徐家欢
- 作品数：10 被引量：67H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平与抑郁状态的相关性研究被引量：9
- 2019年
- 目的通过检测OSAHS患者血清促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4、FT3)水平的变化及评估其抑郁状态,探讨OSAHS患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平与抑郁状态的相关性.方法根据多导睡眠监测结果,选取2013年8月至2017年5月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科就诊的73例男性OSAHS患者[年龄20~58岁,平均(39±11)岁]及13例男性单纯鼾症对照组[年龄22~51岁,平均(36±8)岁],其中OSAHS组进一步根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度OSAHS组,根据最低指端血氧饱和度(SpO2)分为正常血氧组、轻度低氧组、中度低氧组、重度低氧组,均行抑郁状态评估,在第2天清晨抽血并检测血清TRH、TSH、FT4与FT3水平.结果重度低氧组患者血清FT3水平[(5.4±0.7)ng/L]、抑郁评分(40±10)均高于对照组[分别为(4.5±0.6)ng/L、30±7](均P<0.05).将重度低氧OSAHS患者进一步分层发现,合并抑郁状态的患者血清FT3水平[(5.0±0.5)ng/L]、FT4水平[(16.2±1.9)ng/L]低于不合并抑郁状态患者[分别为(5.5±0.7)ng/L和(18.2±2.3)ng/L].结论重度低氧OSAHS患者血清FT3、FT4水平降低与抑郁的发生密切相关.
- 梁燕徐家欢李文扬秦铮申慧王玮
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺激素抑郁状态
- 血清sTREM2:阻塞性睡眠呼吸暂停患者轻度认知障碍的潜在生物标志物
- 目的:认知障碍是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的常见合并症,导致生活质量下降和医疗负担加重。然而,目前对于OSA患者认知障碍的评估和纵向跟踪仍充满挑战。本研究旨在探讨OSA患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2...
- 徐家欢王玮
- 慢性阻塞性肺疾病早期筛查工具的研究现状被引量：8
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是指由于显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和(或)肺泡异常的一种常见、可预测、可治疗疾病,主要表现为持续呼吸系统症状和气流受限[1]。据报道,截止至2015年,我国慢阻肺患者数近1亿人,已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病,构成重大疾病负担[2]。早在2011年,慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)曾指出慢阻肺是可预防、可治疗的疾病。
- 李小萌徐家欢李文扬王玮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病早期筛查
- 慢性间歇低氧对大鼠下丘脑-垂体-生长激素轴的影响
- 2019年
- 目的探讨慢性间歇低氧对大鼠下丘脑-垂体-生长激素轴激素水平的影响。方法将雄性Wistar大鼠分为常氧组和慢性间歇低氧组,将慢性间歇低氧组大鼠置于低氧舱内,每天8 h,每180秒向舱内交替输送21%氧气(空气)和5%氧气(低氧气体),采用数字测氧仪监测舱内氧气含量,调节气体流量,持续12周。常氧组大鼠置于同样环境下,但给予21%氧气(空气)暴露。分别于气体暴露前、暴露第4周、第8周、第12周时检测2组大鼠血清生长激素释放激素、生长激素、生长抑素水平。结果与常氧组比,慢性间歇低氧组大鼠在低氧第4周即出现生长激素释放激素水平下降[(732.77±46.99)pg/ml比(893.59±40.00)pg/ml],第8周出现生长抑素水平下降[(30.71±2.27)pg/ml比(44.69±3.36)pg/ml],第12周才出现生长激素水平下降[(1.20±0.29)ng/ml比(2.06±0.13)ng/ml],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。随着间歇低氧时间的延长,生长激素释放激素水平未进一步下降[4周为(732.77±46.99)pg/ml,8周为(607.64±131.61)pg/m,12周为(730.05±40.63)pg/m,P>0.05],但血清生长抑素水平从第8周至第12周出现了进一步降低[8周为(30.71±2.27)pg/ml,12周为(24.41±4.06)pg/ml,P<0.05]。结论慢性间歇低氧可能抑制下丘脑-垂体-生长激素轴功能,下丘脑激素最先受到影响,后期整个激素轴受累。
- 徐家欢申慧李文扬孟艳玲王玮
- 关键词：慢性间歇低氧生长激素释放激素生长激素生长抑素
- 小胶质细胞在慢性间歇低氧相关认知障碍中的作用被引量：5
- 2022年
- 慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep ap-nea,OSA)的重要病理生理学特征,参与OSA相关并发症的发生发展[1]。认知障碍是OSA常见的并发症之一,其患病率高达30%以上[2],严重影响患者的生活质量。因此,探讨CIH导致认知障碍的具体机制,为临床提供新的治疗思路十分重要。小胶质细胞作为中枢神经系统的免疫细胞,在维持中枢神经系统稳态中起重要作用。
- 徐家欢王玮
- 关键词：慢性间歇低氧小胶质细胞
- 下丘脑-垂体-靶腺轴在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍中的作用
- 2018年
- 认知障碍是指大脑学习记忆、思维判断等过程出现异常的心理障碍性病态,严重影响患者的生活质量.近年来研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）患者发生认知障碍的风险明显高于非0SAHS人群,但具体机制仍不清楚.有研究者发现,OSASH可引起下丘脑-垂体-靶腺轴激素水平变化,而后者又可通过一系列分子机制参与认知障碍的发生、发展.相应的激素替代治疗可改善患者的认知功能,对合并认知障碍的0SAHS患者的治疗具有指导意义.
