曲政
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科研基地北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良
- 薛金熔孙立忠刘永民郑斯宏潘旭东葛翼鹏曲政
- 单分支术中支架血管在孙氏手术中的应用
- 目的;探讨在主动脉夹层外科手术中,单分支术中支架血管是否与传统支架血管具有同等临床疗效及其技术简化作用.方法：将收治的StanfordA型主动脉夹层患者按照入选、排除标准和知情同意原则,分为应用单分支术中支架血管的A组和...
- 曲政
- 关键词：主动脉夹层
- 文献传递
- 右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损中的应用及对心脏重构的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探究右胸前外小切口封堵术在房间隔缺损(ASD)中的应用及对患者心脏重构的影响。方法:回顾性分析于我院2015年1月至2019年12月,接受治疗的175例ASD患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,传统体外循环(CPB)直视修补术治疗为对照组80例,右胸前外小切口封堵术治疗为观察组95例。比较两组围手术期指标,术前、术后6个月的心功能分级[纽约心脏学会(NYHA)分级]、心脏重构指标[右心房内径(RAd)、右心室内径(RVd)、(LAd)、LVDd]变化,并记录两组术后相关并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、呼吸机辅助时间、切口长度、胸腔引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);术后6个月,两组患者NYHA分级均明显降低(P<0.05),而两组术前、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者RAd、RVd较治疗前均有显著下降(P均<0.05),LVDd较治疗前均有显著上升(P均<0.05),而LAD比较无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月RAd、RVd、LAD、LVDd水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组心律失常发生率及并发症总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:右胸前外小切口封堵术可明显改善ASD患者心功能,疗效理想,具有手术时间短、切口小、术后住院时间短等优势,且安全性高,值得推广。
- 曲政尤斌李平徐屹许李力刘硕李光张竞为
- 关键词：右胸切口封堵术房间隔缺损心功能微创
- 微创冠状动脉杂交在冠状动脉多支病变中的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的:回顾性分析我院近年来开展的微创冠状动脉杂交(HCR)手术的临床经验及中期随访结果。方法:2010年7月至2018年12月,北京安贞医院心外八科微创病房共开展微创HCR手术57例。其中男性43例,女性14例,平均年龄(58.1±11.8)岁,一站式HCR手术4例,分站式杂交手术中先微创冠状动脉旁路移植(MIDCAB)再支架置入33例,先冠状动脉支架置入再行MIDCAB20例。以主要不良终点事件作为标志进行随访分析。结果:57例杂交手术,其中外科MIDCAB60根,内科冠状动脉支架置入79枚,平均1.375枚,药物球囊扩张1例,围术期死亡1例,其余均顺利出院。随访1~101个月,1例患者术后6个月死于脑出血,1例死于其他疾病,3例患者因复发心绞痛再行冠状动脉造影检查,主要不良事件发生率8.8%。结论:微创HCR手术在有特定指征的病例中有较理想的手术效果,值得在临床推广应用。
- 刘硕尤斌陈长城李平徐屹许李力李光曲政张竞为
- 关键词：微创冠状动脉旁路移植术经皮腔内冠状动脉成形术
- 单分支术支架人工血管在孙氏手术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨在主动脉夹层外科手术中,单分支术中支架血管是否与传统支架血管具有同等临床疗效及其技术简化作用。方法:将2011年1月至2012年2月,安贞医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者按照入选、排除标准和知情同意原则,分为应用单分支术中支架人工血管的A组和应用传统术中支架血管的B组,分别行孙氏手术。结果:入组病例共63例,A组13例和B组50例,两组病死率(7.7%vs.6.0%,P>0.05)差异无统计学意义。两组手术时间、CPB时间、心脏阻断时间、停循环+选择性脑灌注时间、ICU时间、呼吸机时间和并发症发生率等,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内漏发生率、支架打折率和支架段假腔闭合率等差异也无统计学意义(P>0.05),无支架移位病例。结论:应用单分支术中支架人工血管,在降低孙氏手术的手术难度的同时,达到了与传统术中支架血管同等的临床疗效,证明应用单分支术中支架人工血管的孙氏手术治疗A型主动脉夹层的可行性。
- 曲政孙立忠郑军刘永民朱俊明白涛薛金熔刘宁宁李建荣潘旭东
- 关键词：A型主动脉夹层左锁骨下动脉
