刘镇滔
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 极低出生体重儿早期应用无创呼吸支持的效果被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期应用无创呼吸支持的效果。方法:选择2015年9月至2016年9月在我院产科出生,胎龄28~32周,1 000 g≤出生体重<1 500 g、排除合并先天畸形等的VLBWI,随机分为早期应用无创呼吸支持治疗观察组(33例)和应用气管插管有创呼吸支持治疗对照组(32例)。观察两组患儿气管插管有创呼吸支持率、BPD发病率、肺部感染发生率,总用氧时间、气胸、NEC发生率、抢救成功率等。结果:两组患儿在气胸、NEC发生率、抢救成功率方面比较差异无统计学意义。观察组气管插管有创呼吸支持率、BPD、肺部感染发生率、总用氧时间均低于对照组,差异有统计学意义。结论:在保证患儿抢救成功率的前提下,VLBWI早期应用无创呼吸支持治疗能减少气管插管有创呼吸支持率,减少BPD及肺部感染发生率,提高VLBWI的生存质量。
- 黎炽旺张文明温伟珍李炎刘镇滔温园香陈宏香
- 关键词：极低出生体重儿气管插管支气管肺发育不良
- 早发型与晚发型新生儿败血症临床特点和治疗用药比较分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析早发型与晚发型新生儿败血症临床特点,比较治疗用药情况。方法:选取梅州市人民医院2017年1月至2019年6月收治的171例败血症新生儿进行回顾性分析,总结新生儿败血症临床特点,比较分析治疗用药情况。结果:171例败血症新生儿中早发型93例(54.39 %),晚发型78例(45.61 %)。两组患儿均是足月儿较多,但早发组早产儿、出生体质量< 2500 g、羊水粪染、气促、呻吟、发绀、黄疸患儿占比较晚发组更高,且前者发热、惊跳、抽搐、嗜睡、昏迷、合并脑膜炎患儿占比较后者更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。但两组患儿性别、胎膜早破≥18 h、吃奶少、呕吐腹胀、大便异常、脐部炎症、皮疹等占比差异无统计学意义(P> 0.05);早发组血培养阳性9例,阴性84例,致病菌包括无乳链球菌(6例)、表皮葡萄球菌(1例)、大肠埃希菌(1例)和少动硝酸银单胞菌(1例);晚发组血培养阳性10例,阴性68例,致病菌包括肺炎克雷伯菌肺炎亚种(2例)、大肠埃希菌(2例)、表皮葡萄球菌(2例)、肺炎克雷伯菌(1例)、阿氏肠杆菌(1例)、奇异变形菌(1例)和洋葱伯克霍尔德菌(1例);早发组患儿头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、氨苄西林用药较晚发组患儿更多,差异具有统计学意义(P < 0.05)。晚发组患儿中头孢噻肟、头孢噻肟舒巴坦用药较早发组更多,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿哌拉西林舒巴坦、青霉素、万古霉素、头孢他啶他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦的使用情况相差无几,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:早发型与晚发型败血症新生儿临床表现、病原菌分布特点具有一定差异,应综合分析患儿典型症状、血培养结果、感染指标等确诊败血症及脓毒血症,经验性使用抗菌药物治疗,观察感染指标及症状变化有助于疗效评估。
- 刘镇滔
- 关键词：新生儿败血症抗菌药物
- 早产儿呼吸暂停治疗中应用枸橼酸咖啡因的效果观察及评定
- 2017年
- 目的研讨早产儿呼吸暂停(AOP)患者运用枸橼酸咖啡因治疗的临床疗效与安全性。方法将我院收治且符合标准的60例AOP患儿按照随机数表法归入两组(30例/组)试验,Ⅰ组接受氨茶碱治疗,Ⅱ组接受枸橼酸咖啡因治疗,对比评估两组的救治结果。结果Ⅰ、Ⅱ组的抢救总有效率依次为66.7%和86.7%,Ⅱ组的总有效率显著高于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。两组观察期间均有产生并发症,但Ⅱ组总发生率显著低于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05)。结论对AOP患儿实施枸橼酸咖啡因治疗,药效显著,并可明显减少相关并发症的发生,值得推荐。
- 刘镇滔
- 关键词：早产儿呼吸暂停临床疗效安全性
- 经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气在极低出生体重儿呼吸窘迫综合征中的疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择我院产科出生,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,并排除合并先天畸形等的极低出生体重儿(VLBWI)69例,随机分为早期使用NIPPV组35例和早期使用NCPAP组34例,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质(PS)气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸。观察患儿出生5天后总气管插管有创呼吸支持率、PS使用率、支气管肺发育不良(BPD)发病率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率、总住院时间、死亡率。结果 NIPPV组早产儿出生5天后总插管有创呼吸支持率、PS使用率均低于NCPAP组,差异有统计学意义;有创呼吸机使用时间短于NCPAP组,差异有统计学意义;2组间BPD发生率、VAP发生率、总用氧时间、气胸发病率、NEC发病率、总住院时间、死亡率比较差异均无统计学意义。结论早期使用NIPPV可降低RDS患儿出生5天后总插管有创呼吸支持率,降低PS使用率,缩短有创呼吸机使用时间,临床疗效优于NCPAP。
- 黎炽旺陈宏香张文明温伟珍刘镇滔李炎温园香
- 关键词：经鼻持续气道正压通气极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征
- 梅州地区新生儿胆红素脑损伤的危险因素及预防措施分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨梅州地区新生儿胆红素脑损伤的危险因素,为制订适宜的新生儿胆红素脑病防治方案提供科学依据。方法:选取我院新生儿科于2016年7月至2018年7月收治高胆红素血症患儿的病案,根据入院时是否为胆红素脑病(ABE)将患儿分为ABE组(50例)和非ABE组(50例),对两组患儿的血清总胆红素值、游离胆红素值及血清总胆红素/血浆白蛋白(B/A)比值、性别比例等多项指标进行单因素分析;以单因素分析存在差异的因素作为自变量、是否患胆红素脑病为因变量进行二项Logistic回归分析,提出胆红素脑病高危因素并针对这些高危因素提出预防措施。结果:两组患儿的产式、居住地、入院日龄、体重、黄疸持续时间、血清总胆红素值、游离胆红素值、B/A值、G6PD缺乏9项因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ABE组二项Logistic回归分析显示产式、居住地、黄疸持续时间、入院日龄、血清总胆红素值、游离胆红素值、B/A、G6PD缺乏值8项因素是影响新生儿胆红素脑损伤的危险因素(P<0.05)。结论:产式、居住地、血清胆红素高峰值、黄疸持续时间、入院日龄、G6PD缺乏等是影响新生儿胆红素脑损伤的危险因素。临床早期预防以上危险因素,入院后及时密切观测患儿人的胆红素水平的变化,积极采取科学有效的防治措施,有利于降低胆红素脑病的发生率和死亡率。
- 江栋昌陈宏香刘镇滔程凤燕
- 关键词：预防措施
