陈小华
- 作品数：4 被引量：73H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 感兴趣区选择对胃癌能谱CT测量结果可重复性的影响及与微血管密度的关系被引量：30
- 2018年
- 目的 探讨ROI选择对胃癌能谱CT测量结果可重复性的影响及与微血管密度（MVD）的关系.方法 前瞻性收集2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院经胃镜活检病理确诊为胃癌,且行腹部能谱CT检查后2周内行根治性手术治疗的30例患者纳入研究.患者均行腹部动脉期和静脉期能谱CT检查.采用3种方法选取ROI,分别为肿瘤近黏膜强化区的圆形ROI,面积10 mm^2 （ROI-10 mm2）、肿瘤近中心位置强化区的圆形ROI,面积30 mm^2（ROI-30 mm2）和全肿瘤法（ROI-outline）.2名放射科医师分别测量肿瘤动脉期CT值（CT-AP）、静脉期CT值（CT-VP）、动脉期碘浓度（IC-AP）、静脉期碘浓度（IC-VP）、动脉期标化碘浓度（nIC-AP）和静脉期标化碘浓度（nIC-VP）.取2名医师测量结果的平均值作为最终结果.术后胃癌组织进行病理检查,记录MVD.采用组内相关系数（ICC）评价2名医师采用同一方法对同一患者测量的一致性,Bland-Altman法评价2名医师测量结果的可重复性.采用方差分析比较不同ROI方法间参数的差异,采用Pearson线性相关分析评价肿瘤能谱CT参数值与MVD间的相关性.结果2名医师采用3种ROI方法测得的IC-AP、IC-VP、nIC-AP、nIC-VP、CT-AP和CT-VP一致性均较好,其中ROI-outline法测得结果的一致性最佳,ICC值为0.991-0.997.2名医师采用ROI-outline法测得nIC-AP、nIC-VP差值的95%可信区间分别为-0.003-0.002和-0.001-0.012,提示采用ROI-outline法不同医师重复测量的准确性好.采用3种不同ROI方法测得的IC-AP、IC-VP、nIC-AP、nIC-VP、CT-AP和CT-VP差异均有统计学意义（P均〈0.05）.采用ROI-10 mm2测得的数值均高于ROI-outline,差异有统计学意义（P均〈0.05）.肿瘤的MVD计数为（29.0±8.4）条/高倍视野.不同ROI方法下,nIC-VP与MVD具有中度相关性,其中ROI-outline法的相关性最强（r=0.670,P〈0.01）.结论 不同ROI的选择方法影响胃癌能谱CT参数测量结果, ROI-outline法可
- 陈小华李佳音李莉明赵慧萍梁盼高剑波
- 关键词：胃肿瘤X线计算机感兴趣区
- 感兴趣区选择对胃癌能谱CT测量结果可重复性的影响及与微血管密度的关系
- 陈小华李佳音李莉明赵慧萍梁盼高剑波
- 能谱CT定量参数对胃癌淋巴结的定性评估价值被引量：33
- 2017年
- 目的 探讨能谱CT定量参数对胃癌淋巴结的定性评估价值。方法 前瞻性收集2013年12月至2015年6月郑州大学第一附属医院经病理确诊的且资料完整的86例胃癌患者的临床及影像资料。患者均采用Discover GSI CT机行腹部（自膈顶至耻骨联合上缘）常规平扫和能谱双期增强扫描；在后处理工作站上对1.25 mm层厚的平扫、动静脉期70 keV单能量图像、动静脉期碘基图像进行分析，测量并记录淋巴结的长径、短径、短长径比、动脉期和静脉期CT值、动脉期和静脉期碘基值。以手术病理结果为金标准，对转移和非转移淋巴结各定量参数进行独立样本t检验，对于差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线，以约登指数最大时的界值作为诊断阈值，计算各参数的诊断灵敏度和特异度。本临床研究注册号：81271573。结果 86例患者中男53例，女33例，年龄22~87（中位数53）岁；胃上区癌28例，胃中区癌12例，胃下区癌27例，累及两个区以上者19例；分化型胃癌35例，未分化型51例。术中检出淋巴结1 072枚，其中阳性淋巴结412枚，阴性淋巴结660枚。CT图像共检出淋巴结552枚，检出率51.5%；其中阳性淋巴结338枚（82.0%，338/412）；阴性淋巴结214枚（32.4%，214/660）。相比非转移性淋巴结，胃癌转移性淋巴结短径[（9.52 ± 3.58）mm比（6.48 ± 2.94）mm，t= 4.639，P= 0.000]、短长径比[（0.82 ± 0.14）比（0.61 ± 0.08），t= 13.514，P= 0.000]、平扫CT值[（20.44 ± 6.77）Hu比（16.06 ± 7.14）Hu，t= 3.154，P= 0.002]、动脉期CT值[（61.71 ± 11.78）Hu比（40.11 ± 10.18）Hu，t= 9.588，P= 0.000]、静脉期CT值[（71.34 ± 13.03）Hu比（53.81 ± 11.39）Hu，t= 7.888，P= 0.000]、动脉期碘基值[（16.17 ± 4.22）× 100 μg/cm3比（8.03 ± 3.10）× 100 μg/cm3，t= 9.781，P= 0.000]和静脉期碘基值[（20.13 ± 6.04）× 100 μg/cm3比（11.58 ± 4.13）× 100 μg/cm3，t= 10.147，P= 0.000]�
- 柴亚如高剑波邢静静吕培杰梁盼陈小华
- 关键词：能谱成像淋巴结
