黄平
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于CZT-SPECT初探胸痛患者冠状动脉微血管疾病的发生风险及相关因素被引量：3
- 2022年
- 目的:基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT机(CZT-SPECT)测定可疑或已确诊冠心病胸痛患者的冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR),初步探讨冠脉微血管功能障碍(CMVD)的发生风险及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2021年3月于我院因胸痛行冠脉造影(CAG)及CZT-SPECT检查,且无需血运重建治疗的患者。根据CFR分为CMVD组(55例)和对照组(74例)。比较两组患者的临床特征,初步分析CMVD的相关危险因素。结果:129例患者平均年龄(61.63±9.11)岁,CMVD组共55例,发病率约42.6%。CMVD组BMI、TC、LDL-C、LVEDD、T波倒置比例高于对照组,BMI>24 kg/m;的患者比例高于对照组(78.2%∶54.1%,P<0.05)。两组各支冠脉静息心肌血流量(MBF)无明显差异,而CMVD组负荷MBF明显降低(P<0.01)。经年龄校正,多因素logistic回归分析显示,BMI、LDL-C升高和T波倒置与CMVD独立相关(P<0.05)。结论:在疑诊或确诊冠心病的胸痛患者中,CMVD的发生风险比较高,BMI和LDL-C升高、T波倒置是胸痛患者发生CMVD的独立危险因素。
- 崔利军汪娇田刚黄平李剑明王永德
- 关键词：微血管性心绞痛冠状动脉血流储备心肌灌注显像
- 早期复极综合征的研究进展被引量：5
- 2017年
- 早期复极综合征(ERS)可能与心脏性猝死密切相关,其机制可能与心外膜瞬时外向钾离子流介导的动作电位复极不一致有关。ERS危险因素包括有晕厥、猝死及室性心律失常史、下侧壁导联J点抬高超过0.2 mV或J波广泛分布、心室除极异常、急性心肌梗死、特异性基因突变等。目前仍无完全有效预防ERS相关的恶性心律失常的药物或非药物。药物治疗中的奎尼丁及异丙肾上腺素可能有效,但需要进一步证实。埋藏式心脏转复除颤器是目前唯一被证实对预防ERS高危患者心室纤颤的有效办法。
- 黄平王伟
- 关键词：早期复极综合征恶性心律失常
- 肺静脉口部解剖形态对冷冻消融60s电隔离成功率的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肺静脉口部形态对冷冻消融60s电隔离成功率的影响。方法入选2018年6月至2018年12月在泰达国际心血管病医院接受二代冷冻球囊消融治疗的症状性心房颤动(简称房颤)患者25例。在对每支肺静脉冷冻消融治疗中,根据电隔离时间(TTI)是否≤60s分为2组。入院患者行CT肺静脉造影检查,测量每支肺静脉长径及短径,计算出偏心指数,排除左右肺静脉共干患者。结果左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)TTI≤60s组的偏心指数均明显低于TTI>60s组[(0.6±0.1)vs(0.7±0.2),P=0.016;(0.7±0.1)vs(0.8±0.1),P<0.001;(0.4±0.2)vs(0.8±0.1),P<0.001;(0.5±0.1)vs(0.6±0.1),P=0.002]。多因素Logistic回归分析显示,偏心指数为LSPV、LIPV、RSPV、RIPV TTI≤60s独立影响因素(OR=0.384,95%CI 0.156~0.945,P=0.037;OR=0.012,95%CI 0.000~0.489,P=0.019;OR=0.375,95%CI 0.015~0.547,P=0.034;OR=0.27,95%CI 0.091~0.797,P=0.018)。结论房颤冷冻消融治疗过程中,四支肺静脉口部偏心指数越大,冷冻消融的困难越大。
- 黄平李鹤宋振国田刚孙中华
- 关键词：心血管病学冷冻消融心房颤动电隔离
- 2型糖尿病合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及介入治疗远期预后被引量：1
