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双向调控FAT10表达对人宫颈癌SiHa细胞裸鼠移植瘤放射敏感度的影响: 2017年; 目的经过临床病理学标本检测人宫颈癌组织FAT10蛋白异常高表达后,探讨上调和下调FAT10基因表达对宫颈癌细胞株SiHa细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法采用RT-PCR法检测30例宫颈癌及癌旁组织中FAT10 mRNA的表达水平,FAT10蛋白在人宫颈癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。通过电穿孔法分别将FAT10 siRNA和重组表达载体pc DNA3.1-FAT10转染宫颈癌SiHa细胞后,G418筛选得到稳定转染细胞系。转染48h后,荧光定量RT-PCR和Western blot法分别检测细胞中FAT10 mRNA和FAT10蛋白表达水平;CCK-8检测细胞增殖,克隆形成实验观察上调和下调FAT10表达对宫颈癌细胞株SiHa的放射敏感度的影响;TUNEL法检测细胞凋亡影响;裸鼠移植瘤实验检测上调和下调FAT10表达联合X线照射对宫颈癌细胞的生长抑制作用。结果 FAT10蛋白在人宫颈癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织,且差异有统计学意义(P<0.05),FAT10下调组宫颈癌SiHa细胞内FAT10基因表达明显降低,FAT10上调组明显升高。FAT10下调组宫颈癌SiHa细胞放射敏感度升高,FAT10上调组宫颈癌SiHa细胞放射敏感度降低(P<0.05)。FAT10下调组宫颈癌SiHa细胞增殖被抑制,细胞凋亡率增加(P<0.05);FAT10上调组SiHa细胞增殖能力明显增强,细胞凋亡率降低(P<0.05),FAT10下调组裸鼠移植瘤平均体积明显小于对照组(P<0.05);FAT10上调组的瘤体平均体积大于对照组(P<0.05)。20Gyγ射线照射后FAT10下调组瘤体平均体积较照射前明显减小(P<0.05);而上调组裸鼠皮下种植瘤平均体积较照射前无明显变化(P>0.05)。结论下调FAT10表达能抑制人宫颈癌SiHa细胞裸鼠移植瘤的生长,增强瘤体的放射敏感度,上调FAT10表达则使肿瘤辐射抗拒。; 钱林华; 关键词：宫颈癌 SIHA细胞 FAT10

再生育孕妇临床特点及妊娠结局分析被引量：8: 2017年; 背景"全面二孩"后再生育人群结构发生变化,给围生医学领域带来新的挑战,为此,总结再生育孕妇的临床特点和妊娠结局以提高其围生期保健水平,保障母婴安全。目的探讨再生育孕妇临床特点及妊娠结局。方法选取2016年3月浙江大学医学院附属妇产科医院再生育分娩的孕妇372例为研究组,选取同期非再生育分娩的孕妇300例为对照组。查阅两组孕妇病历资料,收集基本情况、妊娠并发症、产科并发症、产后并发症、围生儿并发症的发生情况。结果两组年龄、孕周、流产次数、学历、受孕方式、无创产前基因检测、羊水穿刺检查率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎盘早剥、羊水过少、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入、羊水过多及早产发生率高于对照组(P<0.05)。两组产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阴道分娩比例低于对照组,产后出血、产后贫血发生率高于对照组(P<0.05)。两组低出生体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿畸形发生率高于对照组(P<0.05)。结论再生育孕妇年龄较大,多继发不孕,辅助生育率高,妊娠期并发症和产科并发症发生率、剖宫产率升高,巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形等不良围生儿结局增多。; 程贤鹦钱林华程丽孟盎盎; 关键词：妊娠次数妊娠并发症

医患纠纷案例在妇产科住院医师规范化培训中的价值探讨: 2022年; 探讨医患纠纷典型案例分析教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:将这一年期间(2020.10-2021.9)在本院参加规范化培训的妇产科住院医师作为授课对象,共计50名,将这50名住院医师按随机数字表法随机平均分成两组:实验组和对照组,每一组各25名,实验组采用医患纠纷典型案例分析教学模式,对照组采用常规教学模式,将两组住院医师的考试成绩、综合能力评分、对教学的满意度进行比较,分析培训效果。结果:实验组的考试成绩、综合能力评分、对教学模式的满意度均高于对照组,通过数据分析得出P < 0.05 ,差异具有统计学意义。结论:医患纠纷典型案例分析教学模式提高了住院医师的考试成绩,增强了综合能力,同时增加了教学满意度,提升了培训效果,努力培养出具有更高医学情商的住院医师。; 钱林华; 关键词：住院医师规范化培训医患纠纷妇产科

