王文涛
- 作品数：11 被引量：68H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童原发性肾病综合征复发相关因素分析及风险预测模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的相关因素及构建风险预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月入院诊断为PNS患儿的临床资料。随访患儿复发情况,分析影响患儿复发与频复发的危险因素,建立预测模型并进行效能评估。结果纳入392例PNS患儿,男192例、女200例,中位年龄8.0(7.0~10.0)岁。392例患儿中复发266例(67.9%),复发患儿中频复发124例(46.6%)。多因素logistic回归分析发现,发病年龄增大是PNS患儿复发的独立保护因素(P<0.05),临床分型为肾炎型、尿蛋白转阴时间延长是独立危险因素(P<0.05)。回归方程:Logit(P)=–14.27–1.85×(发病年龄)+0.65×(临床分型)+1.71×(尿蛋白转阴时间),模型预测PNS患儿复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.88~0.93)。依从性不良、家长PNS疾病了解情况差是PNS患儿频复发的独立危险因素(P<0.05),初次复发时间延长是独立保护因素(P<0.05)。回归方程:Logit(P)=–0.52+0.54×(依从性)+0.51×(家长PNS疾病了解情况)–0.09×(初次复发时间),模型预测PNS患儿频复发的AUC为0.89(95%CI:0.86~0.92)。结论PNS患儿总体复发率高,与发病年龄、肾炎型、尿蛋白转阴时间密切相关,而患儿依从性、家长PNS疾病了解情况、初次复发时间与频复发相关,应给予针对性干预措施,降低患儿复发率。
- 郑志方敬小青刘利蕊王文涛
- 关键词：原发性肾病综合征复发频复发
- 蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对小儿败血症患者的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素对小儿败血症患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,疗程5 d。检测临床疗效、PCIS评分、APACHEⅡ评分、血乳酸、血氨、炎症因子(CRP、WBC、PCT)、体液免疫功能指标(IgM、IgG)、不良反应发生率、预后病死率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCIS评分、IgG高于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分、血乳酸、血氨、炎症因子、IgM更低(P<0.05)。2组不良反应发生率与预后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素可安全有效地降低小儿败血症患者血乳酸、血氨表达,改善炎症、免疫功能,缓解病情。
- 李斌陈立娟杨丽昕李爽王文涛孙鹏
- 关键词：蒲地蓝消炎口服液阿奇霉素小儿败血症
- 高压氧联合茵栀黄口服液治疗儿童湿热郁蒸证感染性黄疸的临床效果被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸患儿效果。方法 选取2018年5月-2020年5月医院湿热郁蒸证感染性黄疸患儿104例采取病例对照研究,以随机数字表将患儿分为研究组、对照组,各52例。常规治疗基础上,对照组予以高压氧,研究组予以高压氧配合茵栀黄口服液,均治疗1周。比较两组疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应与治疗前、治疗1周后黄疸指数、新生儿行为神经评估(NBNA)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、非结合胆红素(UCB)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平。结果 研究组总有效率为90.38%高于对照组71.15%,治疗1周后黄疸指数低于对照组,黄疸消退、胎便排空及住院时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗1周后两组NBNA评分与血清TRF水平均升高,且研究组升高更显著,血清TNF-α、CRP、PCT、UCB、ALB水平均降低,且研究组降低更明显(P<0.05)。结论 高压氧、茵栀黄口服液联合治疗湿热郁蒸证感染性黄疸临床疗效显著,在改善患儿黄疸症状、促进神经发育方面具有积极作用,同时能减轻机体炎症反应,促进胆红素代谢,调节UCB、TRF、ALB表达,加快患儿康复。
- 郭健王文涛周启立郑志方杨立昕
- 关键词：高压氧茵栀黄口服液
- 曲克芦丁通过AMPK/mTOR通路介导自噬反应减轻阿霉素诱导的NS大鼠肾脏损伤
- 2023年
