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地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸对黄体功能不全先兆流产患者血清抑制素A、性激素的影响被引量：20: 2022年; 目的:探讨地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸对黄体功能不全先兆流产患者血清抑制素A、性激素的影响。方法:选择2018年9月到2020年9月在我院接受治疗的125例黄体功能不全先兆流产患者,采用随机数表法分为试验组(n=63)和对照组(n=62)。对照组给予黄体酮胶丸治疗,试验组在对照组的基础上给予地屈孕酮治疗。比较两组临床疗效、抑制素A、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、临床症状改善情况、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前,试验组和对照组血清抑制素A、E_(2)、P、HCG比较无显著差异;治疗后试验组和对照组血清抑制素A、E_(2)、P、HCG随着时间的推移而升高,且试验组均高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组止血时间、腹痛改善时间及腰痛改善时间均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);试验组保胎成功率、新生儿体质量及新生儿Apgar评分均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为7.94%、9.68%(P>0.05)。结论:在黄体功能不全先兆流产患者中应用地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸效果显著,可能与其可有效改善血清抑制素A、性激素水平有关,且不增加不良反应。; 张亚伟康晓迪郝文静邢宇刘丽恒刘麒薇; 关键词：地屈孕酮黄体酮胶丸黄体功能不全先兆流产抑制素A 性激素

硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响被引量：6: 2021年; 目的分析妊娠足月单胎初产妇产钳助产分娩的临床特征,探讨硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响。方法选取2016年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房实施产钳助产分娩的706例产妇为研究对象,根据是否实施硬膜外镇痛分为镇痛组(324例)和对照组(382例),对比观察两组分娩结局。结果①足月单胎初产妇中,产钳助产率为7.2%(706/9818),其中产后出血发生率33.6%(237/706),会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.99%(7/706),新生儿窒息率4.4%(31/706)。②镇痛组中,产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),但两组的产后出血≥1000 mL的比例,差异无统计学意义(P=0.742)。③镇痛组中,胎儿窘迫的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论妊娠足月单胎初产妇中,硬膜外镇痛的孕妇实施产钳助产分娩更容易发生产后出血,但不会增加严重产后出血≥1000 mL和新生儿窒息的发生。; 姜海利周建新邢宇路畅; 关键词：足月初产妇产钳助产硬膜外镇痛

剖宫产术后子宫切口憩室形成的相关因素分析被引量：18: 2019年; 目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室形成的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京妇产医院行剖宫产术后半年门诊复查的530例产妇的临床资料,根据是否发生子宫切口憩室分为憩室形成组(n=37)与无憩室形成组(n=493),将两组产妇各项临床资料进行单因素分析,对单因素分析存在明显差异的指标进行非条件logistic多元逐步回归分析。结果单因素分析显示,产妇肥胖(χ~2=4.58,P=0.03)、产程延长(χ~2=10.97,P=0.00)、择期手术(χ~2=4.49,P=0.03)、多胎(胎数≥2)妊娠(χ~2=3.95,P=0.04)、子宫后位(χ~2=12.59,P=0.00)、剖宫产≥2次(χ~2=4.70,P=0.03)、子宫切口单层缝合(χ~2=4.58,P=0.03)、胎膜早破(χ~2=13.67,P=0.00)、妊娠期糖尿病(χ~2=5.62,P=0.02)均与剖宫产术后子宫切口憩室形成有关。多因素的logistic回归分析显示,剖宫产次数≥2次、子宫后位、产程延长及胎膜早破均是子宫切口憩室形成的独立危险因素。结论剖宫产次数≥2次、子宫后位、产程延长及胎膜早破是剖宫产术后子宫切口憩室形成的独立危险因素,应加强此类产妇的手术风险监控,及时采取防治措施,降低子宫切口憩室形成风险。; 邢宇王小新王欣; 关键词：剖宫产影响因素

