张燕春
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- TEE引导下外科封堵卵圆孔未闭合并三房心1例被引量：2
- 2019年
- 患者男,56岁,3个月前因脑梗死就诊,经颅彩色多普勒发泡实验阳性,TTE明确卵圆孔未闭。拟行TEE引导下卵圆孔封堵术,术中TEE示卵圆孔未闭,直径3 mm;左心房内探及隔膜,一端连接于卵圆窝上缘(图1A),另一端连接于左心耳上方(图1B),中间连接左心房前后壁,将左心房分为副房和真房,副房接受4条肺静脉血流,真房连接卵圆孔未闭、左心耳和二尖瓣口,隔膜孔(真、副房交通口)最大径约28 mm,血流速度150 cm/s;提示:三房心,临床分类为A2型(Lam's改良分型)。于TEE引导下行经皮卵圆孔封堵术,术中以右侧股静脉为穿刺点,置入股静脉鞘管,在TEE引导下送入加硬导丝,通过卵圆孔至左心房内,沿导丝将9号鞘管送至左心房,以18号卵圆孔伞进行封堵;释放左、右侧伞盘后发现左心房侧伞盘贴壁不良,形态似葫芦状,反复推拉试验仍不能贴壁,且隔膜孔血流增多,流速200 cm/s。
- 韦亚林吴向阳陈文胜关新强张燕春
- 关键词：卵圆孔未闭三房心房间隔穿刺
- 冠状动脉心肌桥致主要不良心脏事件的危险因素被引量：1
- 2019年
- 目的探讨心肌桥致主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生的危险因素。方法收集43例前降支冠状动脉心肌桥的患者,记录住院期间的临床资料,根据是否发生MACE分为非MACE组(n=23)和MACE组(n=20),进行回顾性分析(病例对照研究)。比较两组的基线资料和心肌桥狭窄程度、长度、厚度情况,结果吸烟、饮酒、餐后2小时血糖、基础心率、心肌桥狭窄程度和厚度在两组间存在着差异(均P<0.05)。通过Logistic多因素回归分析发现吸烟、饮酒和心肌桥狭窄程度是预测心肌桥并发MACE的危险因素,OR值分别为11.1、10.1和5.4,且上述OR值均具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌桥可引发不良心脏事件,且吸烟、饮酒和心肌桥狭窄程度是心肌桥患者发生MACE的危险因素。
- 韦亚林吴向阳陈文胜关新强张燕春
- 关键词：心肌桥主要不良心脏事件
- 甘肃省临夏州高脂血症的流行病学调查被引量：11
- 2018年
- 目的研究甘肃省临夏州人口血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及该地区高脂血症患病率。方法随机整群抽取临夏州地区20岁及以上常住人口1 414人,进行血液生化检测及问卷调查。结果调查人群总体血脂指标水平为:TG(1.44±0.95)mmol/L、TC(4.36±0.93)mmol/L、HDL-C(3.16±0.89)mmol/L、LDL-C(1.97±0.68)mmol/L。高脂血症(包括边缘升高及升高)患病率为41.1%,标化率为27.0%,甘肃临夏州人群不同民族之间TC、TG、HDL-C指标和患病率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同性别TC、TG、LDL-C指标差异有统计学意义(P<0.01),高脂血症患病率差异无统计学意义(P<0.05);随年龄增加,高脂血症患病率呈上升趋势(P=0.000)。
- 张燕春吴向阳安永东高秉仁
- 关键词：高脂血症血清总胆固醇三酰甘油
- 用于心脏外科手术中的心尖探查装置
- 用于心脏外科手术中的心尖探查装置，有效解决心尖探查不方便的问题；其解决的技术方案是包括直角钳本体，直角钳本体由左右两个相互对称且中部铰接的手柄组成；手柄的前端长度大于后端长度，同时手柄的前端设有折弯；左右两个手柄上均铰接...
- 韦亚林张燕春陈福芳
- 文献传递
- 心肌切断联合撕开法治疗心肌桥的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨心肌切断联合撕开法治疗心肌桥的临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2018年1月期间29例行肌桥松解术治疗冠状动脉心肌桥患者的临床资料。其中男17例,女12例;年龄33~75岁,平均(56.02±14.44)岁。按照手术方法将患者分为切开组(11例)和撕开组(18例)。切开组行传统肌桥松解法,用小圆刀沿冠状动脉走行方向纵行切开肌桥。撕开组行心肌切断联合撕开法,纵行切开肌桥浅部,联合深部组织撕开。对比两组手术时间、术中出血量、分支血管损伤和术中心室破裂情况。术后门诊随访0.5~1.0年,观察术后心绞痛临床症状、心肌缺血表现和冠状动脉狭窄情况。结果与撕开组比较,切开组行心肌桥松解手术时间明显延长,出血量多,分支血管损伤患者比例大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中心室破裂患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间,两组在心绞痛症状、复发心肌桥和心肌缺血患者比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统纵行切开肌桥的手术方式,心肌切断联合撕开法治疗心肌桥手术时间短、出血量少,值得临床推广。
- 毛勇陈文胜韦亚林关新强张燕春吴向阳
- 关键词：心肌桥临床疗效
- 一种心脏外科用心脏除颤器
- 本实用新型公开了一种心脏外科用心脏除颤器，包括开口向上的箱体和除颤器本体，所述除颤器本体位于箱体内，所述箱体内设有辅助装置，所述箱体底部设有移动装置；所述辅助装置，其包括设置在箱体内底部且伸缩端向上的伸缩电机、设置在箱体...