- 目的探讨曲克芦丁(TRO)通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导自噬反应减轻阿霉素(ADM)诱导的肾病综合征(NS)大鼠肾脏损伤的作用机制。方法建立ADM诱导的NS大鼠模型。将60只SPF级SD大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、低剂量TRO组(TRO-L组,50 mg/kg)、高剂量TRO组(TRO-H组,100 mg/kg)、高剂量TRO+AMPK抑制剂Compound C组(TRO-H+CC组,100 mg/kg TRO+20 mg/kg CC),每组12只。收集造模前后大鼠24 h尿液检测尿蛋白含量。利用全自动生化分析仪检测大鼠血清中白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的含量。HE染色观察各组大鼠肾组织病理学变化。ELISA法检测各组大鼠肾组织中SOD、MDA含量。TUNEL染色观察大鼠肾脏组织的细胞凋亡。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测大鼠肾脏组织中的AMPK和mTOR mRNA表达水平;Western Blot检测大鼠肾脏AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达。结果与Control组相比,Model组大鼠24 h尿蛋白含量、TG、TC、BUN和Scr水平、肾脏组织细胞凋亡率、mTOR mRNA表达和p-mTOR/mTOR显著升高(均P<0.05),血清ALB、TP水平、肾脏SOD水平、AMPK mRNA表达、p-AMPK/AMPK、Beclin-1、LC3蛋白表达显著降低(均P<0.05),肾脏组织病理损伤严重;与Model组相比,TRO-L组和TRO-H组肾脏病理损伤有所减轻,细胞凋亡减少,相关指标变化趋势与上述相反(P<0.05)。Compound C减弱了TRO对NS大鼠肾脏功能的保护作用(P<0.05)。结论TRO通过激活AMPK/mTOR通路介导的自噬反应,减轻ADM诱导的NS大鼠肾脏损伤。
- 郑志方陈国利王文涛敬小青
- 关键词：曲克芦丁自噬阿霉素
- 塌渍法联合超短波辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的:观察塌渍法联合超短波辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效。方法:将90例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,其中对照组44例,治疗组46例,对照组予常规抗炎对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用塌渍法和超短波辅助治疗。观察两组临床疗效、肺部影像吸收级别、临床症状和体征消失时间、平均住院日、血液相关指标水平及不良反应发生率等指标。结果:治疗后治疗组患儿临床疗效和肺部影像吸收情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽症状、肺部啰音消失时间及平均住院日均短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿TNF-α、IL-6及CRP水平均降低,且治疗组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:塌渍法联合超短波辅助治疗可以增强肺炎支原体肺炎的治疗效果,缩短患儿临床症状持续时间和平均住院日,促进炎症的吸收。
- 王文涛郭健
- 关键词：肺炎支原体肺炎超短波治疗疗效血清细胞因子
- 茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸患者的临床疗效被引量：17
- 2022年
- 目的探讨茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为对照组A、对照组B、观察组,每组36例,对照组A给予还原型谷胱甘肽、光疗,对照组B给予茵栀黄口服液、光疗,观察组给予茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽、光疗,疗程7 d。检测临床疗效、光疗时间、症状消失时间、TRF、TBA、TBIL、心肌酶指标(LDH、CK、CK-MB)、肝功能指标(α-GST、ALT、AST)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组A、对照组B(P<0.05)。治疗后,观察组光疗时间、症状消失时间短于其他2组(P<0.05),TRF更高(P<0.05),TBA、TBIL、心肌酶指标、肝功能指标更低(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗可安全有效地缩短新生儿黄疸患者光疗时间,促进黄疸消退,降低黄疸相关指标水平,改善心肌酶活性和肝功能。
- 郭健王文涛周启力
- 关键词：茵栀黄口服液还原型谷胱甘肽光疗新生儿黄疸
- 百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性评价被引量：19
- 2020年
- 目的研究百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月在医院就诊的PNS患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组给予常规治疗联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗;对比两组疗效;对比两组治疗前后,部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FB)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、24 h尿蛋白量、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平;随访6个月,统计患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(χ~2=4.074,P=0.044);观察组肾功能指标ALB水平较治疗前和对照组显著升高,BUN、SCr和24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05);血脂指标HDL-C水平较治疗前和对照组显著升高,LDL-C、TG和TC水平显著降低(P<0.05);观察组凝血功能指标D-D、FB水平较治疗前和对照组显著降低(P<0.05);免疫功能指标IgG、IgM、IgA水平较治疗前和对照组均显著升高(P<0.05);随访6个月,两组均未发生不良反应。结论百令胶囊联合他克莫司能有效纠正原发性肾病综合征儿童免疫功能,改善症状,降低血栓发生风险,且无明显不良反应。