- 经左胸前外侧小切口冠状动脉手术161例总结被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经左胸前外侧小切口进行微创冠状动脉手术的可行性和疗效。方法回顾性分析2010年7月至2018年2月期间在首都医科大学附属北京安贞医院进行经左胸小切口冠状动脉手术的161例患者的病历资料,其中男122例、女39例,平均年龄(60±10)岁,平均体质量(72±8)kg。2例右乳内动脉-右冠状动脉主干搭桥的病例选择右胸切口。共进行单支冠状动脉旁路移植术116例(包括普通单支病变70例、分站式冠状动脉杂交手术38例、Davinci机器人辅助冠状动脉旁路移植术4例、前降支肌桥3例、川崎病1例),两支冠状动脉旁路移植术33例,三支冠状动脉旁路移植术2例,冠状动脉肌桥松解术3例,冠状动脉瘘结扎术3例,一站式冠状动脉杂交手术4例。结果围术期手术成功及顺利出院159例,死亡2例(1.2%),分别为1例一站式冠状动脉杂交术和1例微创两支冠状动脉旁路移植术患者。手术时间2～7 h,平均手术时间(4.0±1.3)h;术后第1天引流量10～1 380 ml,平均引流量(354±318)ml;术后气管插管时间5～38 h,平均(14±7)h;输血患者33例,输血率为20.6%;术后住院时间4～11 d,平均(6.0±1.8)d。术前左心室舒张末期直径(49±5)mm,术后为(48±6)mm,手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月～7年6个月,随访中绝大多数患者生活质量明显改善,生活满意度较高。结论经左胸前外侧小切口进行冠状动脉手术创伤小,效果可靠,恢复快,在有相关手术适应证的患者中值得推广应用。
- 刘硕尤斌陈长城徐屹李平许李力李光曲政张竞为
- 关键词：冠状动脉旁路移植术小切口
- 不同年龄段早发冠心病患者临床特征及危险因素的分析被引量：1
- 2024年
- 目的:探究不同年龄段早发冠心病患者的临床特征以及危险因素。方法:选择2021年6月至2022年8月,在北京安贞医院门诊诊断为早发冠心病的380例患者作为研究对象,40岁<患者年龄≤59岁为中青年组,中青年组150例,59岁<患者年龄≤65岁为老年组,老年组230例。对两组患者的临床资料、实验室检查指标、冠心病的影响因素、冠状动脉病变情况及介入治疗后安全性,进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的因素带入多元线性回归,分析相关影响因素。结果:两组患者一般资料对比,仅性别差异有统计学意义(P<0.05)。与中青年组相比,老年组患者的Cr、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、FIB水平明显高,但老年组的谷氨酸转肽酶、TG、Hcy以及PLT都明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy、FIB进入回归模型;老年组3支病变者发生率均比较高(P<0.05),冠状动脉造影术后总的不良事件发生率更多(P<0.05)。结论:不同年龄段早发冠心病患者在临床实验室指标及预后方面存在差异。
- 曲政尤斌李平
- 关键词：早发冠心病高血压高血脂
- 急性主动脉夹层合并下肢缺血的外科治疗效果被引量：10
- 2017年
- 目的探讨StanfordA型急性主动脉夹层合并下肢缺血的外科治疗效果。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心14例合并下肢缺血的急性A型主动脉夹层患者资料，14例患者均接受孙氏手术治疗，并同期行升主动脉-髂动脉转流、升主动脉一股动脉转流、股动脉．股动脉转流或腋动脉一股动脉转流手术。结果术后患者死亡2例，死亡原因均为并发多器官功能障碍综合征。其余患者术后均顺利康复出院，下肢缺血症状消失或改善，术后平均随访24个月，患者无主动脉相关并发症发生。结论对于合并下肢缺血的A型主动脉夹层患者，积极行股动脉转流术，有助于降低手术死亡发生率，提高生存率和术后生活质量。
- 薛金熔李滨刘永民白涛潘旭东刘宁宁曲政孙立忠
- 关键词：动脉瘤夹层主动脉瘤动脉闭塞性疾病下肢缺血
- 经右胸小切口多瓣膜手术41例临床总结及早中期随访被引量：6
- 2017年
- 目的:总结我院近7年开展的小切口二尖瓣加主动脉瓣手术,同期实施其他心脏合并手术的41例患者疗效及早中期随访结果。方法:从2010年7月到2017年3月,北京安贞医院心外科小切口病房共进完成右胸小切口同期二尖瓣加主动脉瓣手术41例。经股动静脉及右颈内静脉建立闭式体外循环,经右胸骨旁第3肋间横行切口进胸,不切断肋骨,不离断右乳内动脉,经左心房顶或左心房室沟切口进行二尖瓣手术。部分患者同时施行左心房血栓清除和/或左心耳缝闭。经升主动脉切口进行主动脉瓣手术,经右房进行三尖瓣手术,使用Medtronic长头射频消融笔进行心房颤动射频消融术。结果:男性患者14例,女性患者27例,患者年龄27~69岁,平均(53.40±10.35)岁。无围术期死亡,1例患者转正中开胸,2例患者二次开胸止血,平均输血量中位数为4.1IU,其中免于输血患者17例(41.5%),平均体外循环时间(178±42)min,主动脉阻断时间(137±29)min。术后随访1~80个月,无瓣周漏及严重心血管事件发生,早中期疗效满意。结论:经右胸小切口小切口双瓣膜手术安全可靠,早中期随访结果满意,可以在有丰富的小切口心脏手术经验的医疗中心应用。
- 刘硕尤斌陈长城李平徐屹许李力李光曲政张竞为
- 关键词：小切口手术心脏外科手术
- 头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良被引量：1
- 2012年
- 目的:总结并探索主动脉弓及头臂血管发育不良的手术治疗方式。方法:2009年2月至2011年12月,北京安贞医院大血管中心对4例主动脉弓及头臂血管发育不良的患者行主动脉弓成形术治疗,手术均采用右侧腋动脉和股动脉及右心房插管建立体外循环,在深低温停循环选择性脑灌注下进行,沿主动脉弓长轴靠近头臂血管根部横行切开主动脉弓,切口两端达正常段,再纵形剖开3枝头臂血管开口及近段(狭窄段)前壁,分别将无名动脉和左颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉相邻血管壁连续缝合在一起,将3枝血管融合成一个共同腔的后壁,再用人工血管片作为前壁补片加宽主动脉弓及头臂血管共同腔,以完成对发育不良的主动脉弓和头臂血管的手术矫治。结果:患者术后均恢复顺利,复查结果显示主动脉弓及头臂血管形态良好,上下肢压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结论:将发育不良的头臂血管近段剖开融合成一个共同腔,再用人工血管片加宽可理想地矫正主动脉弓及头臂血管发育不良。
- 薛金熔孙立忠刘永民郑斯宏潘旭东葛翼鹏曲政
- 关键词：主动脉弓发育不良成形术
