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原发性肝细胞癌MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系: 2019年; 背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原HCC的MRI延迟强化特征及不同纤维成分在组织病理学上的分布关系.目的观察HCC的MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系.方法选取2016-04/2019-05在浙江省义乌市中心医院诊治的56例原发性HCC患者为研究对象,均行MRI常规和增强检查,对2 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.并经手术病理取材,常规处理、切片后行HE染色,对不同纤维组织采用间苯二酚碱性品红法、Masson三色染色法及氢氧化银氨液浸染法特殊染色,分别观察纤维包膜的厚度及包膜内三种纤维的分布特点.结果(1)病灶边缘:MRI延迟期边缘环形强化不同程度患者包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度之间比较,差异无显著性(P>0.05),而包膜内血管之间比较,差异具有显著性(P<0.05).MRI信号特点:病灶包膜完整可见环形增强,包膜断续者可见半环形增强.44个病灶环形强化厚度在纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量病理特征之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)病灶内部:由于恶性肿瘤内部血管丰富,病灶内纤维组织含量相对较少,且在不同病灶中纤维组织分布差异较大.MRI信号特点:MRI延迟期内部强化不同程度患者炎性细胞浸润程度及胶原纤维、弹性纤维、网状纤维含量之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论原发性HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关.; 朱艳丽王振强王向明; 关键词：原发性肝细胞癌病理组织纤维成分

DWI在MCA区急性脑梗死患者诊断中的应用价值被引量：17: 2019年; 目的探究弥散加权成像(DWI)在大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死诊断中的应用价值。方法选择2016年12月~2018年12月在我院治疗的121例急性脑梗死患者作为观察对象,对所有患者进行常规MRI检查、DWI检查和磁共振血管成像(MRA)检查,观察、分析其影像学资料,并对其脑梗死区体积和脑动脉狭窄程度进行计算。结果121例的DWI结果均能够清晰显示神经体征对应区域的梗死病灶,DWI对病灶的显示范围、对比程度均明显优于T 1WI、T 2WI。超急性脑梗死、急性脑梗死患者的患侧ADC值均明显低于健侧ADC值,超急性脑梗死患者的rADC值为60.23%,明显高于急性脑梗死(50.12%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。MRA结果显示,11例表现正常,62例MCA区主支血管影及其分支缺失,22例MCA区血管影呈现局限性狭窄、稀疏,26例的MCA区主支血管影粗细不均及狭窄,分支血管影表现为弥漫性稀疏,呈枯枝状。MCA区狭窄越严重的患者,其DWI异常区体积越大,不同MCA区域狭窄程度患者的DWI异常区体积上比较存在显著差异(P<0.05)。结论DWI在诊断MCA区急性脑梗死敏感性和特异性较高,可在发病早期快速定位病灶,在显示病灶上优于常规MRI扫描。MCA区急性脑梗死患者DWI异常区体积与其MCA区血管狭窄程度有关,可将其作为预测病程严重程度的临床指标。; 陈庆华王向明方权李彦君王振强; 关键词：急性脑梗死大脑中动脉供血区磁共振成像弥散加权成像

T2WI与磁共振波谱成像联合用于临床前列腺癌鉴别诊断的价值被引量：16: 2017年; 目的探讨T_2加权成像(T_2-weighted imaging,T_2WI)联合磁共振波谱成像(magnetic resonance spectrocopy,MRS)运用在前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)临床鉴别诊断中的价值。方法选取本院于2014年1月至2016年1月期间收治的80例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查并经穿刺活检确诊的PCa患者,所有患者均行T_2WI和MRS扫描,并在MRI检查后进行病理组织学诊断,比较T_2WI、MRS和T_2WI联合MRS诊断PCa的诊断效能。结果 PCa病灶T_2WI表现为边界模糊,片状或结节状或均质低信号,MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,枸橼酸盐(Cit)峰下降,两者波峰倒置,局部3个相邻体素Cho/Cit高于1;前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病灶T_2WI呈斑片状高低混杂影或均匀等/高信号,MRS表现为Cit峰升高,Cho、Cre(肌酸)峰相对降低或升高。MRS、T_2WI联合MRS诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度显著高于T_2WI(P<0.05);T_2WI联合MRS的ROC曲线下面积显著高于T_2WI和MRS,差异具有显著性(P<0.05);PCa患者(Cho+Cr)/Cit、Cho/Cit比值显著高于BPH患者(P<0.05)。结论 T_2WI和MRS均可独立用于PCa的鉴别诊断,但联合应用的敏感性和准确性显著提高,诊断效能更好。; 王振强王冬芳朱艳丽; 关键词：T2加权成像磁共振波谱成像前列腺癌

