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2015-2020年某三甲专科医院医院感染现患率调查被引量：3: 2022年; 目的调查2015-2020年某三甲专科医院感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检等情况,了解医院感染的变化趋势,为医院感染防控提供科学依据。方法采用横断面调查方法,分别选取2015-2020年的某一天为调查日,对当天住院患者的感染情况进行调查,分析连续6年医院感染现状。结果共调查患者7654例,医院感染137例,共142例次,医院感染现患率1.79%,例次现患率1.85%。下呼吸道其中医院感染居多部位占首位的为下呼吸道,医院感染现患率最高的科室为两个重症医学科(ICU),分别为14.71%和7.29%。6年抗菌药物的使用率为22.24%~34.59%,2018年和2019年使用率最低(χ^(2)=61.881,P<0.05);病原学送检率由50.47%上升至75.63%(χ^(2)=62.691,P<0.05)。结论抗菌药物使用率和病原学送检率管理成效显著,有助于医院感染控制的改进,ICU医院感染现患率最高,是医院感染控制的重点部门。; 赵俊娅王珂乔博张阳; 关键词：医院感染现患率抗菌药物使用率

心外科ICU患者术后感染血清降钙素原、PSGL-1、sICAM-1与心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义被引量：3: 2020年; 目的探讨心外科ICU患者术后感染血清降钙素原(PCT)、P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)与心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)的变化及意义。方法选取本院2016年1月至2019年3月心外科ICU患者108例,根据术后是否发生感染分为感染组37例、未感染组71例,另选择同期健康体检者48例作为对照组。比较3组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,Logistic回归分析心外科ICU患者术后感染的影响因素,Pearson相关性分析血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ关联性,对比感染组不同预后患者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清因子对预后的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果感染组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平高于未感染组、对照组差异有统计学意义(P<0.05);合并基础性疾病、血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ是心外科ICU患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ呈正相关(P<0.05);感染第3、5天生存者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平低于死亡者(P<0.05);感染第5 d cTnⅠ预测心外科ICU患者术后感染预后的AUC值最大,为0.804;随访28 d,血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ低危组、高危组的生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心外科ICU患者术后感染会引起血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、c TnI异常表达,且表达水平与感染发生发展及预后有一定相关性,临床可通过监测上述血清因子表达超早期予以干预治疗,以改善预后。; 赵俊娅王珂乔博张阳; 关键词：降钙素原可溶性细胞间粘附因子-1

支原体抗体滴度与支原体肺炎心肌损害的相关性分析: 2024年; 目的探讨支原体肺炎心肌损害与支原体抗体滴度的相关性。方法将2020年9月—2021年9月于南阳市第二人民医院儿科就诊的支原体肺炎患儿120例纳入本研究,检测支原体抗体(MP-IgM)滴度水平并据此分组,高滴度组(MP-IgM滴度>1∶160)62例,低滴度组(MP-IgM滴度≤1∶160)58例,选取同期于同一医院体检的健康儿童60例设为对照组,比较三组心肌酶谱相关指标水平。结果高滴度组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平分别是(218.63±17.24)IU/L、(85.34±14.21)IU/L、(315.68±54.62)IU/L及(296.35±42.29)IU/L,均高于低滴度组[(120.62±18.20)IU/L、(34.19±7.65)IU/L、(201.63±41.22)IU/L及(235.26±28.55)IU/L](P<0.05),且高滴度组与低滴度组CK、CK-MB、LDH及HBDH均高于对照组(P<0.05);高滴度组CK、CK-MB、LDH及HBDH阳性率分别为69.35%、77.42%、62.90%及69.35%,均明显高于低滴度组;且高滴度组心电图异常发生率为45.16%,明显高于低滴度组10.34%(P<0.05)。结论MPP患儿更易发生心肌损害,且心肌损害程度与MP-IgM滴度正相关,对MP-IgM滴度高的MPP患儿需早期开展心肌酶谱检测与心电图扫描,以尽早科学有效治疗,改善预后。; 吴莹牛银萍张阳徐千雅; 关键词：支原体肺炎心肌损害

应用PCR技术检测肺癌中端粒酶活性被引量：1: 1997年; 目的：探讨肺癌组织端粒酶（ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ）活性的表达，进一步从分子生物学水平认识端粒酶与肺癌发生的关系，并为应用端粒酶抑制剂控制肺癌提供一定的理论根据。方法：应用ＰＣＲ技术对３５名肺癌患者行端粒酶活化表达检测。结果：肺癌组织３０例（８６％）表达阳性，癌旁组织６例（１７％）表达阳性（Ｐ＜０．００５），Ⅰ、Ⅱ期肺癌２５例（９３％）表达阳性，Ⅲ、Ⅳ期肺癌５例（６３％）表达阳性，两者间无差异。结论：端粒酶活化与肺癌发生过程有关，为今后寻找一条通过抑制端粒酶活性来控制肺癌的发生、进展及治疗提供一定的理论依据。; 陈鲁琦李建端张阳; 关键词：肺肿瘤端粒酶聚合酶链反应

三磷酸腺苷生物荧光法在手卫生质量监测中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法在医院工作人员手卫生清洁度评价方法中的应用。方法抽取医师、护士、技师、行政后勤、保洁人员250人,记录洗手时间和洗手后ATP检测值。结果总体不同人员类别(医师、护士、技师、行政后勤)手卫生ATP清洁度差异有统计学意义(Х^(2)=14.587,P=0.002)。不同职称高级、中级与初级之间手卫生ATP清洁度差异无统计学意义(P>0.05)。女性手卫生ATP清洁度合格率(84.52%)高于男性(65.85%)。洗手时间与ATP清洁度RLU值呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。结论工作人员有待于进一步提高洗手方法的正确性,以提高手卫生清洁质量。; 乔博王珂赵俊娅张阳张东梅李超; 关键词：三磷酸腺苷生物荧光法手卫生清洁度