- 韦亚林关新强张燕春
- 文献传递
- 间接干预法治疗肺血增多型先天性心脏病相关性支气管狭窄被引量：3
- 2017年
- 目的探讨重症先天性心脏病合并与之相关的气管或支气管狭窄患者新的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2010年6月至2014年6月重症肺血增多型先天性心脏合并气管或支气管狭窄患者行外科治疗31例患者的临床资料,其中男18例、女13例,平均年龄(14.6±4.0)个月,体重(8.8±3.0)kg。结果术前平均住院时间12 d,术中体外循环时间(65.0±21.0)min,主动脉阻断时间(42.0±16.0)min,术后呼吸机应用时间平均(25.0±18.0)h,ICU滞留时间(4.0±1.8)d。所有患者生存,术后9 d复查胸部X线片示心胸比率较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。左心室舒张期末前后径较术前缩小(P<0.05),肺动脉压降低(P<0.01),肺动脉血流速度基本正常;术后9 d动脉血管造影(CTA)示:所有患者肺动脉直径均较术前缩小(P<0.01),气管直径恢复正常28例,残留轻度气管狭窄3例,所有术前不张的肺组织重新复张。随访6个月至4(2.5±1.4)年,无死亡,生长发育良好,心脏彩色超声未见异常,CT示所有患者气管狭窄消失。结论对重症先天性心脏病合并气管或支气管狭窄患者,术中采取解除对气管或支气管的压迫因素的外科措施有必要。这种方法外科操作技术简单、术后恢复快、成活率高、费用低、无远期气管再狭窄,预后良好。
- 吴向阳刘浩朱洁关新强韦亚林张燕春陈文胜李彩娥雷蕾张燕花赵启明
- 关键词：肺动脉高压外科学
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动预后因素分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)术后新发心房颤动(房颤)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2018年12月我院234例OPCAB临床资料,术后出现新发房颤36例(房颤组),未出现房颤198例(非房颤组),通过单因素和多因素logistic回归分析术后新发房颤的预后因素。结果单因素分析结果显示,术后新发房颤可能的预后因素有年龄、高血压、频发房性期前收缩(房早)或房性心动过速(房速)、合并心脏其他畸形、收缩压,术前肌酐、尿酸、射血分数(EF)、左房前后径和肺动脉压力,术后血钾和肌酸激酶同工酶(CK-MB)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示术前合并高血压(OR=6.109,P=0.019),频发房早或房速(OR=9.915,P=0.017),肌酐增高(男性>106μmol/L,女性>97μmol/L)(OR=18.798,P=0.019),左房前后径增大(男性>38.7 mm,女性>36.8 mm)(OR=17.894,P=0.000)和EF减低(EF<55%)(OR=11.505,P=0.004)是OPCAB术后新发房颤的预后因素。结论术前合并高血压、频发房早或房速、肌酐增高、左房增大和EF减低是OPCAB术后新发房颤的预后因素。
- 韦亚林陈福芳陈文胜关新强张燕春毛勇周亚雄罗伟吴向阳
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术预后因素
- 冠状动脉旁路移植术后早期新发心房颤动的临床特征及影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月在我院行冠状动脉旁路移植术的339例患者的临床资料,其中男267例、女72例,年龄37~83(58.03±8.90)岁。分析术后新发房颤的临床特征及影响因素。结果不停跳冠状动脉旁路移植(offpump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者共234例,术后新发房颤36例(15.4%),其中男性房颤发生率为16.1%,女性为12.5%。停跳冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)患者共105例,术后出现新发房颤39例(37.1%),其中男性房颤发生率为40.7%,女性为25.0%。CABG术后新发房颤发生率明显高于OPCABG(37.1%vs.15.4%,P<0.05),但两组不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。两种术式术后新发房颤发生率随着年龄增加而上升,最高年龄段为≥60岁(18.9%和45.8%),明显高于<45岁患者(P<0.05)。两种术式术后新发房颤的高发时间均为术后第2 d(即术后24~48 h),发作后持续1 d(24 h)的比例最高(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=4.983,P=0.036)、频发房性期前收缩或房性心动过速(OR=17.682,P=0.002)、术后肌酸激酶同工酶MB(CKMB)(OR=0.152,P=0.042)、左房前后径(OR=17.614,P<0.001)和术前射血分数(OR=7.094,P=0.011)是OPCABG术后新发房颤的影响因素;而糖尿病(OR=11.631,P=0.020)、合并其它心脏畸形(OR=29.023,P=0.002)、频发室性期前收缩或室性心动过速(OR=0.047,P=0.001)和术后CKMB(OR=3.672,P=0.040)是CABG术后新发房颤的影响因素。结论CABG术后新发房颤发生率高于OPCABG,且都随着年龄的增加而逐渐升高,但这两种术式的新发房颤在不同性别之间差异无统计学意义。两种术式术后新发房颤的影响因素不同。
- 韦亚林陈福芳陈文胜关新强张燕春毛勇周亚雄罗伟张小鹏吴向阳
- 关键词：冠状动脉旁路移植术外科手术