DCE—MRI和DWI在前列腺癌临床诊断与PSA表达的相关性分析被引量：6: 2017年; 目的探讨MRI动态增强（DCE—MRI）和弥散加权成像（DWI）在前列腺癌（PCa）临床诊断中的应用价值及其与前列腺特异性抗原（PSA）表达水平的相关性。方法回顾性分析66例PCa患者及30例前列腺增生（BHP）患者临床诊断资料，所有患者均以病理诊断结果为最终诊断依据，并进行MRI常规、DCE—MRI、DWI检查及血清PSA水平检测，比较PCa及BHP在DCE—MRI中的信号强度-时间（SI-T）曲线及各参数值差异，比较两者在DWI中表观弥散系数值（ADC）差异，并采用Person相关性分析各诊断参数与PSA的相关性。结果在DCE-MRI中，PCa和BHP在达峰时间[（69224．14±18245．14）VS（82911．42±26742．37）]、最大增强斜率[（231．83±38．15）VS（187．35±39．35）]、信号增强率[（124．29±14．42）VS（101．31±10．24）]以及Ⅲ型SI—T曲线类型病例数（42例VS3例）上差异均具有统计学意义（P〈0．05）；在DWI中，PCa和BHP在ADC[（0．73±0．21）VS（1．00±0．19）]及指数表观扩散系数[（O．51±0．08）VS（0．39±0．08）]，差异具有统计学意义（P〈0．05）；此外，DCE-MRI联合DWI诊断PCa准确度可达91．7％，高于单独使用DCE-MRI（78．2％）或DWI（78．1％），在ROC曲线线下面积中，ADC高于其他指标，且ADC与PAS具有一定的负相关性（r=0．572，P=0．032）。结论DCE-MRI、DWI在鉴别PCa与BHP中具有一定诊断价值，且联合两者可提高诊断准确度，此外，ADC值可作为PAS表达水平变化的支持依据。; 王振强王冬芳朱艳丽; 关键词：MRI动态增强弥散加权成像前列腺癌前列腺特异性抗原

核磁共振动态增强技术用于检测青年人乳腺浸润性导管癌的影像学特征分析被引量：1: 2018年; 目的探讨核磁共振（MRI）动态增强技术对青年人乳腺浸润性导管癌的影像学特征及诊断价值。方法选取乳腺导管癌手术治疗患者75例，根据年龄分为青年组（≤40岁）22例和中老年组（〉40岁）53例，分析两组患者病变形态、位置、大小、边界、边缘有无分叶及毛刺、时间信号强度曲线（Time signal intensity Curve，TIC）情况。结果青年组非肿块型乳腺浸润性导管癌患者占54．55％，高于老年组的30．19％，差异有统计学意义（χ^2=3．94，P=0．04）。青年组乳腺浸润性导管癌边界不清楚的比例为63．64％，高于老年组的37．74％，差异有统计学意义（χ^2=4．21，P=0．04）。青年组乳腺浸润性导管癌病灶分叶的比例为59．09％，老年组为62．26％，差异无统计学意义（χ^2=2．19，P=0．14）。青年组乳腺浸润性导管癌病灶边缘光滑的比例为63．64％，老年组为54．72％，差异无统计学意义（χ^2=2．26，P=0．13）。青年组乳腺导管癌TIC比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者分别为0、14、8例，老年组分别为0、36、17例，两组患者TIC分级差异无统计学意义（χ^2=0．13，P=0．72）。结论青年乳腺浸润型导管癌患者多为非肿块型，肿瘤边界不清；MRI动态增强技术用于检测乳腺浸润型导管癌能够减少漏诊误诊情况。; 朱艳丽骆华丰王振强; 关键词：磁共振血管造影术年轻成人

