周炜
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 预后营养指数与晚期肺腺癌脑转移患者生存期的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的 初步探讨预后营养指数（PNI）对晚期肺腺癌脑转移患者生存时间的影响.方法 回顾性分析我院2013年5月至2016年5月收治的肺腺癌脑转移患者274例.分析其PNI以及性别、年龄、吸烟史、表皮生长因子受体（EGFR）基因状态、脑转移时Karnofsky功能状态（KPS）评分、脑转移灶个数、脑转移治疗方式、有无脑外远处转移、原发病灶控制情况与总生存时间的关系.通过受试者工作特征（ROC）曲线确定PNI的最佳截断值,将患者分为高PNI组和低PNI组,采用Log-rank检验进行单因素分析,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 患者分为高PNI（＞50.45）组（n=72）和低PNI（≤50.45）组（n =202）.全组患者出现脑转移后的中位总生存时间（OS）为11.20个月,低PNI组与高PNI组患者的中位OS分别为10.13个月和15.17个月.单因素分析结果显示,患者性别（χ2=5.459,P=0.019）、年龄（χ2=3.986,P=0.046）、吸烟与否（χ2=6.878,P=0.009）、EGFR状态（χ2=20.484,P＜0.001）、KPS评分（χ2=126.573,P＜0.001）、有无脑外远处转移（χ2=4.403,P=0.036）、脑转移治疗方式（χ2=40.444,P＜0.001）、PNI（χ2=7.972,P=0.005）与预后相关.Cox多因素分析结果显示,患者年龄（HR=1.580,95％ CI为1.104 ～2.295,P=0.012）、EGFR状态（HR=0.549,95％ CI为0.408～0.738,P ＜0.001）、KPS评分（HR=0.077,95％ CI为0.045～0.134,P＜0.001）、脑转移治疗方式（HR=0.882,95％ CI为0.789～0.987,P=0.029）、PNI（HR =0.614,95％ CI为0.437 ～0.861,P=0.005）与预后相关.结论 PNI是影响肺腺癌脑转移患者OS的独立因素,高PNI值预示着更长的OS,有一定的临床实用价值.
- 薛瑞琪李红卫张霞琴宋欣彭华周炜张长城
- 关键词：肿瘤转移营养评价预后
- 基于EGFR基因突变状态肺腺癌脑转移预后分级模型的建立
- 目的： 为更好指导临床决策及预测预后，美国放射肿瘤协作组（RTOG）先后建立多个恶性肿瘤脑转移预后分级指数，包括RPA、BSBM、GPA，但是这些预后分级指数是根据不同原发灶来源恶性脑转移瘤而制定，对具体来源的肿瘤脑转...
- 周炜
- 关键词：肺腺癌脑转移
- EGFR不同突变亚型与肺腺癌脑转移预后的相关性分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肺腺癌脑转移患者EGFR不同突变亚型与预后的相关性。方法回顾分析2010-2015年本院收治的经EGFR基因突变检测的肺腺癌脑转移患者256例临床资料，筛选脑转移的预后影响因素。Kaplan—Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位生存期为10．13个月。单因素分析显示性别、EGFR突变状态、19外显子缺失突变、脑转移时KPS评分、靶向治疗与预后有关（P=0．006、0．001、0．010、0．000、0．003），多因素分析显示脑转移时KPS评分、19外显子缺失突变为脑转移患者预后影响因素（P=0．000、0．045）。将全组病例纳入RPA预后分级指数，检验显示差异有统计学意义（P=0．000）。结论19外显子缺失突变是肺腺癌脑转移患者的预后影响因素，可以考虑将其纳入肺腺癌脑转移瘤预后评分系统。EGFR—TKI使EGFR基因突变肺腺癌脑转移患者生存获益，尤其是19外显子缺失突变患者。
- 周炜张洁贾海霞曹建忠张霞琴宋欣李红卫
- 关键词：表皮生长因子受体预后