- 2017年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及其冠脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法选择908例冠脉造影为三支病变PCI的患者,分为T2DM组274例,非T2DM组634例,记录既往病史,通过电话及门诊长期随访患者术后用药情况及主要不良心血管事件发生情况,平均随访(39.7±16.7)个月。结果 T2DM组中女性多(38%vs 26.8%,P=0.001),体重指数(BMI)高[(26.23±3.3)vs(25.71±3.0)kg/m2,P=0.02],高脂血症(40.5%vs 29.7%,P=0.001),非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI,5.5%vs 2.7%,P=0.036)的发生率高于非T2DM组,ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)发生率低于非T2DM组(19.3%vs 26.7%,P=0.019)。T2DM组再次血运重建发生率(21.5%vs13.4%,P=0.002)高于非T2DM组。结论 T2DM合并冠脉三支病变患者中女性居多,且存在多种代谢紊乱,NSTEAMI发生率高,STEAMI发生率低。此类患者远期预后相对理想,但再次血运重建率高,需根据综合因素选择治疗策略,并强化冠心病二级预防治疗。
- 黄平王晓冬李兴董秀红赵学伟王伟
- 关键词：糖尿病三支病变经皮冠状动脉介入治疗
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后口服替格瑞洛与氯吡格雷疗效比较被引量：21
- 2018年
- 目的 评估替格瑞洛对接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抗血小板治疗的临床疗效及安全性。方法 入选诊断STEMI并行直接PCI的164例患者,随机分为替格瑞洛组(40例)和氯吡格雷组(124例)。根据治疗后第5天血小板聚集率结果进而将氯吡格雷组分为非氯吡格雷抵抗(CPGR)组(81例)和CPGR组(43例),CPGR组患者改服替格瑞洛。随访3个月,分析替格瑞洛组和非CPGR组用药后5天、1个月、3个月血小板聚集率、主要不良心血管事件(MACE)(心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、靶血管再次血运重建、支架内血栓形成、再发心绞痛、心功能不全)和药物不良反应(出血、呼吸困难)发生情况;分析CPGR组换药前后血小板聚集率变化。结果 替格瑞洛组治疗后第5天、1个月、3个月的血小板聚集率均明显低于非CPGR组(33.94%±14.90%比53.13%±14.07%,25.26%±8.89%比35.51%±9.45%,24.91%±7.55%比31.57%±9.53%),差异有统计学意义(P<0.05);CPGR组换用替格瑞洛1个月后血小板聚集率明显降低(28.33%±8.11%比64.50%±11.38%),差异有统计学意义(t=18.944,P<0.05)。随访3个月,替格瑞洛组MACE、轻中度呼吸困难发生率较非CPGR组明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在轻微出血方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重出血及重度呼吸困难者。结论 替格瑞洛抗血小板作用明显优于氯吡格雷,且对于CPGR患者安全有效,不良反应较轻微,安全性好。
- 杨媛王伟王晓冬黄平麻仕利卢姿瑾
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术氯吡格雷氯吡格雷抵抗血小板聚集率
- 冠状动脉多支病变对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者住院期间预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的了解冠状动脉多支病变对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床特点及对住院期间预后的影响。方法连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者。根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组35例,多支病变组37例,分析两组临床特点及住院期间心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果多支病变组年龄,高血压病,糖尿病,吸烟,入院时血糖,甘油三酯明显高于单支病变组(P<0.05)。且多支病变组术前左心室射血分数低于单支病变组(P=0.001)。与单支病变组比较,多支病变组MACE发生率明显升高(P<0.05)。单因素分析得出,多支病变、糖尿病、入院时血糖、肌酐为MACE事件的危险因素,通过Logistic回归分析,入院时血糖为MACE事件的独立危险因子(OR=1.526,P=0.009)。结论急诊经皮冠状动脉介入治疗患者合并冠状动脉多支病变时,具有多重危险因素,心脏主要不良事件发生率高。
- 黄平王晓冬王伟
- 关键词：冠状动脉疾病
