导线致三尖瓣重度关闭不全一例: 2012年; 患者男,62岁。永久起搏器导线致三尖瓣重度关闭不全。术中见起搏导线穿过三尖瓣后瓣近前瓣处瓣缘,将后瓣叶顶起致关闭不全,导线与三尖瓣腱索粘连缠绕。将起搏导线拉出,行三尖瓣成形术(阶段性De Vaga成形),重新放置起搏导线。提示:置入起搏器电极导线时,需操作规范、轻柔,必要时使用实时三维心脏超声。; 樊纪丹安君王巍; 关键词：心血管病学起搏电极导线三尖瓣关闭不全三尖瓣成形实时三维超声成像

子宫颈鳞癌心脏转移1例: 2015年; 患者女,48岁.2011年11月患者因子宫颈鳞癌行放射治疗,按照6MV-X线全盆腔外照射DT：30 Gy/15f;四野照射DT：24 Gy/12f;192 Ir腔内照射9次.期间顺铂40 mg同步化疗.2013年复查CT示右心室内实性占位.超声心动图示右心室内不规则实性团块,范围约22 mm×35 mm,随心搏摆动.结合CT密度,考虑团块为心腔内血栓,予华法林2.5 mg治疗,1周后复查超声心动图示右心室流出道至肺动脉瓣口一长条状低回声团块,范围约14 mm× 42 mm,肺动脉瓣口血流速度加快（图1）.; 张伟安君权红军马恒宾李晶孙立虎; 关键词：子宫颈鳞癌心脏转移右心室流出道实性占位肺动脉瓣

改良式回顾性心电门控对老年Stanford A2、A3型主动脉夹层手术方式选择的指导价值: 2014年; 目的探讨改良式回顾性心电门控对老年Stanford A2、A3型主动脉夹层手术方式选择的指导价值。方法对10例经过主动脉CTA扫描确诊为Stanford A2、A3型主动脉夹层患者的iCT扫描参数及CTA表现进行分析。结果 8例经过改良的回顾性心电门控扫描的患者动脉管腔对比剂充盈良好,不仅能够准确定性,还能准确判断真假双腔及内膜破裂口的位置及主动脉瓣膜的受损情况。2例常规主动脉CTA扫描的患者主动脉管腔对比剂充盈较差,仅可显示主动脉夹层的存在,无法准确判断真假双腔及内膜破裂口。结论改良后的回顾性心电门控主动脉CTA扫描检查能够清楚显示Stanford A2、A3型主动脉夹层破裂口的位置及大小,对手术方式的选择有一定的指导价值。; 权红军安君; 关键词：主动脉夹层血管造影术

二尖瓣置换加迷宫手术中发生电风暴一例被引量：1: 2010年; 安君王巍王嵩秦瑶史宏灿; 关键词：二尖瓣置换电风暴手术中快速型心房颤动收缩期杂音心功能分级

腔内隔绝术中导丝无法进入真腔的处理体会被引量：1: 2012年; 覆膜支架腔内隔绝术（EVGE）治疗DeBakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤（TAD）目前已广泛应用于临床。2010年3月～2011年8月我院成功行EVGE治疗TAD患者17例。现将处理体会报告如下。临床资料：本组5例TAD患者均为男性，年龄36～59岁、平均48．3岁，病程6h～3d，均有明确高血压病史，且血压控制不良。临床表现均较典型，主要表现为突发胸腹部撕裂样疼痛，合并胃肠道功能异常1例、胸闷1例。5例均行胸部增强CT扫描确诊，夹层破口位于左锁骨下动脉开口远端1．2～2．6cm、平均2．1em，夹层腹段均存在不同程度多发假腔。; 樊纪丹安君王巍伏鹏何凤璞; 关键词：覆膜支架腔内隔绝术胸主动脉夹层动脉瘤导丝血压控制不良增强CT扫描

成人房间隔缺损的外科治疗被引量：5: 2011年; 成人房间隔缺损（ASD）伴严重肺动脉高压患者手术死亡率高,术后处理棘手。我们从2007年5月至2010年6月手术治疗成人ASD 36例,效果良好。现总结其临床经验。; 王巍樊纪丹安君安君; 关键词：房间隔缺损外科治疗手术死亡率肺动脉高压术后处理

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安君

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