吴振华
- 作品数：14 被引量：13H指数：2
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 全麻下高龄患者腹腔镜胃癌根治术血VEGF变化对术后POCD发生的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨全麻腹腔镜胃癌根治术患者血管内皮生长因子(VEGF)监测结果与术后认识功能障碍(POCD)发生的影响及临床意义。方法选择2019年1—12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术,年龄≥65岁的患者80例。连续监测并记录术中各项生命体征,分别于气管插管前15 min(T1),术后2 h(T2),术后24 h(T3)3个时间点采用简易智能精神状态量表(MMSE)对患者进行评分,并在这3个时间点内同步检测患者血清的VEGF值。将T2的MMSE评分与T1时评分差值≥2分的患者列为观察组(n=40);将差值<2分患者列为对照组(n=40)。结果观察组患者一般情况及术中生命体征监测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T3时间点,观察组VEGF值与MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点,观察组VEGF值为(467.7±79.8)pg/mL,高于对照组VEGF值(433.9±67.0)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时间点,观察组MMSE评分(23.3±1.5)分,低于对照组MMSE评分(26.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹腔镜胃癌根治术可使高龄患者在术后短期(2 h)内血清中VEGF显著增高,且VEGF的变化与POCD发生具有较大的相关性。
- 王传光周建伟高丽娟徐宏涛郑芳吴振华吴建平丁海阳
- 关键词：腹腔镜胃癌全麻血管内皮生长因子
- 罗库溴铵对良、恶性肿瘤患者肌松时间的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较罗库溴铵对良、恶性肿瘤患者肌松时间的影响。方法选择肿瘤患者64例，拟在全身麻醉下行肿瘤切除手术，按不同肿瘤类型分为恶性肿瘤组（对照组）、良性肿瘤组（观察组），每组32例。行静脉注射瑞芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导。在4个成串刺激中的第1个颤搐反应（T1）达最大抑制行气管插管并记录时间。调节靶控输注丙泊酚，血浆浓度3-5μg／mL及间断静脉注射瑞芬太尼维持麻醉。50mg罗库溴铵加入0．9％氯化钠注射液50mL中稀释，当T1恢复到10％时开始静脉泵输注稀释的罗库溴铵，维持患者T1在5％～10％，待患者意识恢复，拔除气管导管。结果两组入室时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平差异无统计学意义（t=0．15，P=0．44；t=0．17，P=0．43；t=0．09，P=0．46；t=0．31，P：0．38）；插管时DBP、MAP、HR水平有所升高，SBP有所降低，其中两组SBP、DBP与入室时差异有统计学意义（t：2．33，P=0．01；t=2．18，P=0．02；t=3．44，P=0．00；t=3．09，P=0．00）；肌松指标：观察组起效时间（98．28±19．97）s、最大效果持续时间（19．97±1．80）S、T1恢复到10％的时间（26．45±0．94）min、T1自10％恢复到25％的时间（13．14±1．12）min、恢复指数（11．67±0．36）min，均优于对照组（t=2．57，P=0．01；t=3．11，P=0．00；t=3．127，P=0．00；t=5．23，P=0．00；t=15．31，P=0．00）；气管插管条件观察组优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良性肿瘤和恶性肿瘤患者应用罗库溴铵后生命体征变化差异无统计学意义，但良性肿瘤患者对罗库溴铵肌松效果较恶性肿瘤患者敏感，起效时间和恢复时间有所缩短，但整体插管条件差异无统计学意义，在今后选择罗库溴铵作为肌松药物的情况下，针对患者合并良、恶性肿瘤可选�
- 吴振华
- 关键词：罗库溴铵肿瘤气管插管
- 动态肺顺应性联合肺泡无效腔量导向腹腔镜结直肠癌根治术患者术中最佳PEEP水平设置的可行性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中采用动态肺顺应性(Cdyn)联合肺泡无效腔量(VD/VT)导向设置最佳呼气末正压(PEEP)对改善患者术中氧合情况的可行性。方法选择2018年12月至2020年8月浙江省丽水市中心医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者26例为研究对象。设置VT为7 ml/kg,待气腹体位建立后行容量递增肺复张(RM)和PEEP滴定,从14 cmH_(2)O开始,每步降低2 cmH_(2)O且维持10 min,待降到4 cmH_(2)O时认定为滴定最佳PEEP的终点。监测气腹建立10 min(T_(1))及相应PEEP水平控制呼吸的20 min(T_(2))、30 min(T_(3))、40 min(T_(4))、50 min(T_(5))、60 min(T_(6))、70 min(T_(7))Cdyn、VD/VT、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)及每搏量变异(SVV)等指标。结果所有开展PEEP滴定的患者均未见明显血流动力学波动(SVV<13%)。与T_(1)比较,T_(5)时Cdyn显著升高(P<0.01),处于滴定过程的峰值;OI显著升高(P<0.05);T_(3)、T_(5)时VD/VT显著降低(P<0.05)。结论通过RM后的PEEP滴定结合Cdyn、VD/VT目标导向的最佳PEEP设定,能有效改善腹腔镜结直肠癌根治术中患者的氧合。
- 王传光周建伟黄燕尧银光吴振华叶勇功
- 关键词：呼气末正压肺复张肺保护性通气
- 一种具有气管内给药功能的气管插管
- 本实用新型公开了一种具有气管内给药功能的气管插管，包括：导管本体，所述导管本体上方设有入气接头，所述的入气接头的一侧设有入药管，所述的入药管穿过所述入气接头的侧壁向导管本体下端延伸，所述导管本体下端设有气囊，所述气囊上连...
