陈文
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
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- 合成MRI联合IVIM模型对宫颈鳞癌及CINⅢ的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨合成MRI中的相关定量参数联合体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)成像相关参数对宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)Ⅲ的鉴别诊断价值。方法前瞻性选取2021年5—12月于我院接受MRI及IVIM检查的35例女性宫颈鳞癌患者(宫颈鳞癌组)以及35例CINⅢ患者(CINⅢ组)。通过后处理技术得到合成MRI序列中的纵向弛豫时间(T1)、横向弛豫时间(T_(2))、质子密度(Proton Density,PD)以及IVIM成像中的慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较宫颈鳞癌组与CINⅢ组的影像特征差异,绘制受试者工作特征曲线,计算各参数的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),评估各参数值在鉴别诊断宫颈鳞癌及CINⅢ中的效能,并比较其效能差异。结果宫颈鳞癌组的T2值以及PD值均高于CINⅢ组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组的D值、f值低于CINⅢ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合成MRI中T_(2)值诊断效能最高(AUC=0.812)、IVIM成像中f值诊断效能最高(AUC=0.889),合成MRI参数与D值、f值联合,其诊断效能均提高,其中T2与f值联合诊断效能达最高(AUC=0.956)。结论合成MRI序列中的T2值和IVIM成像中f值诊断敏感度和特异性较高,两者联合诊断效能更高,有助于提高对宫颈鳞癌及CINⅢ的鉴别诊断效能。
- 汤倩周柒柒陈文刘薇音徐霖
- 关键词：宫颈鳞癌宫颈上皮内瘤变
- 多靶点诱导治疗增殖性和膜性狼疮肾炎的有效性和安全性临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多靶点诱导治疗增殖性和膜性狼疮肾炎的有效性和安全性。方法将32例患者随机分为多靶点治疗组和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组。诱导期初定24周,若24周内未达完全缓解,诱导期延长至36周。2组患者均采用静脉甲基泼尼松龙冲击后口服泼尼松治疗。多靶点治疗组采用霉酚酸酯1 000 mg/d(体质量低于50 kg的患者750 mg/d),分2次,早、晚餐前口服;他克莫司起始剂量4 mg/d(体质量低于50 kg的患者3 mg/d),分2次,早、晚餐前(间隔12 h)口服,服药7 d后开始检测血药浓度,目标血药谷浓度达到5~7 ng/ml。CTX组CTX首次剂量0.75 g/m^2,此后根据具体情况调整在0.5~1.0 g/m^2,每4周1次。所有患者入选前2周内均在B超引导下行经皮肾穿刺术,肾组织常规行HE、PAS、PASM、Masson染色,半定量评分肾组织狼疮活动性病理指数及慢性化病理指数。治疗36周后常规检测血清巨细胞病毒抗体。当患者出现细菌感染迹象时,根据临床需要选择胸部CT、B超、细菌培养等检查,以明确感染部位及细菌种类。结果多靶点治疗组24周完全缓解率显著高于CTX组(62.50%比18.75%,P<0.01),36周完全缓解率显著高于CTX组(68.75%比31.25%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存函数分析显示多靶点治疗组较CTX组更短时间获得部分缓解和完全缓解(P<0.01)。多靶点治疗主要的不良反应为CMV感染(占43.75%)。结论多靶点诱导治疗增殖性和膜性狼疮肾炎有效性优于传统的CTX治疗,虽然巨细胞病毒感染风险较高,但无需特殊处理。
- 黄金平喻彦之高武陈文华杜鹃吴屹哲蒋金玉
- 关键词：狼疮肾炎多靶点治疗霉酚酸酯他克莫司
