顾红林
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
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- 颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎脊髓损伤
- 2024年
- 目的 比较颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术与颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法 2014年1月-2017年1月海安市人民医院收治MRI T2WI高信号无骨折脱位颈椎SCI患者89例,其中43例采用颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术治疗(后路组),46例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗(前路组)。记录2组手术时间、术中出血量,手术前后颈椎活动度(ROM)、脊髓横截面积、椎管面积残余率、髓内高信号强度比值,手术前后采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评价疗效。结果 所有手术顺利完成,所有患者随访时间> 24个月。2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,2组脊髓横截面积、椎管面积残余率、髓内高信号强度比值、JOA评分和NDI较术前显著改善,且后路组颈椎ROM、椎管面积残余率、NDI和NDI改善率优于前路组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 2种术式均可有效治疗MRI T2WI高信号无骨折脱位型颈椎SCI,但颈椎后路椎管扩大椎板成形术联合单侧椎弓根螺钉短节段内固定术在术后远期生活质量改善方面更胜一筹,同时可更好地保留颈椎ROM。
- 曹勇李信顾红林陈志刚吕书军
- 关键词：颈椎脊髓损伤
- 颈前外侧入路的应用解剖学研究被引量：8
- 2011年
- 目的为颈前外侧入路手术提供应用解剖学基础。方法对10具标本模拟右侧颈前外侧入路进行解剖观测。结果颈总动脉的分叉在C4水平为70%。面静脉70%在C3/4椎间盘水平注入颈内静脉。颈交感干位于椎前筋膜下方,行于颈动脉鞘的正后方,并在头长肌和颈长肌表面纵向延伸。C6水平颈交感干和颈长肌内侧缘之间的距离(14.5±4.8)mm,C6水平颈交感干的直径为(2.6±1.2)mm。上神经节位于C2水平,长度和宽度分别是(11.9±2.5)mm和(7.4±4.2)mm。中神经节位于C5水平4例,C6水平6例。长度和宽度分别是(8.9±5.9)mm和(5.1±3.2)mm,椎动脉无一例外都穿过C6横突孔上行。C5的钩突的高度和宽度是最小的,但是从钩突的内侧缘到横突的前结节却拥有最长的距离(P<0.05)。结论采用该入路对于颈椎前外侧的病理性损害具有直达病变部位、损伤小、减压彻底,最大程度上保留病变节段的运动性和脊柱的稳定性等优点。
- 顾红林张烽金国华
- 关键词：颈椎前外侧入路颈椎病
- 改良椎间孔成形术在经椎间孔脊柱内镜中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨改良椎间孔成形术在经椎间孔脊柱内镜中的应用价值。方法采用改良椎间孔成形术建立工作通道的手术患者32例,记录术前、术后腰痛及腿痛VAS评分,采用Macnab评分标准评价疗效。结果 32例患者均顺利完成手术,术前腰痛VAS评分为(5.3±2.0)分,术后即刻为(1.5±2.0)分,术后3个月为(0.5±1.3)分;术前腿痛VAS评分为(7.3±2.1)分,术后即刻为(0.5±2.0)分,术后3个月为(0.2±1.9)分。32例患者术后3个月的Macnab评分,优26例,良6例。结论使用改良椎间孔成形术建立工作通道可拓宽镜下视野范围,提高手术效率。
- 顾红林张烽周敦吕成堂金顺利邱星罡
- 关键词：腰椎间盘突出
- 腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症被引量：6
- 2017年
- 目的观察腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择2013年7月—2015年8月本院48例伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者,选择腰椎椎间孔镜手术对患者实施临床治疗,观察患者手术疗效。结果手术前,患者平均腰痛VAS评分为5.2±0.5,手术后评分下降为0.5±0.1,患者手术前后的平均腰痛VAS评分对比存在显著差异,具备统计学意义(P<0.05);手术前,患者平均腿痛VAS评分为7.2±0.3,手术后评分下降为0.2±0.1,患者手术前后的平均腿痛VAS评分对比存在显著差异,具备统计学意义(P<0.05);本次研究的Macnab优良率为100.0%。结论针对伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者,选择腰椎椎间孔镜手术进行治疗能够取得良好疗效,适当缓解患者腰椎椎间盘压力以及黄韧带压力,促进患者神经根管的扩大,加速患者痊愈。