心脏磁共振对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨心脏磁共振(CMR)对比剂灌注及延迟增强对早期心肌缺血的检出及价值。方法选取义乌市中心医院2020年3月至2022年3月收治的通过冠状动脉造影(CAG)显示有冠状动脉狭窄的患者91例为研究对象,对患者行CMR对比剂首过心肌灌注及延迟增强检查。统计分析CMR对比剂正常灌注节段组与低灌注节段组的对比剂到达时间(t_(0))、累积信号强度(ASI)、相对峰值强化率(SI%)、信号增强最大强度(SIp)及最大曲线上升斜率Slope(α)等指标。评估CMR对比剂灌注与CAG诊断早期心肌缺血的价值,分析CMR对比剂灌注延迟扫描强化区与无强化区的信号强度值。结果正常灌注节段与低灌注节段ASI、SI%、SIp和Slope(α)参数差异均有统计学意义(t=9.62、10.65、8.67、6.93,均P<0.05)。CMR对比剂灌注检出早期心肌缺血病变血管检出率[50.42%(120/238)]与CAG的检出率[51.68%(123/238)]差异无统计学意义(χ^(2)=1.32,P=0.163)。CMR对比剂灌注与CAG两种方法在检出早期心肌缺血病变血管方面差异有统计学意义(χ^(2)=15.31,P<0.001,r=0.71)。延迟增强节段信号值(598.43±40.19)显著高于无延迟增强节段(298.64±70.58)(t=19.85,P=0.001)。结论CMR对比剂灌注可有效评估早期心肌缺血程度和病变血管部位,延迟增强可确定早期心肌缺血部位和面积,能客观反映心肌缺血程度。; 张薇王冬芳赵国胜朱艳丽徐萍萍傅婷王振强金其材; 关键词：心肌缺血灌注成像对比剂图像增强冠状动脉造影

增强磁共振成像联合血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、癌胚抗原检测对胰腺癌诊断准确性的分析被引量：4: 2020年; 目的探讨增强磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测对胰腺癌诊断准确性的影响。方法选择2015年3月-2019年3月本院收治的123例胰腺癌患者作为研究组,同期选择本院120例作为健康对照组;2组人员均接受增强MRI检查,并经电化学发光法对血清CA19-9、CA125、CEA水平进行检测;分析增强MRI、血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断灵敏度、特异度及准确性。结果增强MRI扫描胰腺癌发现:胰腺肿块呈T1WI低信号或较低信号,T2WI呈混杂信号或较高信号;在肿瘤浸润胰周时,周围脂肪呈高信号,并伴低信号条纹状影;研究组患者血清CA19-9、CA125、CEA水平均高于健康对照组(P <0.05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的灵敏度、准确性均高于单项诊断(P <0.05);增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的特异度与单项诊断相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论开展增强MRI联合血清CA19-9、CA125、CEA检测能使胰腺癌诊断灵敏度、特异度及准确性提高,减少误诊及漏诊,为临床早期治疗提供依据。; 陈庆华李彦君王向明王振强朱小林; 关键词：增强磁共振成像血清肿瘤标志物胰腺癌特异度

肝硬化患者脾肾静脉分流的MSCT影像分析: 2019年; 目的探讨肝硬化患者脾肾静脉分流的MSCT影像特点,旨在为临床上治疗肝硬化患者提供依据。方法收集84例肝硬化患者,按照是否发生脾肾静脉分流分为观察组和对照组,其中观察组患者发生脾肾静脉分流,共28例;对照组患者未发生脾肾静脉分流,共56例。比较两组脾静脉和左肾静脉的管径大小、食管静脉曲张的发生率及食管静脉曲张的严重程度。结果两组脾静脉和左肾静脉的管径大小差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组发生食管静脉曲张19例(67.86%),对照组发生食管静脉曲张44例(78.57%),两组食管静脉曲张发生率差异有统计学意义(P <0.05);两组食管静脉曲张的严重程度差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上可通过对肝硬化患者行MSCT检查判断患者是否发生脾肾静脉分流及食管静脉曲张的严重程度,对临床治疗价值高。; 王冬芳王振强毛建荣王向明; 关键词：肝硬化脾肾静脉分流食管静脉曲张

肾透明细胞癌患者CT影像特点与生存状况的相关性研究: 2019年; 目的探讨肾透明细胞癌患者CT影像特点与生存状况的相关性。方法选取207例肾透明细胞癌患者的CT影像资料,分析其肿瘤大小、肾窦有无受侵、下腔静脉有无受侵、肾静脉及分支有无受侵、肿瘤是否穿透肾被膜对患者2年生存率的影响。结果肿瘤大小、侵及肾被膜外、下腔静脉受侵、肾窦集合系统受累、肾静脉及分支受累是影响肾透明细胞癌患者生存状况的关键因素(均P<0.05);肿瘤是否穿透肾被膜、肿瘤大小、下腔静脉受侵以及肾静脉分支有无受侵是影响肾透明细胞癌的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床上可以采用CT影像特点来预测肾透明细胞癌患者的生存状况。; 王冬芳王振强毛建荣王向明; 关键词：肾癌

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