- 郑志方陈国利孙鹏刘利蕊王文涛王燕
- 关键词：百令胶囊他克莫司儿童原发性肾病综合征疗效安全性
- 化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液中蛋白C水平的变化及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中蛋白C(PC)水平的变化和意义。方法:62例化脓性脑膜炎患儿作为实验组,以同期健康体检儿童60例作为对照组,采用ELISA法分检测两组(实验组患儿分别于急性期和恢复期采集标本)受试儿童血清和脑脊液的PC水平。结果:实验组患儿急性期血清和脑脊液PC水平均明显低于对照组和本组恢复期(P<0.05);实验组患儿恢复期血清和脑脊液PC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在急性期,重症化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PC水平均明显低于轻症患儿(P<0.05)。结论:检测血清和脑脊液PC水平可为化脓性脑膜炎的诊断、病情判断和疾病转归提供客观依据。
- 王燕刘利蕊李斌王文涛孙鹏孙素真
- 关键词：化脓性脑膜炎蛋白C脑脊液
- 微小RNA靶向胰岛再生源蛋白3A对肺上皮细胞增殖和凋亡的影响被引量：4
- 2022年
- 目的检测重症肺炎患儿血清中可能靶向抑制胰岛再生源蛋白3A(REG3A)的miRNA表达情况,并探究miR-137与miR-342-3p对肺上皮细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法qRT-PCR检测重症肺炎患儿和健康儿童血清样本中相关miRNA和REG3A mRNA表达;将肺上皮细胞A549随机分为空白对照组、miR-137 NC组、miR-137 mimic组、miR-342-3p NC组、miR-342-3p mimic组,qRT-PCR检测miR-137、miR-342-3p和REG3A mRNA表达,Western blot检测REG3A、Caspase-3、Bcl-2、Bax和p53蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验检测荧光活性,CCK-8法和EdU染色检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。结果重症肺炎患儿血清中miR-425-5p、miR-137、miR-325-3p、miR-342-3p、miR-203a-3p及miR-9-3p相对表达量均高于健康儿童,而REG3A mRNA相对表达量低于健康儿童(P<0.05);miR-137、miR-342-3p均与REG3A 3′-UTR存在碱基互补现象,并靶向调控其表达(P<0.05);miR-137过表达和miR-342-3p过表达均能够使A549细胞增殖活性和EdU阳性细胞率降低、细胞凋亡率升高,Caspase-3、Bax和p53蛋白表达增加而Bcl-2蛋白表达减少(P<0.05)。结论miR-137和miR-342-3p可能通过靶向REG3A抑制肺上皮细胞增殖,并促进细胞凋亡。
- 王文涛郭健解敏郑志方王燕
- 关键词：MIRNA肺上皮细胞
- 茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效被引量：3
- 2022年
- 目的 观察茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效。方法 选取2018年4月-2020年6月承德医学院附属医院新生儿科收治的感染性黄疸患儿106例,以简单随机化法分为研究组和对照组,每组53例。常规治疗基础上,对照组给予头孢唑林钠,研究组给予茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠,均治疗1周。比较两组临床疗效及治疗前后行为神经评估量表(NBNA)评分、黄疸指数、血清总胆红素(TBil),心肌酶谱指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)],炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)],红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)]水平。结果 研究组治疗1周后总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%)(P<0.05);研究组治疗3 d、1周后NBNA评分高于对照组,黄疸指数、血清TBil水平低于对照组(P<0.05);血清CK-MB、CK、LDH、CRP、WBC、PCT及RBC-ICR水平低于对照组,RBC-C3bRR水平高于对照组(P<0.05)。结论 应用茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗感染性黄疸患儿可减轻病情,改善神经发育情况,减轻心肌损伤与炎症反应,提高红细胞免疫功能,提升疗效,且安全性好。
- 郭健王文涛周启立郑志方杨立昕
- 关键词：茵栀黄颗粒头孢唑林钠新生儿心肌酶红细胞免疫功能