- 王传光高丽娟周建伟赖灵巧吴振华
- 文献传递
- 一种空间集约式的篷式隔离病床
- 本发明涉及医疗护理技术领域，具体地，涉及一种空间集约式的篷式隔离病床，包括有床板、底板和和设置在床板外侧的围板，所述床板包括有中心板体、设置在中心板体两侧的第一板体和设置在中心板体两端的第二板体，底板设置在床板的下方位置...
- 王传光高丽娟陈美芬吴振华
- 文献传递
- 用于困难气道处理的逆行气管插管组合套件
- 本实用新型公开了一种用于困难气道处理的逆行气管插管组合套件,包括血管钳、导丝、20G套管针、一次性医用橡胶手套、1%利多卡因、消毒用碘伏、消毒洞内巾、小方巾、注射针筒、消毒刷、托盘，所述导丝穿过导丝管盘绕成圈放置，所述导...
- 王传光吴振华吴铖炜雷李培吴炜
- 文献传递
- 导师制联合进阶式教学在临床医学专业来源的麻醉科住院医师规范化培训成效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨导师制联合进阶式教学法对临床专业来源的麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)成效。方法回顾性分析2014年至2020年在丽水市中心医院麻醉科专业基地21例临床专业毕业生作为观察组,将19例麻醉专业本科毕业生作为对照组。对比两组参加住培的人员在4个培训阶段、3个年度学习的理论与实践考试成绩,以及在国家医师资格考试和住培结业考核中的通过率。结果入职时观察组的实践技能、综合理论成绩与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在住培第一阶段和第一学年的实践技能与综合理论考试中,以及住培第二阶段和第二学年的实践技能考试成绩中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在住培第三、四阶段以及第三学年的实践技能考试和综合理论考试成绩中,观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。首次医师资格考试实践技能考试和住培结业实践技能考试中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在综合理论考试通过率上观察组与对照组的通过率均为100%。结论采用导师制联合进阶式住培教学法可以促进临床专业来源的麻醉科住院医师的能力成长,经3年住培后其麻醉学知识掌握程度与麻醉专业来源的临床胜任能力无明显差异。
- 王传光尧银光周建伟丁雷鸣吴振华
- 关键词：麻醉学住院医师规范化培训
- 高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆的关联被引量：2
- 2023年
- 目的 探究高龄大鼠全麻后外周血血管内皮生长因子(VEGF)变化与神经炎症和短期记忆的关联。方法 选择高龄和低龄大鼠各60只,各平均分为VEGF高水平组、VEGF中水平组和VEGF低水平组3组,均给予浓度为3%的七氟烷进行全麻。分析各组大鼠血清内皮素(ET)-1、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达,进行跳台实验。结果 各组血清ET-1、PAO、H-FABP、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质iNOS和nNOS表达,跳台实验结果比较间有统计学差异(P<0.05)。VEGF高水平组炎症因子水平、氧化损伤情况均较VEGF低水平组低,记忆功能表现较好(P<0.05)。结论 高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆之间存在显著联系,其中VEGF水平越低,神经炎症越明显,短期记忆力也越差。
- 王传光吴振华周建伟尧银光吴铖炜
- 关键词：全麻神经炎症
- 右美托咪定经鼻给药在早产儿围术期应激反应控制中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的通过术前右美托咪定滴鼻在早产儿消化道手术中的应用,探讨该方法对围术期应激反应的控制效果。方法选择2013年1月1日~2016年7月31日丽水市中心医院小儿外科收治、需行腹腔镜下探查的82例早产儿。将使用右美托咪定联合吸入麻醉诱导的患儿纳入观察组,使用全凭吸入麻醉诱导的患儿设为对照组(n=41)。监测术前(T1)、手术开始15 min(T2)、手术结束拔管时(T3)、手术后24 h(T4)早产儿的心率、呼吸、麻醉深度(BIS)等各项生命体征及不良反应。在T1与T4时间点分别检测患儿血中C-反应蛋白含量、白细胞计数、血糖情况,行统计分析。结果观察组患儿在性别、胎龄、体重以及T1时HR、BIS、SpO_2的监测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T2、T3时早产儿的BIS、SpO_2监测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时观察组与对照组的PETCO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时观察组与对照组的C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1时C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果与T4时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后肠鸣音恢复、胃潴留的发生率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定经鼻给药联合吸入麻醉能降低早产儿围术期应激反应,减少胃肠道不良反应发生。
- 周建伟王传光高丽娟吴炜项崇悟吴振华吴铖炜
- 关键词：早产儿腹腔镜应激反应
- 一种设于手术台上的全麻醉呼吸管路的支撑保护装置
- 本实用新型公开了一种设于手术台上的全麻醉呼吸管路的支撑保护装置，所述的手术台包括包括台板和设于所述台板下方的底座，在所述台板的一侧面设有两个对称的U型通孔，所述的全麻醉呼吸管路的支撑保护装置包括设于所述U型通孔下方的支撑...
- 王传光吴建平吴振华程浩
- 文献传递
