王少华
- 作品数：11 被引量：77H指数：5
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- DAT1和DRD4基因启动子区甲基化与注意缺陷多动障碍临床症状的关联研究被引量：5
- 2017年
- 目的探索注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿多巴胺转运体基因(dopamine transporter gene,DAT1)、多巴胺D4受体基因(dopamine receptor D4 gene,DRD4)启动子区CpG岛甲基化状态与其临床症状严重程度的相关性。方法收集111例ADHD患儿精神类疾病家族史资料,并采用ADHD症状分级父母评定量表(attention deficit hyperactivity disorder rating scale-Ⅳhome version,ADHD-RS-Ⅳ)及自编对立违抗障碍(oppositional defiant disorder,ODD)量表对患者临床症状进行评定。采用亚硫酸氢钠测序法,检测患者外周血的DAT1、DRD4启动子区CpG岛目标片段甲基化状态。结果无抑郁、焦虑和ADHD家族史的患儿DAT1启动子区甲基化水平高于有抑郁、焦虑或ADHD家族史的患儿(P<0.05)。DAT1和DRD4甲基化水平在ADHD-RS-Ⅳ总分(≤30分组与>30分组)、注意缺陷因子分(≤17分组与>17分组)、多动冲动因子分(≤13分组与>13分组)低分和高分组的比较中差异均无统计学意义(均P>0.05)。ODD量表<9分的患儿DAT1甲基化水平较ODD量表得分≥9分的患儿高(P<0.05),且患儿DAT1甲基化水平与ODD量表得分呈负相关(r=-2.203,P=0.033)。结论 DAT1启动子区甲基化水平可能影响ADHD患者对立违抗行为的严重程度,且与患者有无抑郁、焦虑和ADHD家族史存在一定关系。
- 王少华丁凯景刘瑞湘张婕杨润许周惠至杨晨刘璐康传媛
- 关键词：注意缺陷多动障碍DNA甲基化多巴胺D4受体基因
- 二甲双胍治疗精神分裂症谱系障碍患者因使用奥氮平所致体质量增加的系统综述
- 目的:系统评价在精神分裂症谱系障碍患者中,二甲双胍对因使用奥氮平治疗所致体质量增加的作用.
方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Ovid/Medline、PsycIN...
- 周惠至杨晨王少华杨润许康传媛
- 关键词：二甲双胍奥氮平体质量增加
- 注意缺陷多动障碍儿童盐酸哌甲酯治疗后育儿压力的变化被引量：8
- 2019年
- 目的:了解注意缺陷多动障碍儿童盐酸哌甲酯治疗后照料者的育儿压力变化。方法:对符合DSM-IV诊断标准的93例ADHD儿童使用盐酸哌甲酯治疗6周,使用ADHD症状分级父母评定量表、Conners父母评症状量表(PSQ)评估ADHD儿童症状,使用CGSQ评估儿童照料者的育儿压力。结果:盐酸哌甲酯治疗6周后ADHD儿童照料者的CGSQ总分(46.7±16.9 vs.40.6±13.6)及三个维度评分均下降(均P<0.05);多重线性回归分析显示,基线ADHD儿童PSQ总分及照料者对孩子的期待越高,照料者基线CGSQ总分越高(β=0.61、0.29,P<0.05)。经过治疗ADHD儿童的PSQ减分率、母亲年龄越大及儿童年级越低,照料者的CGSQ减分率越大(β=0.71、0.41、-0.31,P<0.05)。结论:盐酸哌甲酯治疗可减轻照料者的育儿压力,症状改善好、母亲年龄大及年级低的儿童照料者育儿压力减轻明显。
- 于甜刘瑞湘丁凯景周惠至王少华杨晨杨润许康传媛
- 关键词：注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯儿童
- 哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效影响因素被引量：11
- 2018年
- 目的分析临床特征对哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿疗效的影响。方法对110例ADHD汉族患儿给予哌甲酯速释剂型6周滴定治疗。以ADHD症状分级父母评量表(ADHD rating scale-IV home version,ADHD-RS-IV)为临床疗效指标,持续操作测验(continuous performance task,CPT)各单项T分为认知功能疗效指标,对可能影响疗效的人口学资料、基线临床特征和认知因素进行分析。结果临床疗效指标治疗有效65例(59.1%),无效45例(40.9%)。