孙建云 作品数:11 被引量:48 H指数:5 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果 被引量:2 2022年 目的分析快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年4月在滨州医学院附属医院心脏大血管外科行体外循环下心脏瓣膜置换术女性患者126例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组的术后相关指标、护理总满意度及舒适度、睡眠质量、生活质量评分。结果观察组的麻醉苏醒时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d舒适度、睡眠质量、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念临床应用效果较好,可以改善患者术后预后情况,提高患者舒适度、睡眠质量和生活质量,提升护理满意度,可推广使用。 张梅菊 孙建云 王姗姗 张丽娟 侯芳关键词:快速康复外科理念 体外循环 心脏瓣膜置换术 三种植入物固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学分析 被引量:8 2019年 背景:临床上常用螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折,由于冈上肌和冈下肌对大结节的牵拉,容易使骨折块向上向后移位,造成复位丢失、肩峰撞击和外旋障碍等并发症,这2种固定强度有限,不利于患者早期功能锻炼,术后容易出现肩关节功能障碍。目的:对钩状钢板、螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折标本进行生物力学测试,确定劈裂型肱骨大结节骨折的最佳固定方式。方法:取30具保留冈上肌的新鲜猪(购于当地屠宰场)肱骨,建立劈裂型肱骨大结节骨折模型,随机分3组,每组10具标本,分别采用钩状钢板、螺钉及张力带技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,记录3组大结节移位3,5mm及固定完全失效所需力的大小。结果与结论:①钩状钢板固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(510±114),(932±159)N,螺钉固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(170±57),(284±82)N,张力带固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(98±48),(158±72)N;相同位移下,钩状钢板固定组所需的力大于螺钉固定组、张力带固定组(P<0.05);②钩状钢板固定组平均失效负荷明显大于螺钉固定组、张力带固定组[(1050±286),(470±108),(285±89)N,P<0.05];③结果表明相比螺钉及张力带固定,钩状钢板固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学稳定性更好,为临床治疗劈裂型肱骨大结节骨折提供了更好的选择。 张德刚 孙建云 王兆林 刘栋 张新军关键词:肱骨大结节骨折 钩状钢板 张力带 生物力学测试 冈上肌 基于微课的翻转课堂模式在创伤骨科教学中的应用 被引量:12 2021年 目的探讨基于微课的翻转课堂模式在医学生创伤骨科临床教学中的应用效果。方法将2018年7月—2019年11月滨州医学院60名大五实习医学生随机分为对照组和试验组,每组30人。对照组采用传统教学方法,学生们参加科室组织的小讲座和病例讨论,以创伤骨科教师授课为主;试验组采用基于微课的翻转课堂教学方法,课前制作多媒体课件,录制相关视频,分享相关资料,课堂上回顾学生存在的问题,课后带教老师及时总结教学中的薄弱环节,对存在的问题持续改进。以自我评价和出科考核两种形式对学生进行测评。结果试验组学生对骨折理解程度、骨科专业兴趣和自主学习能力三个方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实习学生在医患沟通能力方面差异无统计学意义(P>0.05);两组学生出科考试成绩比较:试验组学生理论成绩和操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微课的翻转课堂教学模式能大幅提高创伤骨科临床教学效果,培养实习生对骨科基本知识产生浓厚兴趣,提升学生的自主学习能力。 张德刚 孙建云 刘栋 马明亮关键词:创伤骨科 传统教学法 自主学习能力 3D打印体表定位系统在创伤骨科教学中的应用 被引量:5 2019年 目的对3D打印体表定位系统在医学生复杂创伤骨科临床教学中的应用效果进行初步探索。方法将50名医学生随机分为对照组和试验组,每组25名。对照组采用传统教学方法 ;试验组采用引导学生应用软件重建复杂骨折的三维模型,模拟复位过程,设计个体化体表导板,打印骨折模型及导板模型,术前模拟置钉的教学方法。结果试验组学生对骨科专业兴趣、复杂骨折的理解程度、理论与临床结合能力及学科前沿掌握能力这四个方面均高于对照组,学生对操作能力的掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印体表定位系统能让本科医学生更好地理解和认识复杂骨折的微创治疗过程,在临床教学中具有较好的应用前景。 张德刚 孙建云 王兆林 刘栋 张德春关键词:体表定位 传统教学法 创伤骨科 复杂骨折 思维导图结合动机性访谈对冠状动脉搭桥手术患者负性情绪和自我效能的影响 被引量:12 2021年 目的探讨思维导图结合动机性访谈对冠状动脉搭桥手术患者负性情绪和自我效能的影响。方法选取2020年3月—2021年2月82例冠心病搭桥手术患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则均分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,采用思维导图结合动机性访谈护理干预。比较两组患者干预前后焦虑抑郁评分和自我效能评分。结果干预前,两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS-t)、焦虑亚量表(HADS-a)、抑郁亚量表(HADS-d)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HADS-t、HADS-a、HADS-d评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者自我效能量表(GSES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GSES评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图结合动机性访谈有助于改善冠状动脉搭桥手术患者负性情绪,缓解患者的焦虑抑郁,提高自我效能。 