- 顾红林周敦吕成堂金顺利
- 关键词：内窥镜检查神经根管狭窄腰椎间盘突出症
- 益生菌强化肠内营养对骨盆骨折术后患者胃肠道功能及营养状况影响的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的观察益生菌强化肠内营养对骨盆骨折术后患者胃肠道功能及营养状况影响的效果。方法选取接受骨盆骨折手术患者38例,随机将其分为对照组和观察组,每组各19例。对照组接受单纯肠内营养支持,在此基础上,观察组加用益生菌进行肠内强化营养支持。对比两组胃肠道功能、营养状况以及相关临床指标。结果观察组腹胀、便秘、腹泻、呕吐、反酸等胃肠道不适发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论益生菌强化肠内营养可有效改善骨盆骨折术后患者胃肠道功能和营养状况,提高机体免疫力,促进临床痊愈。
- 马双双顾红林
- 关键词：益生菌肠内营养骨盆骨折胃肠道功能营养状况
- 双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的并发症分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)并发症发生情况。方法回顾性分析OVCF患者125例临床资料,观察行PVP术后并发症情况。结果共有12例OVCF患者出现并发症,发生率为9.6%。其中6例骨水泥渗漏,3例术中出现恶心、呕吐并低血压状态,3例随访中出现邻近椎体再骨折。3例术中并发症予甲泼尼松龙80mg静脉推注、10%葡萄糖酸钙10ml+维生素C 2g静脉推注后症状缓解,并未造成明显后果。3例再骨折患者均再次行PVP治疗,随访可。结论减少并发症的关键在于熟练的手术操作,严格把握旋转椎体的三维立体空间概念以及需要优秀的C臂X射线机技师的协助。
- 顾红林张烽周敦吕成堂金顺利陈建祥孙张明
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效。方法将86例老年胸腰椎骨折患者随机分成对照组和治疗组,各43例。对照组患者采用后路短节段跨伤椎4钉内固定术治疗,治疗组采用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术治疗。比较两组围术期相关指标、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败发生率及日本骨科学会(JOA)评分。结果两组患者手术用时、术中出血量、术后住院时间的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周时,两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善(均P<0.05),但两组患者间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年时,两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善,而这改善较术后1周时有所丢失,且治疗组的伤椎前缘高度比大于对照组,矢状面Cobb角小于对照组(均P<0.05)。治疗组内固定失败发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年JOA评分均高于术前(均P<0.05),但两组术后1年JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者可明显地提高患者的胸腰椎稳定性,有效地维持伤椎复位后的高度,减少后凸畸形矫正的丢失及内固定松动、断裂等并发症的发生,从而使患者获得良好预后。
- 邱星罡郭宗信王玉武董红华陈维东顾红林
- 关键词：内固定胸腰椎骨折
- 锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的分析锚钉修复踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法选择踝关节骨折合并三角韧带损伤患者24例,分为观察组和对照组,每组12例。观察组采用外踝骨折固定后三角韧带锚钉修复;对照组外踝骨折固定后予以石膏外固定,内侧韧带不修补。采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和VAS疼痛评分评定效果。结果两组患者均获2年随访,骨折愈合时间(12.6±1.9)周。观察组AOFAS踝-后足评分高于对照组[(98.48±5.12)分vs.(90.48±5.29)分](P<0.05);观察组VAS疼痛评分低于对照组[(0.61±0.22)分vs.(1.90±0.44)分](P<0.05)。结论锚钉修复踝关节骨折合并三角韧带损伤疗效好,值得临床使用。
- 施凤超周敦王成顾红林吕成堂金顺利
- 关键词：踝关节骨折三角韧带锚钉