87例患儿接受CPT测验,错误数单项有效35例(40.2%),漏报数单项有效31例(35.6%),反应时间单项有效10例(11.5%)。logistic回归提示父母关系好(OR=3.516,95%CI:1.087~11.375)和基线ADHD-RS-IV量表分高于35分(OR=3.075,95%CI:1.131~8.359)是临床疗效指标治疗有效的预测因素(P<0.05)。智商分较高是认知功能指标CPT错误数T分(OR=1.085,95%CI:1.013~1.162)和漏报数T分(OR=1.078,95%CI:1.008~1.153)有效的预测因素(P<0.05)。结论治疗前临床症状严重和CPT测验结果差、父母关系好、智商较高的患者有可能哌甲酯治疗效果更好。
- 周惠至刘瑞湘丁凯景张艳王少华杨润许杨晨刘璐康传媛
- 关键词：注意缺陷多动障碍哌甲酯
- 苯二氮类药物治疗抗精神病药物引起的迟发性运动障碍有效性及安全性系统评价被引量：5
- 2018年
- 目的系统评价苯二氮类药物(BZDs)对抗精神病药物引起的迟发性运动障碍(TD)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、Cochrane Library、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、Ovid/MEDLINE、PsycI NFO、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方数据检索系统2017年7月30日之前收录的所有文章,搜集BZDs治疗抗精神病药物引起的TD的所有研究。结果首先纳入4篇研究,3篇随机对照试验,1篇自身交叉对照试验。试验组为单一的BZDs治疗(简称BZDs治疗组),对照组为安慰剂治疗或空白对照(简称对照组)。由于纳入研究的异质性较大,无法进行Meta分析,因此对异质性来源进行探讨。删除1篇异质性较大的自身交叉对照研究的数据后,对剩余3篇随机对照研究数据进行分析:经过4～6周干预后,治疗终点BZDs治疗组TD评定量表得分标准化均数差低于对照组(P<0.05)。采用二分变量统计,BZDs治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。BZDs治疗的不良反应以困倦、眩晕等神经系统症状为主。结论目前该领域的研究仍然非常缺乏且质量不高,初步证据表明BZDs治疗抗精神病药物引起的TD有疗效,但需注意神经系统的副反应。
- 韩冬周惠至杨晨杨润许王少华孙宁张琨陈诗孙黎康传媛
- 关键词：迟发性运动障碍苯二氮[艹卓]类抗精神病药
- 经哌醋甲酯系统治疗有效的儿童注意缺陷多动障碍患者停药后静息态fMRI变化的研究
- [目的]探索经系统哌醋甲酯治疗的注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患者在停药6-8周后静息态功能磁共振成像(Resting State Func...
- 王少华
- 关键词：注意缺陷多动障碍哌醋甲酯停药
- 文献传递
- 哌醋甲酯治疗癫痫共病注意缺陷伴多动障碍有效性和癫痫发作风险的系统综述被引量：1
- 2017年
- 癫痫和注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder/hyperactivity,ADHD）常起病于童年,对个体的学业、人际交往能力和自我意识发展产生重大负面影响[1].约1%的儿童罹患癫痫[2], 研究表明癫痫与ADHD的共病率为20%~50%[36],对患儿的社交能力、学习产生更明显的负面影响,因此治疗癫痫共病ADHD是有必要的[78].哌醋甲酯是经典的ADHD治疗药物,它属于中枢兴奋剂,通过抑制中枢多巴胺和去甲肾上腺素转运体来增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的浓度,进而增加儿茶酚胺能突触传递[9].哌醋甲酯已被应用于癫痫儿童共病ADHD[10]的治疗,但长期以来认为哌醋甲酯可降低癫痫发作阈值[1112]的观点限制了该药的应用[1315].然而,也有研究报道在癫痫控制良好同时伴ADHD的患儿中使用哌醋甲酯是安全的[1617],但尚无文献对这一问题作出明确回答.
- 杨晨周惠至王少华杨润许张婕刘瑞湘丁凯景刘璐康传媛
- 关键词：癫痫发作哌醋甲酯治疗药物共病去甲肾上腺素转运体有效性
- 经哌醋甲酯系统治疗有效的儿童注意缺陷多动障碍患者停药后静息态fMRI变化的研究
- [目的 ]探索经系统哌醋甲酯治疗的ADHD患者在停药6-8周后RS-fMRI、认知功能及临床症状的变化情况及其影响因素，从而为临床制定个体化治疗方案、特别是选择停药时和提供参考。[方法]收集13例经哌醋甲酯系统治疗8周以...