孙建云 李萌 张丽娟 温晓静 韩雪馨 侯芳关键词:思维导图 冠状动脉搭桥手术 自我效能 钩状钢板与空心螺钉治疗劈裂型肱骨大结节骨折的比较 被引量:9 2018年 [目的]比较钩状钢板与空心螺钉治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效。[方法]选取2013年6月~2016年5月本院收治并符合标准的23例劈裂型肱骨大结节骨折患者进行回顾性研究,根据手术方式不同分为两组,其中10例采用钩状钢板内固定作为钩板组,13例采用空心螺钉内固定作为螺钉组。记录两组患者手术时间和术中出血量。随访时记录关节活动度(ROM)和并发症,按照Constant-Murley评分(CSS),疼痛视觉模拟评分(VAS),美国肩肘外科协会评分(ASES)标准评定疗效。[结果]两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访1~2年,平均1.2年。钩板组无严重并发症,但螺钉组有1例出现内固定物松动,行保守治疗;有1例复位丢失,行手术治疗。两组关节活动度比较:前屈上举(156.53°vs 128.13°)、外旋(33.39°vs 16.24°)、内旋评分(9.87 vs 5.55),钩板组优于螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在功能评分方面,CSS评分(85.25 vs70.23)和ASES评分(87.36 vs 73.89)钩板组高于螺钉组,而VAS评分(1.12 vs 3.52)钩板组低于螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]与空心螺钉内固定相比,钩状钢板内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折具有固定牢固、术后并发症少、肩关节功能恢复佳等优点。 张德刚 孙建云 李萌 张新军 张锴关键词:肱骨大结节骨折 钩状钢板 空心螺钉 心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及影响因素 2024年 目的探讨心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、运动自我效能量表、医学应对方式问卷、心脏病运动恐惧量表对260例心外科高流量氧疗患者进行调查。结果心外科高流量氧疗患者运动恐惧量表总分为(43.46±4.53)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、运动自我效能、医学应对方式是心外科高流量氧疗患者运动恐惧的独立影响因素(F=50.800,P<0.001,R^(2)=0.500,ΔR^(2)=0.482)。结论心外科高流量氧疗患者运动恐惧水平需引起重视,医护人员需重点关注高龄、文化程度偏低、运动自我效能较低、采取屈服或回避应对方式的心外科高流量氧疗患者,并为其提供个体化的干预方案。 张丽娟 孙建云 尹志勇关键词:心外科 医学应对方式 心外科护士对开胸手术后患者液体复苏管理的知信行现状调查研究 2022年 目的调查心外科护士对开胸手术后患者液体复苏管理的知信行现状及影响因素分析,为提高心外科护士的液体复苏管理水平提供参考价值。方法采用便利抽样法,于2021年8月-2022年2月选择山东省5所三级甲等医院162名心外科护士作为研究对象,采用一般资料问卷、患者液体复苏管理知信行量表进行调查,采用多元线性回归分析其液体复苏管理知信行的影响因素。结果液体复苏管理知识维度得分为(76.71±8.25)分、态度维度得分为(33.65±4.23)分、行为维度得分为(57.81±7.26)分,总分为(168.17±19.74)分;多元线性回归分析结果显示,影响心外科护士液体复苏管理知识的因素为年龄、是否参加过液体复苏培训(t=-2.438、2.941,P<0.05),影响态度的因素为职称、是否参加过液体复苏培训(t=2.175、3.136,P<0.05),影响行为的因素为是否参加过液体复苏培训(t=4.041,P<0.05)。相关性分析结果显示,心外科护士对开胸手术后患者液体复苏管理的知识、态度、行为之间存在正相关(P<0.05)。结论心外科护士对开胸手术后患者液体复苏管理的知信行较好,临床护理管理者应建立较为完备的培训体系,强化心外科护士的知识和行为,为提高心外科护士的液体复苏管理水平提供参考价值。 张丽娟 尹志勇 李萌 孙建云 徐德臻 侯芳关键词:胸外科手术 知信行 非肥厚型心肌病介导的二尖瓣前叶收缩期前向运动机制的研究进展 2016年 二尖瓣前叶收缩期前向运动状态对生命有着极大的威胁,其能够导致严重的左心室流出道狭窄和(或)二尖瓣反流,且与其相关的猝死率高达20%。二尖瓣前叶的收缩期前向运动可以发生在正常人群中,但是主要发生在肥厚性心肌病或者是二尖瓣修复术后的患者。其机制非常复杂,并且取决于心室的功能状态。本综述主要对近几年的文献进行整理,对二尖瓣前叶收缩期前向运动的病理学机制进行了阐述。 张梅菊 王玉玖 李萌 孙建云 乔秀雯关键词:二尖瓣 发病机制 运动处方联合多学科协作营养干预对冠状动脉搭桥术后患者心功能、活动耐力及营养状态的影响 2023年 目的:探讨运动处方联合多学科协作营养干预对冠状动脉搭桥术(CABG)术后患者心功能、活动耐力及营养状态的影响。方法:选取滨州医学院附属医院2020年11月至2021年11月收治的CABG患者86例,采用住院编号奇偶数字排列法将其均分为对照组和观察组。观察组在对照组常规护理基础上给予运动处方联合多学科协作营养干预,观察并比较两组干预前后的心功能、活动耐力及营养状态。结果:实施运动处方联合多学科协作营养干预后,观察组心功能水平均优于对照组,左室舒张末期内径LVEDD及左室收缩末期内径LVESD小于对照组,二尖瓣早期峰值血流速度E值高于对照组,舒张晚期峰值血流速度A值低于对照组,活动耐力指标优于对照组,血清白蛋白ALB、总蛋白TP高于对照组,简易营养评价量表NMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动处方联合多学科协作营养干预可显著提升CABG术后患者心功能,有效提高活动耐力,改善营养状态,对促进患者的康复起到了积极作用。 温晓静 岳海燕 孙建云 李萌关键词:运动处方 冠状动脉搭桥术 心功能 营养状态