不对称二甲基精氨酸、膜联蛋白Ⅴ、生存蛋白在子痫前期患者血清及胎盘组织中的水平及意义被引量：3: 2022年; 目的探讨不对称二甲基精氨酸(ADMA)、膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)、生存蛋白(Survivin)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的水平及意义。方法选取产科住院的子痫前期患者60例为子痫前期组,另外选取同期产科住院的健康产妇60例为健康产妇组。分析ADMA、AnnexinⅤ、Survivin在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达水平及相关性。结果子痫前期组产妇血清及胎盘组织中的ADMA表达水平高于健康产妇组,AnnexinⅤ、Survivin表达水平低于健康产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型子痫前期患者血清及胎盘组织ADMA表达水平高于晚发型子痫前期患者,AnnexinⅤ、Survivin表达水平低于晚发型子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者血清及胎盘组织ADMA表达水平低于重度子痫前期患者,AnnexinⅤ、Survivin表达水平高于重度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADMA与AnnexinⅤ、Survivin呈负相关(r=-0.481、-0.683,P=0.001、0.001), AnnexinⅤ与Survivin呈正相关(r=0.495,P=0.001)。结论 ADMA、AnnexinⅤ、Survivin在子痫前期患者血清及胎盘组织中呈特异性表达,且与病情轻重关系密切,为临床子痫前期诊治提供了新的理论参考。; 张亚伟邢宇刘丽恒王欣; 关键词：不对称二甲基精氨酸生存蛋白子痫前期胎盘

北京地区妊娠妇女不同孕期及年龄阶段的甲状腺功能水平: 目的分析北京地区妊娠妇女不同孕期和年龄段甲状腺功能指标的变化情况.方法收集2018年1月至2018年12月于我院建档和规律产检的妊娠妇女352例,根据孕期分为早孕期组、中孕期组和晚孕期组,根据年龄分为20～27岁组、...; 赵蓉王小新邢宇刘丽恒张亚伟邹丽颖阮焱王欣; 关键词：妊娠妇女甲状腺功能

高龄孕妇妊娠期血脂水平变化及与分娩结局的相关性被引量：4: 2021年; 目的了解高龄孕妇不同孕期正常血脂变化区间,以及血脂与分娩结局的相关性。方法(1)收集2018-01至2019-12在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的高龄孕妇共5470例的病历资料,最终可纳入建立孕妇妊娠期血脂功能指标参考区间的高龄孕产妇834例,采用美国临床实验室标准化协会(clinical laboratory standard institute,CLSI)的C28-A3文件推荐的直接法通过非参数法建立参考区间。(2)将5470例高龄孕产妇的孕中期、孕晚期的血脂变化指标,放入建立的血脂参考区间,分别分析孕中期、孕晚期的血脂异常与小于胎龄儿、大于胎龄儿、巨大儿、低出生体重儿的相关性。结果(1)高龄孕妇妊娠期血脂水平显著升高。(2)建立妊娠期高龄孕妇血脂参考区间为:孕早期总胆固醇(3.169,5.868)mmol/L,三酰甘油(0.520,2.016)mmol/L,高密度脂蛋白(1.069,2.131)mmol/L,低密度脂蛋白(1.249,3.488)mmol/L;孕中期总胆固醇(4.690,8.170)mmol/L,三酰甘油(1.120,4.071)mmol/L,高密度脂蛋白(1.268,2.610)mmol/L,低密度脂蛋白(1.950,5.104)mmol/L;孕晚期胆固醇(5.210,8.861)mmol/L,三酰甘油(1.658,5.861)mmol/L,高密度脂蛋白(1.240,2.601)mmol/L,低密度脂蛋白(2.129,5.531)mmol/L。(3)高龄孕妇孕中期高密度脂蛋白降低、孕晚期三酰甘油升高是大于胎龄儿和巨大儿的风险因素;孕晚期高密度脂蛋白升高是大于胎龄儿和巨大儿的保护因素;孕晚期三酰甘油降低是低出生体重儿的风险因素,而孕晚期高密度脂蛋白升高是小于胎龄儿的风险因素。结论高龄孕妇妊娠期血脂水平显著升高,故需要建立不同的参考值区间。高龄孕妇孕中期、孕晚期的三酰甘油和高密度脂蛋白水平与分娩结局密切相关。通过本研究得出的参考值范围定义的异常血脂值与分娩结局之间的关系,侧面验证了参考值范围的可靠性。; 邢宇王小新张为远王欣; 关键词：高龄孕产妇血脂代谢