双向调控FABP-5表达对人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响被引量：2: 2019年; 目的经过临床病理学标本检测人卵巢癌组织表皮型脂肪酸结合蛋白(FABP)-5蛋白异常高表达后,探讨上调和下调FABP-5基因表达对卵巢癌细胞株SKOV3细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法检测30例卵巢癌及癌旁组织中FABP-5 mRNA和蛋白表达水平,通过电穿孔法分别将FABP-5 siRNA和重组表达载体pcDNA3.1-FABP-5转染卵巢癌SKOV3细胞后,G418筛选得到稳定转染细胞系。转染48 h后采用RT-PCR和Western印迹行细胞中FABP-5 mRNA和蛋白检测,细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞增殖,克隆形成实验观察上调和下调FABP-5表达对卵巢癌细胞株SKOV3的放射敏感性的影响,末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡;裸鼠移植瘤实验检测调节FABP-5表达联合X射线照射对卵巢癌细胞的影响。结果 FABP-5蛋白在人卵巢癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05),FABP-5下调组SKOV3细胞FABP-5基因水平明显降低(P<0.05),FABP-5上调组明显升高(P<0.05)。FABP-5下调组SKOV3细胞放射敏感性显著升高(P<0.05),FABP-5上调组SKOV3细胞放射敏感性显著降低(P<0.05)。FABP-5下调组SKOV3细胞增殖被显著抑制,细胞凋亡率显著升高(P<0.05);FABP-5上调组SKOV3细胞凋亡率显著降低(P<0.05),FABP-5下调组较对照组裸鼠移植瘤平均体积明显缩小(P<0.05);FABP-5上调组较对照组裸鼠移植瘤平均体积明显增大(P<0.05)。20 Gy X射线照射后FABP-5下调组瘤体平均体积较照射前明显减小(P<0.05);而上调组裸鼠种植瘤平均体积较照射前变化不大(P>0.05)。结论下调FABP-5表达能抑制人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤的生长,增强瘤体的放射敏感性,上调FABP-5表达则使肿瘤辐射抗拒。; 钱林华; 关键词：卵巢癌 SKOV3细胞移植瘤裸鼠

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究被引量：43: 2017年; 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和参考糖尿病患者自我管理行为量表并结合GDM患者实际特点自行设计的问卷调查表对950例GDM患者自我管理行为水平进行调查,并分析其影响因素。结果 GDM患者自我管理行为总得分率仅为63.14%,各维度得分率由高到低依次为运动管理、膳食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗。自我管理行为水平良好者占30.95%,中等者占29.47%,差者占39.58%。不同年龄、文化程度、产次、经济收入、付费方式和健康教育患者之间自我管理行为水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,健康教育、文化程度和经济收入是影响GDM患者自我管理行为水平的主要因素(均P<0.05)。结论 GDM患者自我管理行为不是非常理想,健康教育、文化程度和经济收入是影响自我管理行为水平的主要因素。; 程贤鹦钱林华李文娟徐春景; 关键词：妊娠期糖尿病自我管理影响因素

以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病患者的效果研究被引量：54: 2017年; 目的探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象,根据自愿原则,920例纳入对照组,950例纳入研究组。对照组采用常规管理干预模式;研究组采用以一日门诊为基础的综合管理模式,主要内容包括GDM相关知识宣教,医学营养治疗相关知识介绍,饮食、运动、血糖监测指导。采用自制测试问卷评价两组GDM患者GDM相关知识认知情况,记录妊娠前及产前体质量、体质指数(BMI),记录干预前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平,以及围生期并发症、围生儿并发症的发生率。结果研究组GDM患者基础知识、母婴危害、饮食知识、运动知识、血糖监测、体质量管理及格率均高于对照组(P<0.05)。研究组GDM患者妊娠期体质量、BMI增长量均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);两组干预后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前(P<0.05)。研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论以一日门诊为基础的综合管理模式可提高GDM患者对疾病的认知,控制体质量增长,维持血糖稳定,降低母婴不良妊娠结局的发生风险。; 程贤鹦李文娟钱林华徐春景张永清; 关键词：病例管理血糖