- 王少华
- DAT1和DRD4基因启动子区甲基化水平与注意缺陷多动障碍发病的关联研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿和正常儿童在多巴胺转运体基因（DAT1／SLC6A3）、多巴胺D4受体基因（DRD4）启动子区CpG岛甲基化状态的差异，旨在从表观遗传学角度进一步阐明ADHD的遗传学机制。方法收集111例ADHD患者及118例对照组儿童的外周血及一般人口学资料，采用亚硫酸氢钠测序法，检测111例ADHD患者及118例对照儿童的DAT1基因、DRD4基因的启动子区CpG岛目标片段的甲基化状态。结果病例组和对照组在DAT1和DRD4启动子区总体发生甲基化的频数比例的均差异无统计学意义（P〉0．05）；DAT1启动子区第17个CpG位点、DRD4启动子区第8个CpG位点病例组发生甲基化的频数比例（23．42％、64．86％）较对照组高（11．86％、47．46％）（均P〈0．05）。在所有样本中，DAT1启动子区发生甲基化的频数比例男性高于女性（P〈0．05），DRD4启动子区则女性高于男性（P〈0．05）；病例组中DAT1启动子区发生甲基化的频数比例男性高于女性（P〈0．05），而对照组中则为DRD4启动子区女性高于男性（P〈0．05）。在所有样本中，〉7岁年龄组在DAT1启动子区发生甲基化的频数比例高于≤7岁组（P〈0．05）；病例组中〉7岁年龄组在DAT1启动子区发生甲基化的频数比例亦高于≤7岁组（P〈0．05）。结论DAT1及DRD4基因启动子区CpG岛甲基化状态可能与ADHD易感性相关；不同性别、年龄个体的DAT1及DRD4基因启动子区CpG岛甲基化状态存在差异。
- 杨晨丁凯景刘瑞湘张婕王少华周惠至杨润许刘璐康传媛
- 关键词：注意缺陷多动障碍表观遗传学DNA甲基化
- 二甲双胍治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的系统评价被引量：18
- 2017年
- 目的系统评价二甲双胍对使用奥氮平治疗所致精神分裂症患者体质量增加的作用。方法通过检索Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库（excerpta medica database, EMBASE）、Ovid/Medline、PsycINFO、ISI web of knowledge、中国生物医学文献服务系统、中国知识资源总库、万方数据库及中国科技期刊数据库2015年12月31日之前刊登的所有文献，收集有关二甲双胍治疗精神分裂症患者因使用奥氮平所致体质量增加的研究。采用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。按照Cochrane系统评价员学习手册进行Meta分析。结果纳入12篇文献共11项研究，由于纳入研究起始服用二甲双胍的时间不同，以及试验设计不同，无法汇集结果进行Meta分析，故对两种类型的研究进行了分组[奥氮平＋二甲双胍组（简称二甲双胍组）、单用奥氮平或加安慰剂组（简称对照组）]分析，奥氮平治疗之初使用二甲双胍的5项研究显示：二甲双胍组与对照组治疗终点体质量及BMI均较基线时增加；治疗终点二甲双胍组体质量[均数差（mean difference，MD）：-3.59，95%CI-6.62^-0.57，P=0.020]及BMI（MD：-1.17，95%CI-2.05^-0.29，P=0.009）均小于对照组，差异具有统计学意义。奥氮平治疗3个月以上或体质量增加≥7%后加用二甲双胍的6项研究显示：（1）前后对照：加用二甲双胍后体质量及BMI均较基线减少，2项指标治疗前后的差异均有统计学意义（Z=2.86，P=0.004；Z=3.25，P=0.001）。（2）随机对照研究：二甲双胍组与对照组相比体质量及BMI减少，但2组间仅体质量差异具有统计学意义（MD：-4.30，95%CI-7.19^-1.40，P=0.004）。结论在精神分裂症患者中二甲双胍对控制或降低奥氮平所致体质量增加有一定疗效。
- 周惠至杨晨王少华杨润许岳伟华康传媛
- 关键词：精神分裂症二甲双胍人体质量指数奥氮平