端粒酶活性在非小细胞肺癌中表达的初步研究被引量：10: 1999年; 端粒酶是当前肿瘤学领域的研究热点，大量的研究表明端粒酶与肿瘤细胞的无限增殖能力密切相关。但对于肺癌的报道较少，我们采用端粒重复片段扩增法（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ，ＴＲＡＰ）结合银染技术对中国河南地区散...; 陈鲁琦王苏芝陈鲁豫王簇张阳张阳; 关键词：肺癌非小细胞肺癌端粒酶活性

综合ICU一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的调查与控制: 2023年; 目的调查一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据和方法。方法 2023年3月某三甲专科医院综合重症监护病房发生3例患者术后纹带棒状杆菌肺部感染,规范采集患者痰液及周围环境物表采样进行细菌培养,对菌株进行鉴定,并进行流行病学调查与分析。结果 3例患者术后痰液均检出纹带棒状杆菌。1号患者床护栏、吊塔、静脉三通管;2号患者床护栏、呼吸机接口均检出纹带棒状杆菌。经对感染患者进行单间隔离,医务人员严格执行手卫生,加强环境物表、诊疗器械的清洁消毒后未再发现纹带棒状杆菌的检出。结论此次事件为疑似医院感染暴发,感染源可能为1号患者的内源性感染,感染途径可能为隔离措施执行不到位、医护人员未固定、手卫生执行不到位、环境清洁消毒不彻底。; 赵俊娅张亚如王珂何发明乔博张阳; 关键词：医院感染暴发肺部感染流行病学调查

2019年某专科医院医务人员锐器伤基线调查与危险因素分析被引量：10: 2020年; 目的了解医务人员锐器伤发生现状并分析其危险因素,为降低医务人员的职业暴露提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2019年5月全院869名医务人员发生锐器伤的情况进行基线调查。结果医务人员锐器伤发生率为5.18%,其中护士锐器伤发生率明显高于医生(P<0.05),职称越低的护士锐器伤发生率越高。锐器伤发生的环节主要为加药时、拔除动(静)脉针、手术缝针、抽动脉血等操作环节。锐器伤发生的暴露源为HBV、HCV和梅毒。结论发生锐器伤的危险因素是多方面的,我们应该有针对性地采取预防和改进措施,预防锐器伤的发生。; 王珂王伟乔博赵俊娅张阳; 关键词：医务人员锐器伤基线调查

Stanford A型主动脉夹层手术后多重耐药菌感染病原学特征及危险因素被引量：6: 2022年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1∶3进行病例-对照匹配,采用单因素和多因素logistic回归分析MDRO感染的影响因素。结果共调查578例TAAD手术患者,其中34例手术后发生MDRO感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28株,47.46%)、鲍曼不动杆菌(16株,27.12%)、铜绿假单胞菌(8株,13.56%)。匹配对照组非感染病例105例。单因素分析结果显示,病例组的手术持续时间、重症监护病房(ICU)住院时间、有创呼吸机使用时间、连续肾替代治疗构成比、术后肠道营养时间均高于对照组;病例组患者的输血量(红细胞、血小板、血浆)均高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,ICU住院时间(OR=1.071)、有创呼吸机使用时间(OR=1.013)、连续肾替代治疗(OR=6.739)为TAAD术后MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论TAAD手术后MDRO感染以革兰阴性菌为主,应尽量缩短患者呼吸机使用时间,保证肾供血,考虑及时进行有效的肾替代治疗减少并发症,减少ICU住院时间可降低手术后MDRO感染风险。; 王珂乔博李峰赵俊娅张阳; 关键词：多重耐药菌手术后感染

Stanford A型主动脉夹层术后VAP危险因素被引量：7: 2021年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2019年1—12月Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料。其中发生VAP的患者为VAP组,非VAP组以1∶3进行匹配,分析VAP的危险因素。结果2019年1—12月共收治161例Stanford A型主动脉夹层患者,112例纳入本研究,其中发生VAP 28例次,例次感染率17.39%。呼吸机使用总日数734 d,VAP日感染率38.14‰。单因素分析结果显示,VAP组患者深低温停循环时间、术后呼吸机使用时间、奥美拉唑使用日数、血肌酐值均高于非VAP组,差异有统计学意义(均P<0.05);VAP组患者术后重度低氧血症、术后肾衰竭比率均高于非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,术后呼吸机使用时间、术后重度低氧血症、血肌酐水平、使用连续性肾替代治疗(CRRT)是VAP的独立危险因素。血中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原以及体温ROC曲线下的面积分别为0.60、0.73、0.77、0.70,血白细胞、降钙素原和体温升高可辅助诊断VAP发生。VAP主要病原菌为肺炎克雷伯菌(23株),其中22株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。结论缩短呼吸机使用时间、减少术后重度低氧血症、减少术后肾衰竭可降低Stanford A型主动脉夹层患者术后VAP的发生率。血白细胞计数、降钙素原以及体温可早期辅助诊断VAP。; 王珂乔博李峰何发明王伟赵俊娅张阳; 关键词：A型主动脉夹层呼吸机相关肺炎医院感染

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张阳

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