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状的调查与研究被引量：33: 2017年; 目的探讨妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及水平,与母婴并发症间的关系。方法采用自行设计的一般资料调查表及GDM自我管理行为问卷表对950例GDM患者进行调查研究。结果 (1)妊娠期糖尿病患者自我管理行为总得分率仅为63.14%,各维度得分率由高到低依次为运动管理、饮食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗;(2)自我管理水平的不同等级比较:总体自我管理水平良好者占30.95%,中等者占29.47%,差者占39.58%。其中自我管理水平处于良好者所占百分比最高及最低分别为运动管理、药物治疗;(3)自我管理水平良好或中等者围生期母儿并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血,巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、死胎)的发生率均明显低于自我管理水平差者(P<0.05)。结论目前GDM病患者自我管理行为不是非常理想,自我管理水平不高,良好的自我管理水平可减少母婴并发症。; 程贤鹦钱林华李文娟徐春景; 关键词：妊娠期糖尿病自我管理并发症

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后远期生活质量比较: 2024年; 目的:比较开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者远期术后生活质量的影响,探讨最佳手术途径。方法:选取2017年1—12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为开腹子宫肌瘤剔除术组(开腹组,n=80)和腹腔下镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组,n=80)。术后第5年进行随访,收集并记录其病史信息及随访资料,比较两组临床症状[子宫肌瘤症状严重程度问卷(uterine fibroid symptom severity scale,UFS-8)]、生命质量[欧洲五维生命质量调查问卷(European quality of life five dimension five level scale questionnaire,EQ-5D-5L)]、性生活满意度[女性性功能问卷(female sexual function index,FSFI)中的第16个问题]、术后肌瘤残留或复发情况。结果:腹腔镜组下腹部不适、乏力感评分及总分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经量增多、经血成块、经期延长、周期不规律、日间尿频、夜间尿频评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组自我照顾、日常活动、疼痛或不舒服优于开腹组,EQ-5D-5L总分高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组行动能力、焦虑或沮丧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后性生活满意度高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后肌瘤残留或复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比传统开腹手术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后临床症状改善更佳、生活质量提高更多,性满意度更高,但需告知若选择子宫肌瘤剔除术,术后残留及复发风险较高,术后需严密随访。; 彭丽娜钱林华; 关键词：子宫肌瘤腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹子宫肌瘤剔除术生活质量

40~55岁子宫肌瘤患者的手术方式选择及术后生活质量被引量：1: 2024年; 目的:分析40~55岁行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术(包括全子宫切除术和子宫次全切除术)的子宫肌瘤患者术后生活质量,探讨预后最佳且使患者获益最大的手术方式,以制定对该人群的最佳手术方案。方法:收集2017年1—12月于浙江大学医学院附属妇产科医院行开腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或子宫切除术的744例子宫肌瘤患者的临床资料及随访资料,比较不同手术方式患者的术后生活质量改善情况。结果:按照采用的手术方式将744例患者分为肌瘤剔除组(439例)和子宫切除组(305例)。2组患者的年龄、是否绝经、是否有临床症状、肌瘤有症状年限、肌瘤数目、子宫大小、既往是否有子宫肌瘤手术史比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。肌瘤剔除组术后有残留或复发者占69.25%。肌瘤剔除组在日间尿频、乏力感、行动能力、自我照顾、日常活动及EQ-5D-5L总分方面的改善程度均优于子宫切除组(均P<0.05)。肌瘤剔除组的性生活满意度(91.47%vs.68.20%,Z=-7.910,P<0.001)和推荐率(82.00%vs.53.11%,χ^(2)=75.826,P<0.001)均高于子宫切除组。结论:行子宫肌瘤剔除术患者的术后整体生活质量高于行子宫切除术的患者。对于希望保留子宫的40~55岁患者,若年龄偏小、病程短、症状轻、子宫偏小,在告知术后高复发风险的前提下,可考虑保留子宫。; 彭丽娜钱林华; 关键词：平滑肌瘤子宫肌瘤切除术子宫切除术手术方式生活质量

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钱林华

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