2016年-2019年北京某三甲医院高龄孕产妇剖宫产率变化趋势及影响因素被引量：13: 2020年; 目的探讨北京某三甲妇产专科医院近年来高龄孕产妇剖宫产率变化趋势及其影响因素。方法选取2016年1月-2019年6月北京市某三级甲等妇产专科医院15 091例高龄孕产妇,以剖宫产分娩的7597例为剖宫产组,自然分娩的7494例为自然分娩组,剖宫产手术指征以第一指征为主,回顾性分析剖宫产率变化趋势;采用Logistic多元回归分析方法分析高龄孕产妇剖宫产影响因素。结果 2016年1月-2019年6月高龄孕产妇的剖宫产率呈上升趋势;剖宫产的前5位指征依次为:剖宫产再孕(43.34%~52.09%)、胎儿窘迫(5.57%~9.97%)、胎位异常(6.66%~8.08%)、高龄(4.82%~6.92%)、双胎(5.10%~5.63%);Logistic多元回归分析结果显示,剖宫产再孕(OR:145.565,95%CI:121.822~173.935)、胎位异常(OR:57.843,95%CI:37.915~88.246)、双胎(OR:19.748,95%CI:13.559~28.762)、年龄(OR:1.225,95%CI:1.200~1.250)、分娩孕周(OR:0.844,95%CI:0.823~0.865)、分娩次数(OR:0.211,95%CI:0.191~0.232)是高龄孕产妇剖宫产的影响因素。结论对于高龄孕产妇,应综合评价后决定分娩方式,密切观察并及时处理并发症,适时终止妊娠,鼓励进行阴道试产,但可以适当放宽剖宫产的指征,积极处理,以免产生不良后果。; 邢宇王欣; 关键词：高龄孕产妇剖宫产率剖宫产再孕

北京某三甲医院妊娠期女性不同孕期及年龄阶段的甲状腺功能水平被引量：6: 2020年; 目的分析妊娠期女性不同孕期和年龄阶段甲状腺功能指标的变化。方法选取2018年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院建档和规律产检的妊娠期女性3520例。总结不同孕期甲状腺激素的正常参考值范围,比较孕早期不同年龄阶段(≤25岁、>25~30岁、>30~35岁和>35岁)孕妇的甲状腺功能。结果孕早、中、晚期的促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常参考值范围分别为1.28(0.02~3.63)mIU/L、1.53(0.06~3.56)mIU/L和2.14(0.52~4.08)mIU/L,游离甲状腺素(free thyroxine 4,FT4)正常参考值范围分别为14.71(11.15~20.93)pmol/L、13.07(8.57~16.93)pmol/L、12.20(10.70~15.06)pmol/L。不同年龄阶段的孕早期TSH水平差异有显著性(P<0.05),FT4水平差异无显著性(P>0.05)。且TSH在≤25岁时最高,差异有显著性(P<0.05)。结论孕早期不同年龄阶段妊娠期女性TSH存在差异,应针对不同孕期和年龄加强甲状腺功能检测。; 赵蓉王小新邢宇刘丽恒张亚伟邹丽颖阮焱王欣; 关键词：妊娠期女性孕期甲状腺功能

足月阴道分娩产妇会阴裂伤的影响因素分析被引量：18: 2017年; 目的探讨足月阴道分娩产妇会阴裂伤的影响因素。方法选取足月阴道分娩产妇830例,按产妇的年龄、分娩次数、产程时间、是否助产、新生儿体重分别分组比较会阴裂伤率。结果≤35岁组产妇的会阴裂伤率低于>35岁组,差异有显著性(P<0.05)。初产妇组裂伤发生率高于经产妇组(P<0.05)。产程>12小时的产妇组裂伤率高于产程<12小时产妇组(P<0.05)。有助产行为组产妇的裂伤率低于无助产行为组(P<0.05)。新生儿体重≤4000g组的产妇裂伤率低于新生儿体重>4000g产妇组(P<0.05)。结论足月阴道分娩产妇会阴裂伤发生与年龄、分娩次数、产程时间、是否助产、新生儿体重等因素有关。; 邢宇王小新王欣; 关键词：阴道分娩会阴裂伤影响因素

产程中剖宫产指征及影响因素分析被引量：15: 2017年; 目的探讨产程中剖宫产指征及影响因素分析。方法采用回顾性分析、病例对照的临床试验设计,调查本院孕妇分娩过程的相关信息,分析剖宫产的手术指征,经过单因素及多因素分析筛选出剖宫产的影响因素。结果胎儿窘迫、妊娠并发症(妊娠高血压、子痫前期以及妊娠糖尿病等)、相对头盆不称占剖宫产手术指征的前3位,通过Logistic回归分析表明分娩次数、新生儿体重、孕妇年龄与剖宫产有关,临床诊断中妊娠并发症、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称是剖宫产的主要客观影响因素,另外还包括孕妇无法忍受疼痛、担心母婴安全、双胎妊娠等主观影响因素。结论剖宫产的病例数的增加是由客观及主观因素共同作用的结果,应当加强孕产期管理,严格掌握剖宫产指征,综合分析各类产程中存在的问题是降低剖宫产率的重要措施。; 邢宇王小新王欣; 关键词：剖宫产手术手术指征影响因素

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邢宇

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