目的探究血清环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调节转录辅激活因子3(CRTC3)、血糖指标及25-羟维生素D[25-(OH)D]在妊娠期糖尿病(GDM)产妇不良妊娠结局预测中的应用价值。方法选取2019—2020年华中科技大学医院接收的62例GDM产妇为观察组,60例健康产妇为对照组。两组均进行血清CRTC3、血糖指标及25-(OH)D水平检查,比较两组检查结果,同时随访至分娩,比较两组不良妊娠结局,采用Spearman相关系数分析血清CRTC3、血糖指标及25-(OH)D水平与GDM产妇不良妊娠结局的相关性。结果观察组血清CRTC3、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)水平[(0.15±0.07)ng/ml、(5.69±0.86)mmol/L及(10.79±2.41)mmol/L]均高于对照组[(0.08±0.03)ng/ml、(4.52±0.74)mmol/L及(6.81±2.35)mmol/L],25-(OH)D水平[(28.68±4.76)ng/ml]低于对照组[(35.89±5.17)ng/ml],差异均有统计学意义(t=7.137、8.043、9.231及8.017,均P<0.05);观察组肝内胆汁淤积症(11.29%)、妊娠期高血压(24.19%)、胎膜早破(11.29%)、产后出血(22.58%)、胎儿窘迫(11.29%)、巨大儿(14.52%)、新生儿低血糖(6.45%)及新生儿高胆红素(16.13%)发生率均高于对照组(1.67%、5.00%、0.00%、5.00%、1.67%、3.33%、0.00%及3.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.609、8.931、7.187、7.858、4.609、4.648、4.002及5.629,均P<0.05)。经Spearman相关系数分析显示,血清CRTC3、FBG、2 h PBG水平与GDM产妇不良结局呈正相关,25-(OH)D水平与GDM产妇不良妊娠结局呈负相关(均P<0.05)。结论GDM产妇的血清CRTC3、血糖指标明显升高,25-(OH)D水平下降,上述指标的水平异常改变与GDM产妇不良妊娠结局密切相关,加强监测有助于不良妊娠结局的预测。