- 徐家欢李文扬王玮
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征下丘脑-垂体-靶腺轴
- 白日嗜睡和睡眠质量下降对阻塞性睡眠呼吸暂停患者焦虑和抑郁状态的影响被引量：29
- 2019年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者焦虑和抑郁状态的影响因素。方法选2013年5月至2015年11月于中国医科大学附属第一医院呼吸科睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者196例,其中重度OSAHS患者103例,轻中度OSAHS患者93例。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分和嗜睡症状将患者分为OSAHS合并白日嗜睡(EDS)者和未合并EDS者,收集患者的一般资料、症状,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者情绪状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的主观睡眠质量。比较合并EDS与未合并EDS的OSAHS患者焦虑和抑郁评分,并进行相关因素分析。结果(1)重度OSAHS患者中,合并EDS者较未合并EDS者PSQI评分[(6.22±2.57)分比(4.05±3.72)分,P<0.01]、氧减指数[(57.70±17.53)次/h比(48.23±22.01)次/h,P<0.05]明显增高;(2)无论是重度还是轻中度OSAHS患者,合并EDS时均具有较高的SAS评分[重度:(33.86±7.60)分比(28.95±4.71)分,轻中度:(37.46±10.68)分比(33.40±11.07)分,P<0.05]、SDS评分[重度:(32.81±8.36)分比(28.90±4.53)分,轻中度:(36.98±12.77)分比(31.70±10.94)分,P<0.05];(3)多因素线性回归分析显示,SAS评分与ESS评分、PSQI、失眠程度、鼻塞程度相关(R2=0.356,P<0.05);SDS评分与ESS评分、PSQI、失眠程度相关(R2=0.344,P<0.05)。结论OSAHS患者的焦虑和抑郁状态与白日嗜睡程度和睡眠质量密切相关,无论是重度还是轻中度OSAHS患者,合并EDS时焦虑和抑郁评分明显增高。
- 齐奇王玮申慧秦铮王玲徐家欢李文扬祁唯一康健
- 关键词：抑郁多导睡眠监测
- 哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病比较的Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇。Meta分析结果显示,普通人群ACOS患病率为1.65%,COPD患者ACOS患病率为34%,其中男性比例为紐%。ACOS患者喘息发生率(OR=16.84,95%CI(1.82,156.10),P<0.01]、最大呼气中段气流(MMEF)[MD=-2.77,95%:CI(-3.38,-2.15),P<0.000 01]、急性加重发生率[0R=0.60,95%CI(0.04,1.16),P=0.04]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=17.24,95%CI(6.65,27.82),P<0.01]、SGRQ评分[MD=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]高于COPD患者。结论 COPD患者ACOS患病率明显高于普通人群,ACOS患者较COPD患者临床症状更严重,急性加重风险升高,小气道功能变差,生活质量降低。
- 徐家欢王玮康健
- 关键词：META分析
- 上气道肌群训练在阻塞性睡眠呼吸暂停中的作用及相关机制研究进展被引量：2
- 2022年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)表现为夜间反复上气道塌陷、血氧饱和度下降、睡眠片段化等,可引起高血压、糖尿病、冠心病等并发症,严重时影响患者生活质量[1]。持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)是中重度OSA的首选治疗方法,但由于耐受性及依从性差,常常未能达到满意效果[2]。轻、中度OSA治疗主要包括减轻体重、侧卧位睡眠、手术、口腔矫治器等,但疗效不一。因此,探索新的潜在机制及其治疗手段对OSA的临床治疗是十分必要的。
- 魏芷静徐家欢李文扬黄红金洪玉王玮
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停
- 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清促生长激素释放激素水平对认知功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）患者血清促生长激素释放激素（GHRH）水平并评估其认知功能，探讨GHRH对OSAHS患者认知功能的影响。方法回顾性分析2013年10月至2017年5月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科就诊的70例中重度OSAHS患者（OSAHS组），其中男54例，女16例，年龄45～65岁，平均（53±6）岁；纳入同期本院体检的32例单纯鼾症患者（对照组），其中男16例，女16例，年龄45～65岁，平均（53±6）岁。所有受试者均行多导睡眠监测（PSG）及认知功能评估，在第2天清晨抽血，采用ELISA法检测血清GHRH水平。结果OSAHS组患者血清GHRH水平为（319±187） pg/ml，与对照组[（291±147）pg/ml]比较差异无统计学意义（P〉0.05）；但未合并认知障碍的OSAHS患者血清GHRH水平[（370±197）pg/ml]明显高于对照组，而合并认知障碍的OSAHS患者血清GHRH水平[（194±71） pg/ml]明显低于对照组（均P〈0.05）。相关性分析结果表明，中重度OSAHS患者认知功能受血清GHRH水平（OR值为0.42，95%CI：0.24～0.73）、体重指数（OR值为2.23，95%CI：1.03～4.79）及嗜睡评分（OR值为1.80，95%CI：1.04～3.09）的影响。结论中重度OSAHS患者血清GHRH水平对患者的认知功能可能起保护作用。
- 徐家欢李文扬金洪玉叶瑶王玮
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征阻塞性
